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提起青光眼大多數人都會想到眼壓，確實，兩者存在密切的聯繫。於是，社會上就出現了一個論調：“一個人是否患有青光眼是通過檢查眼壓高低來決定的！”其實這個說法是不對的，正常眼壓同樣可能造成青光眼。

青光眼大致可以分為急性和慢性兩種，急性青光眼以閉角性為主，開角性青光眼可分為高眼壓性青光眼及正常眼壓性青光眼兩大類。

高眼壓性青光眼的顯著特徵是眼壓慢慢增高，當眼壓高於視神經所能承受的極限時視神經會慢慢受損，病人的視力將一步步缺失，所以眼壓在這類青光眼中扮演著非常重要的角色。

眼球內若干眼組織及淚液填充，這些內容物對眼球壁的側向壓力稱為眼內壓。正常人群中95%的眼壓植範圍在10~21mmHg，醫學界將之設定為正常眼壓。

而正常眼壓性青光眼比高眼壓性青光眼還要可怕。病人即使眼壓正常維持在12-21mmHg之間卻仍然會出現視神經損傷的症狀造成視力缺失。它的存在顛覆了人們對青光眼與高眼壓的傳統觀念。

正常眼壓性青光眼是指具有與其他青光眼相似的視盤損害、視網膜神經纖維層缺損及相應的視野損害，在未用任何降眼壓藥物的情況下，24小時眼壓均不超過21mmHg，房角結構正常並完全開放，且無其它可能引起上述病變的眼部及全身疾患的青光眼。

正常眼壓為什麼會引起的青光眼

正常人群眼壓值範圍，並不完全代表“個體”的正常眼壓範圍，還需要重視“個體耐受眼壓”。有一些人的眼壓雖然超過21mmHg，但沒有造成視神經以及視野的損傷，是不能稱為青光眼的。而有一部分患者的眼壓在正常眼壓範圍內，因其對眼壓的承受能力較弱，對視神經以及視野造成了損傷，這就導致了正常性眼壓青光眼的發生。

舉個很簡單的例子，大人們都是有壓力的，在大人們看來，這些壓力是正常的，能夠承受，但是對小孩子來說是不能承受的，如果把壓力放在小孩子身上，他們就會崩潰，這裡的“小孩子”就像正常性眼壓青光眼患者，因為眼睛所能耐受的壓力標準不一樣，一樣的正常眼壓，耐壓能力弱的視神經會受到損傷，於是就有了正常性眼壓青光眼的病例。

所以說眼壓已經不是判定青光眼的“金標準”，判斷一個人是否患有青光眼不是看他眼壓高低，而是判斷他的視神經是否受損。如果視神經受損，就可以診斷他患有青光眼。每個人的視神經承壓能力不同，所以不能單憑眼壓判斷。

早期正常性眼壓青光眼一般情況下症狀並不明顯。很多患者出現視力損傷的症狀時視力已經很難挽回，但如果及早診斷和治療，往往可以防止青光眼造成的視力缺失。

正常性眼壓青光眼的診斷

青光眼診斷的主要指標包括：

視力、視野、眼內壓、視神經的視杯與視盤比例（簡稱CDR）、視網膜神經纖維層（簡稱RNFL）。

前兩者主要量度眼睛功能上的損傷，患者在生活中可以自查，而後三者則檢測眼睛的結構性損傷，這是患者感受不到的，由於結構性損傷有可能比功能性損傷早出現，所以後三者的檢測顯得更為重要，量度眼內壓不但有助青光眼的分類，更是監察治療效果的重要臨床指標。CDR及RNFL檢查有助早期青光眼的發現與診斷，CDR越高，患上青光眼的風險也越高。

RNFL的厚薄是診斷青光眼的重要指標之一，用光學相干斷層掃描（簡稱OCT）量度RNFL得出的數據能客觀、定量、精確地監察青光眼的病情與療效。

雖然正常性眼壓青光眼具有種種的特殊性，但治療方法與其它類型的青光眼一樣的。無論是藥物或是手術治療，目的都是為了將眼壓控制在目標眼壓內，保護視神經，挽救剩餘視力。

視力正常與早期青光眼患者的視野圖

晚期青光眼患者的視野圖

目標眼壓與正常眼壓的概念不同，它是指患者能承受的眼壓範圍，對於正常眼壓性青光眼患者而言，病人需要把眼壓從基線降低30%左右，研究更顯示每降低1mmHg的眼壓，降低病情惡化的風險能達10%。若目標眼壓達到後，病情仍進一步的惡化，便需再下調目標眼壓，直至病情穩定為止。所以，對於特殊青光眼患者來說，目標眼壓，是針對個人的健康眼壓範圍，因人而異。

