海闊天豐3
一、再多測幾次血壓
1、高血壓的診斷標準：高血壓要在醫院診室非同日的三次測量，血壓均達到或是超過140/90mmHg才能確診。要注意的是，這個標準是高、低壓分別比較的。意思是，無論高壓或是低壓，只要其中一個超過或是達到標準，都可以診斷為高血壓。
2、家中自測診斷標準：有近三分之一的人在醫院見到醫生時血壓會升高，也就是所說的“白大衣高血壓”現象。這使在醫院診室內測量血壓時，會有一定的誤差。所以即使患者在醫院確診了高血壓，也建議回家進行自測。但要注意的是家庭自測標準與醫院不同，在家庭自測的時候，血壓值達到或是超過135/85mmHg即可診斷為高血壓。
二、確診高血壓之後的檢查
1、心臟及頸動脈彩超：心臟彩超可以幫助確定心臟結構是否發生改變，有無心室肥厚等問題。頸動脈彩超可以檢查頸動脈是否存在動脈粥樣硬化斑塊，以及斑塊的大小和程度，發生腦卒中的風險程度進行預估。
2、心電圖：檢查是否有心律失常現象，以判斷心功能。
3、血、尿檢測：檢查血糖、血脂、離子水平、血肌酐、尿素、尿酸、血脂系列、尿蛋白、尿糖等。判斷是否有糖尿病、腎功能是否有損傷以及是否存在高血脂。
4、眼底檢查：眼底視網膜是人體全身唯一可以直接觀察到的血管，不僅可以直觀看到眼底的血管情況，也可以反映出全身的血管情況。
5、X射線檢查：對懷疑有冠心病的患者，可以做冠脈血管造影，以判定程度；做CT或是核磁可以檢查是否有腦卒中，以及其他器官的定位檢查；對懷疑腎性高血壓的患者，則要做腎臟血管造影來進行診斷。
6、24小時動態血壓檢查：高血壓患者在開始服藥前，建議做24小時的動態血壓監測，以掌握每天的血壓波動情況，根據血壓峰值來確定最適宜的服藥時間。
以上就是高血壓患者在確診之後，用藥之前常需要做的檢查。主要就是針對高血壓患者的心、腦、腎、眼及血管等高血壓主要損傷的靶器官進行檢查。對於年輕的高血壓患者，還需要增加內分泌檢查，以確診是否有腎上腺皮質病變或是嗜鉻細胞瘤等能繼發引起高血壓的疾病。
三、什麼樣的血壓需要吃藥
1、什麼樣的高血壓可以不用吃藥：對於初發的高血壓患者，血壓不超過160/100mmHg的高血壓患者，如果沒有高血壓的併發疾病，也沒有發生器官損傷，那麼可以先試著用生活幹預的方法控制血壓，而不用急於用藥。生活幹預指的是限鹽（每日不超6克）、運動、低脂（不吃動物脂肪和內臟）、減輕體重、舒緩精神壓力等方式。
2、什麼時候開始藥物治療：經過三個月的生活幹預之後，如果血壓可以降低達標，就可以不用藥。否則，就需要開始進行藥物治療。對於初始高血壓超過160/100mmHg的高血壓患者，僅憑生活幹預已經很難降低血壓了，就需要即刻開始藥物治療。還有部分人，雖然血壓沒超過160/100mmHg，但已經有了器官損傷，也需要即刻開始服藥控制血壓。對於多數血壓超過160/100mmHg的高血壓患者，單藥控制的效果並不能達標，可能需要兩種或是更多的降壓藥物聯合應用才可以。
所以說，在確診高血壓之後，需要進行多種檢查以確定身體器官的狀態，從而選擇最適宜的治療方案。這些檢查項目，也是高血壓患者需要定期複查的項目。降壓藥要在醫生的指導之下服用，在用藥過程中發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。
藥師華子
已經確診為高血壓，服藥前需要做哪些檢查，這就是說高血壓需不需服降壓藥，服哪類降壓藥，是服一種藥，還是聯合用藥，是否還需要服用其他藥等。除高血壓外，還要了解身體其他方面的問題。這祥就得做以下這些檢查：
一是血液檢查，檢查的項目包括血脂五項，血糖，血流學相關項，腎功能，肝功能。
二B超檢查，對心、腎、膀胱、性器官，即胸腔的心，復腔的各器官都超一遍。
三心電圖，腦電圖。
四Ⅹ光檢查，主要是胸片。
五，頸動脈多譜勒彩超，主要了解動脈管腔情況。
六頭部腦電圖檢查後，根據具體情況是否需做進一步檢查。
七，眼底檢查。
以上這些檢查的結果，對高血壓症人是否需要服藥，如何服藥。除降壓藥外是否還需同時服用其他藥具有指導作用。如高血壓，同時有血脂異常，動脈有斑塊者，這種情況不僅要服用降在藥，同時還要服用調脂藥。又如，經過各種檢查，發現該高血壓症人，是繼發性高血壓，他就不必服用降壓藥，而只要針對引起血壓升高的原疾病治療就行了。又如單純一級高血壓，可以給予3一6個月的飲食調節，十運動，十改變各種不良習慣，如果能平穩控制和降低血壓，也可以繼續堅持，不用服降壓約。再如，高血壓有心衰的服用普利類降壓藥最合適。如此等等。
