兜兜轉轉25223947

（醫患家特約回答：歐陽醫生）

我國腎結石的發病率很高，並且腎結石的成分較複雜，有些結石的發生與自身代謝狀態有關，同時有些結石容易復發，那麼在飲食上腎結石患者需不需要忌口呢？其實結石的成分不同，需要在飲食上注意的事項也不盡相同。

1.常見腎結石的成分及特徵

常見腎結石的成分中，以草酸鈣結石最多見，磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽次之，胱氨酸結石罕見。草酸鈣結石質硬、粗糙、不規則、呈桑葚狀、棕褐色，而且容易在尿路路平片中顯影；磷酸鹽類與尿路梗阻、感染密切相關，其特點為表面粗糙、不規則、鹿角狀，灰白色或者黃色；尿酸鹽結石與尿酸代謝異常有關，質硬、光滑、顆粒狀、黃色或紅棕色；胱氨酸結石是罕見的家族遺傳性疾病，質韌、光滑、呈蠟樣。

2.需不需要忌口？如需要的話，該注意什麼？

腎結石患者飲食的總體原則是：多飲水、勤排尿，宜清淡、低蛋白、低脂肪飲食，飲食應多樣化、食物合理平衡。至於腎結石患者該不該忌口？應該注意什麼，這些問題要根據不同的結石成分具體分析。

2.1草酸鈣結石。此類患者應限制外源性草酸的攝入,儘量少吃富含草酸的食物,而生活中富含草酸的食物主要有菠菜、西紅柿、芹菜、覓菜、竹筍、濃茶、可可、番茄、花生等。此外，有些食物可以促進草酸的代謝，可以適量多吃一點可以利於草酸的排除，例如蘋果、梨等。此外，還應該限制鈉鹽和蛋白質的過量食用。

2.2胱氨酸結石。此類患者多具有家族遺傳性，在飲食方面應注意做到應採用低胱氨酸飲食，避免高蛋白飲食。

2.3磷酸鹽結石。此類病人應該做到低磷飲食，應多吃酸性食物,如肉、蛋、魚及特定水果、蔬菜(葡萄、蘆筍、南瓜、番茄、乾梅)等，長期保持尿液酸性可防止磷酸鹽結石的形成。

2.4尿酸鹽結石。此類患者應該禁酒，低嘌呤飲食，限制富含嘌呤的食物的攝入，如動物內臟、海鮮、肉類等，尿酸結晶者可以飲牛奶、多吃蔬菜、水果等鹼性食物，尿液鹼性有利於尿酸排出。

3.所有腎結石患者均需要限制鈣的攝入嗎？

答案是否定的，並不是所有患者一律進行限制鈣的攝入，推薦對吸收性高鈣尿症患者限制鈣的攝入，不推薦對其他含鈣結石的患者限制鈣鹽攝入，但須注意的是切忌鈣的過度攝入，切記不能過量食用含鈣很高的食物，例如豆製品、海帶、蝦皮等。

醫患家

感激邀請。

個人經歷

當然，很多朋友對我的經歷沒有任何興趣，只是作為一個曾經有腎結石的我說說自己的經歷。之前我在大學的時候，患有腎結石，可能是高中那會飲食不規律，學習成績壓力大，然後飲水又少，所以，這應該也是根源。要不是突然疼痛，應該還發現不了，後來，醫生說結石有些大，建議碎石！其實那時候啥也不懂啊，所以，什麼都得聽醫生的，最終父親商量決定碎石，然而一碎就一發不可收拾了！碎石了應該有3次吧，反反覆覆，實在受不了，後來要不是我在百度無意間看到了“李伏鈞”的方子，現在應該還在受著困擾，還好現在已經恢復了。

關於飲食

有多年腎結石的朋友應該都非常瞭解腎結石飲食的重要性，關於飲食大家可以找一籮筐，我就不寫出來了！資料實在是太多了，都知道多喝水、多運動、多排尿，但是有些結石是不可以運動的，這個咱們也得分清楚，不少患者結石是非常大的，一旦運動，造成劃傷，引起感染就更麻煩了，一般多發性腎結石不建議運動，其次就是結石較大的也最好少運動。

當然，有不少朋友問我，能否自己排出來？

其實比較小的結石是可以自愈的，咱們輸尿管就那麼細，結石大的，肯定是排不出來的，所以，一定要了解清楚情況，不要盲目。

關於心態

好的心態，是成功的開始！不少人有點病症就杞人憂天，甚至感覺明天就要離開這個世界了，其實結石不算大病，但是如果咱們不去及時調理，那麼，它也是大病，任何病症都是拖出來的，早點就醫，早點 調理，自然身子才會好起來。

