一聽到“便秘”，首先想到的就是通便藥。可通便藥種類有那麼多，有通便的西藥，也有通便的中成藥，還有一些中藥飲片像大黃、番瀉葉這些對腸道有刺激性的的通便藥。
這麼多通便的藥物，該如何去選擇呢，這裡就先講講三類常用的通便藥。
1、容積性通便藥
通便機理：容積性通便藥，這類通便藥富含纖維素或纖維素衍生物，吸水會膨脹，形成黏液團，使糞便膨脹軟化。一方面體積脹大的糞便會促進腸道蠕動，另一方面，軟化的糞便也更利於排出。
選用：輕度便秘人群。
對日常生活沒什麼嚴重影響的輕度便秘人群，推薦使用容積性通便藥。
常用藥物：歐車前、聚卡波非鈣、麥麩、車前番瀉顆粒等。
服用注意：容積性通便藥，一般來說於空腹時吃比較好，服藥期 間要注意多飲水。如果喝水不夠，糞便吸收的水分就不足，大便還是會很硬，排起來就還是比較困難。
另外，容積性通便藥服用過量會造成腹脹，或者有一些輕微噁心的感覺，調整一下用量就可以緩解。也可以與益生菌類藥合用，緩解容積性通便藥帶來的不舒服。
2、滲透性通便藥
通便機理：滲透性通便藥，這類藥物進入大腸，會使腸道里的水分不易被腸壁吸收，從而保留腸內水分，潤滑腸道，軟化糞便，刺 激腸子的蠕動，促進排便。
選用：中度便秘人群。
假如便秘有好幾年了，感覺便秘已經影響到患者的生活，這種情況是中度便秘，適合用滲透性通便藥。
常用藥物：聚乙二醇、乳果糖和鹽類瀉劑（硫酸鎂）等。
服用注意：滲透性通便藥通常也是空腹吃好，同樣要注意補水，才能充分發揮藥效。 滲透性通便藥服用量大時會產生腹瀉，特別是鹽類通便藥硫酸鎂，可以引起電解質紊亂，老年人和腎功能減退者應慎用。
3、促腸動力藥
通便機理：促腸動力藥，可以促進胃腸蠕動，簡單來說就是 給胃腸增加動力，“有力氣”才能推動食物殘渣在結腸中運行。
選用：重度便秘人群
對於便秘多年，體質衰弱，十多天才排一次大便，排便還很困難，吃乳果糖也不太管用的重度患者，可除了用滲透性通便藥之外，還可以使用促腸動力藥，幫助腸子蠕動。
常用藥物：普蘆卡必利、多潘立酮等。
服用注意：一般用藥1-3天會見效，如果用藥達3周或更長時間，仍效果不好，就要找醫生重新評估，看是應該繼續服藥，還是換其它的藥。
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