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青光眼是房水循環手足,病理性眼壓增高、視神經供血不足導致的眼病,主要特徵是會出現:視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降,是導致人類失明的主要眼病之一。那麼青光眼患者會有什麼症狀呢?
青光眼分為:急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼,原發性開角型青光眼,先天性青光眼等類型,其症狀分別表現為:
急性閉角型青光眼:是由於眼內房角突然狹窄或關閉,房水不能及時排出,引起房水漲滿,眼壓急劇升高而造成的。常伴有眼脹、眼痛、畏光、流淚、視力減退、結膜充血等症狀。急性發作的時候還會伴有視力模糊、虹視(看燈光時外圍有彩虹光圈),甚至有頭痛、噁心、嘔吐的現象。
慢性閉角型青光眼:一般這類青光眼症狀不明顯,會出現慢性的眼痠脹、眼疲勞感、視力逐漸模糊、近視眼或老花眼加深、眼睛乾澀。由於是慢慢形成的,所以病患幾乎都沒有自覺症狀,等到發現視力不良或視野縮小時,視神經往往已經受到嚴重的傷害
原發性開角型青光眼:大部分是沒有明顯症狀, 40歲左右才開始逐漸發病,其中大約四分之一的患者患有家族遺傳病史。也有少部分患者,
先天性青光眼:是由於胚胎時期發育障礙,房角結構先天異常或殘留於胚胎組織,阻塞了房水的排出通道,導致眼壓升高,孩子出生後會有怕光、流淚的現象,常會引起角膜混濁,眼球變大狀似牛眼等症狀。一般是需要及時手術治療的。
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患青光眼的嬰幼兒早期會有特徵性行為和眼部異常,需要引起兒科醫生和家長的重視,如果下列眼睛和行為異常需要及時就診眼科:
1、畏光、流淚:嬰兒常常出現躲避光照或者經常把頭埋在父母身上或被褥裡,往往被誤以為害羞;也可能表現為頻繁揉眼;上述症狀的出現是因為眼壓升高導致角膜水腫的表現。“畏光、流淚和眼瞼痙攣”是先天性青光眼的典型表現,有學者稱之為“三聯徵”。
2、角膜混濁和/或變大:這是先天性青光眼最常見的表現,通常發生在3歲以下的嬰幼兒。臨床上用“牛眼”來形容這種典型的表現,這是眼壓升高導致角膜擴張和水腫的表現。
出生時正常角膜水平直徑範圍是9.5-10.5mm,到2歲末增大到大約11.5mm。角膜直徑>=11mm(新生兒),>12mm(小於1歲),>13mm(任何年齡)都提示異常。或者雙眼角膜直徑明顯不同者懷疑有異常。
3、由於眼球擴大造成寶寶出現高度近視,甚至出現弱視和斜視。
4、視力異常,嬰幼兒常表現為易磕碰,不敢行走。
5、合併顏面部血管瘤、神經纖維瘤、先天性小眼球等的孩子也應該常規進行青光眼檢查。
排除兒童青光眼需要什麼檢查?
懷疑先天性青光眼的寶寶需要到眼科專科進行眼壓、裂隙燈檢查、前房角鏡檢查和眼底檢查。
兒科醫生鮑秀蘭
青光眼簡單來講就是眼壓增高(危險因素)而導致的一系列特徵性視神經萎縮和視野缺損為共同特徵的疾病。
那麼,青光眼的發病主要都有哪些症狀呢?原來,青光眼的發病並不是一蹴而就的,而是一個有過程、有進展地循序漸進,下面小糖以典型症狀的急性閉角性青光眼的臨床分期和各個特徵為大家一一道來。
1. 臨床前期:首先大家要明白的是青光眼是一個雙眼的病變,一旦一隻眼急性發作被診斷為急性閉角性青光眼,那另一隻即使暫時沒有症狀,也就是所謂的臨床前期(並不是沒病,只是還沒有發作而已)。
2. 先兆期:這就是疾病發生的提示期,患者往往會出現一些小發作,比如傍晚時分突然感到眼前起霧、可能還會伴有頭痛,不過這些症狀短時間出現,休息後又會緩解、消失,這就會讓很多人忽略了這種疾病的先兆。
3. 急性發作期:主要表現就是劇烈的頭痛、眼痛、畏光、流淚、視力嚴重減退等等,甚至可以伴有噁心、嘔吐等全身症狀,患者往往會引起注意而去醫院就診,醫生根據相應的臨床表現和檢查結果便可以確診急性閉角性青光眼。
4. 間歇期:可以理解成疾病發展到一定程度會有一個“喘息”的時候,這個時候往往症狀會有所緩解,眼壓也會有所下降。
5. 慢性期:眼底可有青光眼性視盤凹陷。
6. 絕對期:眼壓持續升高,視神經遭到嚴重破壞。
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什麼是青光眼?