此外，還需要注意的是正常性眼壓青光眼與家族遺傳和一些疾病有關。有青光眼家族史、遠視眼、近視眼、眼外傷病史、糖尿病患者等人群需要格外警惕，定期到正規的眼科醫院進行檢查。

希瑪愛眼

　　現在科技，日新月異，在給人們帶來財富、方便的同時，也相應的帶來了一定的煩惱。現在生活、工作都離不開各種各樣的電子產品，尤其是電腦、手機等,可以說是“機不離手，眼不離屏”。長此以往，就會出現眼睛脹痛、頭疼、視力下降、虹視等症狀，嚴重時還可能會出現噁心、嘔吐等症狀。當出現以上症狀時，就說明已經用眼過度，導致眼壓升高了。

　　什麼是眼壓?眼壓就是眼球內部的壓力，眼內的房水對眼壓有很大影響，房水總量為0.13～0.3ml。如果房水的排出通道受阻礙，或因某種原因房水產生的量增加，都可導致房水蓄積，使眼壓升高;若房水產生過少，房水的蓄積達不到一定量，眼壓就會過低，而正常眼壓的範圍為10～21mmHg(1.47～2.79Kpa)。

　　換言之，房水出現了問題，就容易造成眼壓不正常，就會出現眼壓過高或者是過低的情況。眼壓過高或者是過低，都是會出現相應的不適症狀。一般眼壓過高會引起頭疼、眼紅、眼脹、虹視即看燈光有彩色的光圈、視力減退。眼壓過低則會出現視力下降，間歇性或持續性眼痛，嚴重者視力完全喪失，眼痛明顯。

　　一旦眼睛出現類似的症狀，要積極尋求治療，不要拖延，避免加重症狀。還有一個問題需要注意，許多正常人的眼壓在早晨最高,在晚上或深夜時降至最低。但是也有些人的眼壓高峰是分佈在下午或晚上。有些藥品也會有升高眼壓的副作用，要注意與病態眼壓進行區別。

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家庭醫生在線

一般來說，正常眼壓應在10-21mmHg範圍之內。眼壓超出這個值，過高或者過低都屬於不正常。

把眼睛當做一個球，眼睛需要一定的壓力來維持這個形狀。當眼壓過低時，很有可能會造成眼球萎縮。當眼壓過高時，眼球內組織會承擔過大的壓力，超出承受範圍就會造成傷害，尤其是對視神經的損害，即我們常說的青光眼。當然，並不是所有眼壓高的人都是青光眼，也不是所有的青光眼都是眼壓高，存在正常眼壓青光眼的情況。

很多人疑惑，我昨天才查的13，今天就16了，是不是不正常？需要注意，眼壓並不是固定不變的，而是隨時波動的。普通人一天眼壓的波動範圍在3~6 mmHg之間，青光眼患者的波動範圍可能會更大。所以，要診斷青光眼，一般會安排做24小時眼壓檢查，就是為了拿到更科學的數據及波動範圍。一般來說，早晨的眼壓會高一些，晚上、深夜時眼壓會低一些，但也有例外。

影響眼壓的因素很多，一些藥品會影響到眼壓，一些動作也會影響到眼壓。比如平躺時眼壓會升高，倒立時眼壓也會升高。

因為現在人的眼睛負擔都比較重，平常覺得辛苦的時候，很多人習慣趴在桌子上休息一會。需要提醒一下，要注意不要壓迫到眼球，如果時間長的話，儘量不要趴著休息，因為長期趴著可能會引起眼壓升高，引起青光眼急性發作。