所以，現在結石朋友太多了，咱們也不要覺得自己那麼不幸，在醫院裡面上班的醫生大多還都有結石，更何況咱們小老百姓，請記得，我們都是人，雖有社會地位、身份、錢財的差距，但是有一點是不變的，生老病死都得經歷。

我是小桃說

首先大家都知道很多疾病都是吃出來的，包括腎結石，腎結石主要是體內的鈣鎂離子濃度升高導致濃縮後在腎臟部位結晶成結石，腎結石主要形成於腎盂和腎盞這兩個部位。

腎結石主要的組成部分是鈣離子、草酸、尿酸、膀胱酸等物質，腎結石大小不同、所處的位置不同所以出現的症狀也是不同的，腎結石主要的症狀還是腎區呈陣發性的劇烈絞痛、血尿、尿急、尿閉等症狀。

導致腎結石主要的誘因有→血糖過高、皮質醇增多症、缺乏鎂及維生素B等微量元素、缺乏運動、細菌感染、尿路不同位置的梗阻等原因導致腎臟代謝異常，出現各種結晶物質大量推積成結石。

腎結石的治療除了保守治療、體外碎石、手術取石之外，在飲食方面還是要注意很多，下邊小克為大家普及一下腎結石患者不該吃那些食物

1、避免進食菠菜、芹菜、豆製品、葡萄、巧克力等草酸含量過高的蔬菜及食品。因為結石成分主要以草酸為主，而進食這些蔬菜後結石會變的更大，症狀更嚴重。

3、避免喝牛奶，因為牛奶進去人體後會導致人體鈣離子通過腎臟的排洩率增高，這樣容易導致尿液的濃縮，使得有些鈣離子及草酸容易結晶。

關注小克，為大家普及更多健康知識，謝謝！

小克大夫

腎結石最為常見的類型是草酸鹽結石、尿酸鹽結石以及磷酸鹽結石等，主要是由於身體內環境紊亂，以及不良的生活行為方式導致尿液中的成分沉積在腎臟形成結石，對患者的健康和生活質量都有很大的影響，所以及時檢查明確後規範的治療才是問題的關鍵所在。

結石較小的話，可以藥物排石治療，常用的藥物有排石顆粒、腎石通、淨石靈等之類的，當然具體藥物需在專業醫生的指導下服用，但如果結石較大的話，藥物保守治療無效則需要考慮體外碎石或是手術治療，具體的手術方式醫生會根據患者具體的情況來決定；

飲食上是需要忌口的，主要是不能吃豆製品、西紅柿、芹菜、葡萄、青椒、香菜、菠菜、動物的內臟等食物，同時不能吃過於油膩的、不易消化的食物，不要吃辣椒、花椒、八角等刺激性的食物，可以多吃西瓜、黃瓜、梨子等之類的食物，平時需要養成多喝水以及淡茶的習慣，每天飲水量保持在2000-3000ml之間，同時需要多運動，控制體重，保持良好的心態。

指導專家：黃海，副主任醫師，副教授，博士生導師，中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科下尿路疾病專科副主任。

專長：泌尿系統腫瘤、結石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神經源性膀胱及各類膀胱炎等疾病的診治。

醫聯媒體

1. 飲用汽水能增加結石的形成風險。因為含糖汽水含有果糖，而果糖可增加結石形成的風險，因此應該避免飲用這些飲料。

2. 減少食用豬肉，雞肉及海鮮將降低嘌呤的攝入，因此，也可減少尿酸的產生，從而增加尿液pH值。大量的攝入水果和蔬菜能提高尿pH值同時降低尿酸結晶形成的風險。

3.應保證飲水量以達到每天至少2L的尿量。此外，除液體攝入量外，其他因素如無意識的水丟失和食物中含水量均影響著尿量。不能任意指定一定數量的液體攝入量（例如，每天8杯水），而應根據每個患者在24小時內收集的尿液總量給出建議。例如，如果一個人每天生產1.5L的尿液，只要額外增加2杯（240ml）水就可增加其尿量並達到每天2L的目標。醫生應提醒患者，持續的液體攝入很重要：一天產生3L尿液並不會消除前一天只產生1L尿液所形成結石晶體的可能性。

4. 高維生素C攝入量可能會增加草酸鈣結石的形成風險。

5. 草酸鈣結石形成者應該限制攝入堅果類食物，如杏仁、花生、腰果，胡桃和山核桃；限制攝入某些蔬菜如甜菜、菠菜，還有麥糠，米糠等。

（2018年5月5日 曾醫生有問必答）

腎結石的成分，主要包括最常見的草酸鈣結石，以及磷酸鈣、尿酸鹽、碳酸鈣結石，胱氨酸結石最罕見。一般腎結石手術後的病人，我都會建議他們拿結石去化驗分析結石成分。只有瞭解結石的成分後，才可以做到相應的飲食宜忌。