青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特徵的疾病,眼壓(眼球內的壓力)超越了眼球內部組織,特別是視神經所能承受的限度,引起特徵性的視神經萎縮和視野缺損。
病理性眼壓增高、視神經供血不足是其發病的原發危險因素。
青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一,總人群發病率為1%,45歲以後為2%。
典型症狀:
眼脹、眼痛、虹視、霧視、視力逐漸下降,並伴全身症狀如頭痛、噁心、嘔吐等;
眼壓波動幅度大 ,早晨起床後看書、報較吃力;
可出現鼻根部酸脹和眼眶前額脹痛,如飲水 15~30 分鐘後出現眼脹頭痛。
也有些青光眼症狀不明顯,比如開角型青光眼患者平時沒有眼痛,視力正常,但隨著病情加重,發現視野越來越小,呈管狀視野才來就診。
如果發現有青光眼早期表現,應及早到醫院檢查排查青光眼:
有眼疼痛感,可能還伴有頭痛;
一過性虹視(虹視:生活中如果看燈光時在其周圍出現色彩鮮明的光圈,類似雨過天晴後空中的彩虹)、霧視(即視物模糊)現象;
眼球變硬,缺乏活力與彈性;
不明原因的視力下降,視野缺損。
牧野山林醫生
單純性青光眼發生於不知不覺當中,一般早期沒有任何症狀,也沒有任何充血表現,直至視功能發生嚴重損害前,患者往往不知道有眼病。有些病人,當眼壓升高時自覺有輕度眼脹、頭痛、視物模糊、虹視等,但經過休息後症狀可消失,也不會特別注意。
在體徵上主要表現為眼壓升高,視乳頭的杯狀凹陷及典型的視功能障礙。
1.眼壓升高:早期眼壓升高常不明顯,一般常在可疑範圍內,兩眼眼壓差數和24小時眼壓波動常超出正常範圍,隨著病情的緩慢發展,眼壓逐漸升高,常在30-40毫米汞柱之間,很少超過50毫米汞柱。
2.視神經乳頭改變:早期視乳頭可完全正常,或視乳頭部血管稍向鼻側移位。病情逐漸發展可形成典型青光眼杯,即視乳頭生理凹陷擴大至邊緣並加深,血管呈屈膝狀,較大血管偏向鼻側,晚期視乳頭呈蒼白色。有時於視乳頭部可見動脈搏動及青光眼暈(乳頭周圍有白色萎縮環)。
3.視功能障礙:包括光覺,中心視力及視野,以視野變化較突出,對早期診斷有較大意義。
光覺--在早期即可出現暗適應降低。
視野--周邊部視野,首先表現為鼻側視野象限性縮小,以後呈向心性縮小,最後呈管狀視野以致失明。
中心視力--早期視力可不受損害,隨病情發展可有不同程度之視力減退,晚期可失明。
4.房角檢查:以寬角者居多,窄角也不罕見,有時可見局部粘連及色素沉著。
5.眼壓描記:早期房水流暢係數正常或偏低,以後會明顯降低。
健康學院
經常感覺頭疼腦脹、噁心乏味?有可能是青光眼在作祟!