希望答案能對你有所幫助。

YOYO遊醫生

眼球內部的壓力，稱為眼壓。正常的眼壓值是10-21毫米汞柱。

為什麼要關注眼壓？

眼壓是眼睛內容物，對眼球壁施加的壓力。

當這個壓力值，超出正常範圍時，一方面會使我們產生眼部的不適感，眼紅、眼脹、虹視，即視物出現彩環，嚴重的時候還出現頭疼等現象。

另一方面，長期的壓力異常，會損傷我們的眼睛，特別是視神經。

眼壓為什麼高？

對眼睛有壓力內容物，主要有房水、晶狀體、玻璃體。高眼壓產生的原因主要在房水。

房水是由睫狀體中睫狀突產生的，然後進入後房，並經瞳孔流入前房，再經前房角排出。

在一般情況下，房水的產生和排出保持著一種動態平衡。

如果房水的排出通道受阻礙，或因某種原因使房水產生的量增加，都可導致房水的蓄積，使眼壓升高。

若房水產生的量過少，房水的蓄積達不到一定量，眼壓就會過低。

眼壓高的病因

　　青光眼、糖尿病、心血管疾病、虹睫炎、白內障、近視眼等眼病均可出現高眼壓，外傷也可造成高眼壓。

最常見的高眼壓是青光眼，但是青光眼也有眼壓正常的，所以兩者不能簡單的畫等號。

眼科醫生張晨明

眼壓是眼內容物對眼球壁的壓力，這個壓力如果過大，長期壓迫視神經，就會造成視神經的損害，進而造成視野缺損，最終導致失明，這種病就是大家熟知的青光眼。

一般認為眼壓峰值超過21 mmHg即為病理性高眼壓，也就是說眼壓的正常值上限小於21 mmHg認為是正常的，但是眼壓這個指標類似於血壓、血糖等，正常的眼壓值不能一概而論，目標眼壓的設定是因人而異的，例如正常眼壓型青光眼，雖然患者的24 h眼壓峰值不超過21 mmHg，但其眼底已有青光眼的特徵性損害，視野缺損，視盤改變，因此對於這些患者來說他們的正常眼壓值應比正常人更低。

再如，高眼壓症，眼壓多次測量超過21 mmHg，但未發現青光眼性特徵性損害或視野的改變，房角開放，房水迴流正常，但是需要注意的是如果眼壓高至大於25 mmHg 且中央角膜厚度≤555 μm者具有較高的危險性，建議給予降眼壓治療。

青光眼治療的第一步就是目標眼壓的設定，在青光眼的治療中應該設定目標眼壓，目標眼壓設定原則就是“視神經損害愈嚴重，目標眼壓應愈低”，目標眼壓的設定需要考慮多方面的因素，治療前的眼壓值、青光眼的嚴重程度及進展速度、年齡和預期壽命、青光眼家族史、角膜厚度、糖尿病、眼部血流狀況、患者的視覺要求等等，因此目標眼壓的設定具有個體化差異。

藥事健康

本人就是眼壓過高。不過現在好了！

其實，你不需要知道具體數字就能判斷自己眼壓是否正常！

其主要的表現方式是眼球中房水過多，導致眼球變大，你可以用手掌按在眼睛上，如果眼壓過高，能夠明顯感覺眼球突出，嚴重的可以直接用鏡子觀察到，看到變的很大！

其次，視力下降非常快，視力模糊，在眼壓過高的期間，你會發現你的視力下降的非常快，如果近視眼，請帶上眼鏡看，遠處5.6m的你都看的模糊！

眼睛乾澀，發脹，頭痛！眼壓過高會引起你眼睛痛，頭痛，不能用眼很長時間！因為眼壓過高，會使眼球脹大，從而，壓迫視網膜！

總之，如果你發現你的眼睛在一段時間有:視力模糊，視力忽然下降非常厲害，同時，經常伴有頭和眼睛脹痛，眼球脹大，變紅！你就就要當心了很可能是眼壓過高了！不要視力模糊就去以為是近視眼去配眼鏡！

因為你去眼鏡店很可能就會被誤判為近視！我當時也是這樣！一定要去正規醫院檢查！

總之，眼壓過高早期表現就是視力下降視力模糊！容易被認為是近視了！

我當時是在高三的時候！由於過度用眼造成的！視力下降非常快！最後去醫院檢查是眼壓過高，用了眼藥水，休息一段時間眼壓降下來了！視力恢復到正常值了！

一定要正視這個問題！不要拖！眼壓高的危害非常大，他會壓迫視覺神經及視網膜，時間長了會使視網膜萎縮！有這些症狀大家一定要正規醫院檢查！

迷霧29977981

　眼壓是眼科最常見的檢查之一，就像內科大夫經常給病人查血壓一樣，眼科大夫經常需要給病人查眼壓，來清楚眼睛的基本狀況。

　　眼壓是眼睛裡面的內容物對眼球壁的壓力，這個壓力是在不斷變化的，今天、昨天不一樣，一天不同時間不一樣，兩隻眼睛也不一樣。那眼壓多高才是正常的呢？一般教科書上的答案是：眼壓平均值在10-21mmHg，雙眼差異不應大於5mmHg，24小時波動範圍不應大於8mmHg。眼壓高，最常見的疾病是青光眼。

　　那麼，是不是眼壓21mmHg正常，22mmHg就不正常了呢？當然不是!只有不引起眼睛損害的眼壓才是正常眼壓，但是視神經對眼壓的耐受性有很大的個體差異，所以正常眼壓也就因人而異了。大多數人眼壓在10-21mmHg之間，視神經也沒有損傷，因此被稱作正常眼壓；但是有些人在這種眼壓狀態下，卻會發生視神經萎縮，視野缺損，叫做正常眼壓青光眼；還有些人眼壓經常高於21mmHg，但是視神經不會發生損害，也不是青光眼。