• 鈣成分結石：很多結石的成分中都含有鈣，對於這類高鈣飲食的結石人群，那麼就要減少鈣的攝入量。平時少吃各種奶和奶製品，以及豆製品、巧克力等；更不適應補鈣。家庭用自來水若為硬水，還需要較少這類水的飲用。
  

• 草酸鹽結石：很多食物中含有大量的草酸，攝入過多草酸，會增加相應腎結石的發生幾率。含草酸較多的食物有：菠菜、濃茶、番茄、花生等，偶爾吃不要緊，經常吃就需要注意了。

• 尿酸結石：尿酸是體內嘌呤代謝後的產物，所以要限制嘌呤的攝入。常見高嘌呤食物有：動物內臟、鯉魚、禽類的皮（如雞皮等）、魚卵、蝦、大豆製品等。如果還合併有高尿酸血癥或痛風，就更需要這類食物的忌口了。

★腎結石的發生和飲水量有著重要的直接關係！多飲水有助於結石的排出，有助於避免結石的形成。除了白天多飲水，有條件半夜也要起來喝一次水。建議每天喝水1500-2000ml。

胃腸肝膽外科曾醫生

我是專業碎石！腎結石，泌尿系統常見病，坊間很多的誤傳！需不需要忌口，我們要大概知道結石是怎麼來的、結石的成分是什麼，然後我們才能有選擇的適當忌口！我的個人意見是沒有必要忌口，但是要適當的改變飲食習慣！先從原因分析，結石形成的根本原因就是尿液中結石形成濃度過高，兩個原因造成，一喝水少，尿液濃度始終高，結石成分容易結晶，二出汗多或者慢性腹瀉，液體其他途徑流失過多，引起尿液少！這兩個原因都可以通過加大飲水量來改變！其次，結石成分，具體就不說了，內容太多不便詳細敘述，大概就是由於過量的攝入含有結石成分的食物，使得尿液中結晶物質增加，比如我們的結石大多數的屬於草酸結石，所以如果病人有長期過量的食用含草酸高的食物就有可能增加尿液中草酸含量，從而增加結石風險，這個時候可以適當的減少這類食物的攝入，但是偶爾的食用或者食用方法得當，也是對結石沒有影響的！比如食用高草酸食品之前可以適當的加工一下(用開水燙一燙)減少草酸含量，就可以降低結石風險！儘量的少喝濃茶，不要長期酗酒，總之就是正常的健康飲食就可以！

不管從哪方面分析，其實都沒必要因為結石而忌口，只需要適當的調節飲食習慣就可以了！最主要的還是知道自己有腎結石了，一定平時多飲水，增加尿量，以上問題都可以解決！所以最最重要的就是多飲水，增加尿流量，就可以很好的減緩結石的形成，甚至不再生長！如果加上多運動甚至可以排除小的結石！

個人拙見！！歡迎關注收藏評論留言！！！

白衣石匠

尿路結石，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。在我國，尿路結石的發病率具有很明顯的地域性差異，南方出現尿路結石的比例明顯高於北方（南方的發病率高達5%-10%），這可能與南北方不同的氣候、飲食習慣等因素有關。此外，影響結石發生的因素還有如年齡、性別、種族、遺傳、環境因素和職業等等。

那麼問題來了，如果說飲食習慣也會導致尿路結石，那怎樣通過調整飲食來預防或者治療尿路結石呢？也就是我們通常所說的有沒有什麼忌口的？

講真，由於結石的成因太多，沒有什麼特別的忌口，只是任何食物都不要過量，適度就可以。當然，對於一些特殊的結石，還是可以通過改變生活習慣和調整飲食結構進行一定程度預防的。

比如，對於最常見的含鈣尿路結石，要儘量保證我們每天的飲水量在2.5-3.0L以上，從而使每天的尿量在2.0-2.5L以上。這樣的話尿液被稀釋，尿裡面的鈣就不易析出形成結石。有人說常喝硬水會增加含鈣結石的形成，不過目前學術觀點並不一致。當然，除了喝水，還應儘量喝草酸含量少的非奶製品。儘量少喝蘋果汁、葡萄汁、咖啡、紅茶和可口可樂等，可以適當多喝些橙汁、檸檬水等。