孫伯伯這幾天常感覺頭疼腦脹、噁心乏味,還以為是感冒了,但吃了感冒藥也不見好,還總是反反覆覆的。眼科醫生告訴他,這是青光眼慣用“聲東擊西”的詭計,病在眼上,卻常常合併身體的其他部位的症狀。孫伯伯半信半疑地到眼科一查,結果居然是青光眼。
青光眼是一種比較嚴重的眼部疾病,危害極大。青光眼會導致視力出現衰退、視野縮小、損害眼睛組織以及功能,嚴重的情況下甚至會造成失明。很多時候,由於青光眼早期症狀不是特別明顯,人們往往到了嚴重的程度才去醫院治療。這時治療的難度就會增加很多。因此,一定要儘早發現青光眼。那麼青光眼有什麼症狀呢,我們該如何判斷呢?
第一、視力下降明顯。患有青光眼,會對眼睛內部的組織和功能造成一定的損害,所以會影響正常的視力,早期患有青光眼會導致視力明顯下降。當然,很多時候,高度近視患者不易察覺變化,很容易會忽略症狀,延遲治療。
第二、頭痛眼脹。青光眼很常見的一種症狀就是頭痛眼脹。由於青光眼會導致眼壓上升,容易刺激到周圍的神經,比如:三叉神經,進而誘發頭痛和眼睛脹痛的問題。
第三、視野受影響。青光眼會導致人的視力降低,從而影響視野,使其變窄。如果在夜晚的時候視力下降很嚴重,很難看清東西,就要特別小心,可能是患上了青光眼。
第四、嘔吐。噁心嘔吐也是青光眼較為明顯的一種症狀,這是因為眼壓升高會容易壓迫到周圍的組織或者神經,所以會引發較為嚴重的噁心嘔吐。
第五、早上看東西比較困難。由於青光眼會造成人的眼部長期處於高壓的狀態,所以早上起來的時候會更加嚴重,看東西會比較困難,眼睛感到不舒服,甚至出現脹痛的情況。
青光眼的一些症狀在休息之後會緩解,從而很多人都因此忽視了檢查,建議出現上述情況的朋友們一定要儘快就醫。
北京同仁眼科戴紅蕾
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眼科醫生史永利
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青光眼是一種發病迅速,危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。青光眼是眼內壓升高引起視野缺損和視乳頭損害的一種眼疾,可導致視神經萎縮、視野縮小、視力減退,最終導致失明,在急性發作期24-48小時即會使人完全失明。
青光眼可分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼,常是兩眼同時或先後發病。發病的主要原因有精神創傷、情緒波動等。
發病時的症狀是劇烈眼腫脹,伴有偏頭痛、噁心嘔吐、視力下降、眼充血等。慢性閉角型青光眼的發病常與情緒紊亂、過渡疲勞、思慮過度、遺傳等因素有關。發病時症狀較輕,但會反覆發作,表現為眼部乾澀、腫脹、疲勞不適、視物模糊或視力下降、虹視、頭痛、失眠,血壓升高,在黑暗中久留易發作。充分休息後症狀可消失,有的患者在無任何症狀即失明。
科學運動與健康
首先由我來解釋一下什麼是青光眼。
青光眼主要是以視乳頭萎縮及凹陷,視野缺損所引起的視力下降!眼壓升高神經供血不足是原發危險因素。
原發性青光眼,根據眼壓升高的房角可以分開角和閉角青光眼。
主要表現:
1 急性閉角性青光眼:表現為突然發作的眼劇烈疼痛,畏光流淚,視力減退,眼球堅硬,有噁心嘔吐不適。
2 慢性閉角青光眼 表現眼睛乾澀,疲勞不適,脹痛,視物模糊視力下降,頭昏失眠,休息後了緩解,眼壓不太高。
青光眼是我國主要至盲原因之一,引起的視功能損傷不可逆。所以治療目的降低眼壓,減少損害,保護視功能!