武漢艾格眼科的小格格

眼球內容物作用於眼球壁的壓力稱為眼壓。統計學上眼壓正常範圍10~21mmHg。眼壓測量有指測法和眼壓計測量法。

眼壓過高很容易因視神經受壓力而造成傷害,即所謂的青光眼,因此最好儘早找眼科醫師做個詳細的檢查,治療法有眼藥水治療,口服藥治療,虹膜等雷射治療或是手術治療。眼壓顧名思義是指眼球內所具有的壓力,如果將眼球比喻成一個氣球,則要維持這個氣球的形狀必須灌入適量的氣體,如果氣體太多,則氣球有撐破的危險,如果氣體太少,則氣球會扁掉。眼球亦是如此,要維持我們的眼球飽滿而有彈性,必須讓眼球內維持適當的壓力。而眼壓與眼球被膜(主要是鞏膜)的韌度及眼球內容物有關,如果眼球被膜維持一定(大多數眼球皆如此),則眼壓受眼球內容物(主要是房水及玻璃體)的影響。正常的眼球靠著維持眼球內容物的產生及排出相互平衡,來保持一定的眼壓。眼球內容物中以房水的產生及排出影響眼壓最大,房水是存在眼球前後房中無色的透明液體,由後房中睫狀體的表皮細胞所分泌,通過瞳孔進到前房,然後通過前房隅角,流過小梁網組織而到鞏膜靜脈竇及上鞏膜靜脈叢,這是房水最主要的排出路徑,其餘約有百分之二十是由其他徑路排出。房水的產生並非固定不變,而是隨時變動。睡覺時分泌會減少,而年紀增加時分泌亦會減少,眼球有外傷或發炎時房水的分泌也會減少。但是會造成眼壓升高而導致青光眼的,並不是房水分泌太多,而主要是房水的排出管道阻力增加所致,不論是前房隅角、小梁網組織或上鞏膜靜脈壓都會影響房水的排出。到底正常的眼壓是多少呢?正常眼壓值是以眼壓計大規模測量正常人的眼壓後,所計算出來的平均值。以國外報告為例,正常眼壓的平均值約為15毫米汞柱(mmhg),而標準差為3mmhg,一般以平均值加減兩個標準差為正常眼壓的範圍,所以正常眼壓值的範圍約為10~21mmhg。而眼壓過高是指眼壓高於21mmhg,而眼壓過低是指眼壓低於6mmhg,這是以歐美西方國家所測得的標準值而言。

近年來東方國家(如日本、大陸、臺灣等)的報告,平均眼壓值比西方國家低約2-3mmhg，所以對東方民族而言,眼壓如果高於19mmhg以上,就要特別小心追蹤檢查了。眼壓就如同血壓一樣,不是固定不變的,而是隨時間而改變。在正常眼球因房水分泌速率不同,一天之內有2~6mmhg的變動是有可能的,而兩眼的眼壓也可能有4mmhg以內的差異。

但是如果眼壓的變動太大(一天之內變動大於10mmhg),或兩眼的差異太大(大於4mmhg),要考慮是否有青光眼的可能。眼壓太高對眼球造成的傷害主要是對視神經的壓迫,導致視神經的萎縮、視野的缺損及視力的喪失,如果眼壓過高導致了上述的傷害,就是青光眼了。但是眼壓高並不等於是青光眼,只是眼壓高的人比正常眼壓的人,有更高的機會導致視神經的傷害,進展為青光眼。

就眼壓而言,沒有所謂絕對安全眼壓的界限,有的人眼壓維持在所謂的正常範圍,但卻持續有視神經的變化,有的人眼壓雖高,但視神經卻一直很正常,所以高眼壓只是造成青光眼的因子之一,也是極重要,且唯一可以測量及控制的。眼壓過低的原因,主要是房水分泌減少或排出增加,如虹彩膜、睫狀體炎等前房發炎會導致房水分泌減少,而外傷或手術會讓房水排出增加,導致眼壓過低,所幸大多隻是短暫的過程,如果持續眼壓太低會導致眼球萎及脈絡膜剝離。

眼壓是維持眼球形狀及眼睛健康很重要的因素,過與不及均可能傷害眼睛,所以至眼科做眼睛檢檢查時,不妨測測眼壓,而四十歲以上成年人更是每半年要測一次眼壓。

關鍵字: 青光眼 健康 科學