在飲食方面，要保證營養均衡，雖然沒什麼特別的“忌口”，但是要避免挑食偏食，避免對某一類食物過量攝入。比如說可以吃一些乳製品(牛奶、乾酪、酸乳酪等)、豆腐和小魚等食品。成人每天鈣的攝入量應為1-1.2g。你可能會問：“什麼情況？結石不是含鈣嗎，為什麼還要吃這些含鈣的食物？”要知道，雖然攝入的鈣少了會減少尿液中鈣的含量，但是卻可能導致體內的鈣流失出現骨質疏鬆，並且會增加尿液草酸的排出。因此，正常鈣含量或者適當程度的高鈣飲食有助於預防尿路含鈣結石。不過，需要提醒大家的是，千萬不要因為這而自己去額外買鈣劑補充，那樣反而會增加結石的發生風險。此外，還應當限制食用富含草酸的食物，比如菠菜、甘藍、杏仁、花生、甜菜、歐芹等。由於菠菜的草酸含量最高，為了預防草酸鈣結石，要儘量少吃菠菜。有人會問：“聽說水煮後草酸會流失減少，我多煮一會菠菜是不是就可以多吃點了？”雖然草酸可能在烹飪中被除去，但是也可能保留並被我們吃進體內，進而形成草酸鹽經尿液排洩，增加形成結石的風險。所以，無論對於曾經有過草酸鈣結石的人來說，還是想要預防結石，都要避免吃太多菠菜的。

此外，還應當限制鈉鹽的攝入量，每天鈉的攝入量應少於2g。同時，不要“肉慾”過於旺盛，避免動物蛋白的過量攝入，每天的動物蛋白的攝入量控制在O.8-1.0g/kg/天。可以適當多吃點水果蔬菜以及粗糧。對於一些伴有高尿酸尿症的草酸鈣結石患者來說，還應當避免如動物的內臟(肝臟及腎臟)、家禽皮、帶皮的鯨魚、沙丁魚、鳳尾魚等富含嘌呤的食物。雖然有些人比較喜歡滷煮一類的動物內臟，但是相對於預防結石來說，還是忍一忍吧。

對於其他類型的尿路結石，比如尿酸結石，除了大量飲水外（每天在2-3升以上），可以多吃點含葉酸的食物，也可以補充點葉酸製劑來預防結石的形成。如果是胱氨酸結石，同樣需要大量飲水以稀釋尿液。可以多吃些以蔬菜及穀物為主的低蛋白飲食，避免多吃大豆、小麥、魚、肉、豆類和蘑菇等富含蛋氨酸的食物，有利於減少胱氨酸結石的發生風險。

總之，良好的生活習慣和健康的飲食結構，有助於預防尿路結石。但是，通過飲食並不能完全預防尿路結石，一旦發生尿路結石，還是應當及時到正規醫院檢查治療的。

許超醫生

很高興來回答你的問題。

首先要說明一點：腎結石有不同的幾個類型，包括草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸鈣結石等等，腎結石患者如果想要調整自己的飲食結構，要先清楚自己是哪種類型的結石，再“對症下藥”。

患有草酸鈣結石的朋友，就要避免吃富含草酸的食物，如芹菜、菠菜、巧克力、青椒、葡萄、芋頭、莧菜等等。如果實在想吃，可以採用水煮食的方法，或是在炒之前用開水焯煮一下，這樣能去掉一部分草酸。同時，可以多吃富含纖維素的食物和魚肝油。

患有尿酸結石的朋友，飲食方面和痛風患者差不多，就是避免或少吃高嘌呤的食物，包括海鮮、動物內臟、豆類，同時多吃低嘌呤或有助於降尿酸的食物，如麥片、水果、蔬菜、蘇打水等等。

患有磷酸鈣結石的朋友，就避免富含磷的食物，如蝦皮、全脂奶、南瓜子、松子，多吃胡蘿蔔、西瓜、蓮藕、雪梨、核桃等。

家庭醫生雜誌

腎結石當然需要忌口！據報道腎結石的複發率超過50%，其中一個重要因素就是有些患者不忌口造成的。有些患者排出結石後以為萬事大吉，胡吃海喝，導致結石很快復發。那麼，如何忌口呢？

一、忌喝濃茶。濃茶內含有鞣酸、草酸、咖啡因，容易形成結石。

二、忌喝酒，包括啤酒，白酒。經常聽到一些腎結石患者自述每天喝啤酒，希望將結石衝出，實際上起反作用。

三、忌過多服用含草酸豐富的蔬菜，比如菠菜、芹菜、土豆、紅茶等。

四、慎食高嘌呤類食物。慎食如動物內臟、海鮮食品、酒等高嘌呤食物。

五、低糖或無糖飲食。少喝可樂等飲料。高糖的攝入會增大患腎結石的機會。

六、忌太鹹，高鹽飲食增加尿鈣排洩，形成含鈣結石几率上升。

七、不能吃太胖，控制體重。肥胖使結石發病率上升。

八、多飲水，成人每日2000-3000ml左右(五百多毫升的礦泉水每天要4-5瓶)。不要等到渴時才補水。

以上八天原則就是王成大夫送給您的建議。

當然，如果有結石成份分析，可以更精準地飲食調理。

關鍵字: 忌口 健康 腎結石