高血压长期服药,血压正常后可以停药吗?

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高血压我国排名首位的心血管疾病,既往多发病于中老年人,但近年来在青年人中的发病率也逐渐升高。诊断高血压以后,部分患者仅需通过改变生活方式控制血压,部分患者需药物控制血压。那么,高血压长期服药,血压正常后可以停药吗?接下来,医学莘将为您解析。



高血压患者中,超过90%的患者无法找到明确的病因,针对这部分患者,初期可通过改变生活方式控制血压,如低盐、低脂、低胆固醇、高钾饮食,适当运动、减轻体重,规律作息、避免熬夜,戒烟限酒等;若治疗无效,或已经出现并发症,只能通过降压药控制血压。所以,使用降压药控制血压的患者,血压保持在正常范围有耐于药物的控制。一旦撤去降压药,血压会再次升高。


撤药以后引起的血压升高有三个不利影响:一是血压急聚升高以后,出现大幅波动,可能会诱发心肌梗死、脑梗死急性并发症;二是若停药时间较长,再次使用药物控制血压时,需要数周才能再次将血压控制在合理范围,期间会增加对心、脑、肾等靶器官的损害,不利于血压的控制,不利于预防或延缓高血压的并发症;三是部分药物撤药后再用,疗效可能达不到之前的治疗效果。

所以,长期服药,若血压控制在正常范围,不能随意停药。况且,一些老年性病变引起的血压升高,如动脉硬化引起的血压升高,由于动脉弹性减退,扩张受限,这种病变是不可逆病变,一旦发生,一旦出现高血压,只能使用药物降压。


综上,高血压患者长期服药,血压控制在正常范围以后,不建议随意停药。停药会导致血压再次升高,增加急性并发症的风险。

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医学莘


不行,原因请参考其他朋友的意见,我只讲一下发生在我父亲身上的用生命得来的惨痛教训。我父亲三十几岁就开始血压高,吃了二十几年的药,一直还算平稳,可他快六十的时候突然觉得自己血压各方面都很正常了,就停药了,我们确实不懂停药的危害,观察了一段时间也没什么不好的迹象,就随他去了,反正吃药也不是什么好事。

结果三个月后,他就说头晕,不舒服,也怀疑是血压有问题,天天去量也没有太大升浮,还在可控的范围内,大概一周后的一天清晨,突然起不来床了,话也说不清,马上送到医院,检查是脑出血,开颅手术治疗半个月,插着各种管子出院,不到三个月就离世了。

事后想想真是无知啊,医生说他不该停药的,这成了我们家无法挽回的永远的痛。请有高血压情况的各位朋友吸取教训,不要再发生类似的惨剧了,祝福各位!


上上签老高


高血压患者服药后,血压正常以后想停药,这是对高血压控制和治疗的一种误解。对于多数的高血压患者来说,都需要长期服用药物来控制血压,可以停药的情况较为少见,而且即使停药,也要注意血压的监控和测量,根据情况,该启动药物治疗时还是要服药。

随着医疗诊断水平的不断能提高,能够诊断出病因的继发性高血压比例也在逐渐增大,但在所有的高血压患者中,仍然有90%以上的患者属于原发性高血压,不管是原发性高血压,还是其他病因引起的继发性高血压,通常对于高血压来讲,一般是很难治愈的。血压的升高会使人体的动脉血管承受更大的压力,加速动脉血管的硬化进程,导致血管脆性增加,心脑血管疾病的发病风险,因此,血压高出了正常值,一定要注意控制,不管是通过生活方式的干预,还是长期的服用药物,对于高血压患者来说,最重要的,还是要把血压控制平稳,减少心脑血管疾病风险,同时控制好血压,也会减少高血压带来的肾脏、眼底等器官的靶向损害。

对于大多数的高血压患者来说,都需要服用长期服用降压药来控制血压的稳定。目前临床上一线应用的降压药有5大类几十种,加上一些其他作用机制的药物就更多了,这些药物不管是什么药,都是通过一定的作用机理,通过减少血容量,舒张血管,减缓心率等方面的作用机理来降低和改善血压水平的,并没有一种药物是服用后,能够针对性的“治愈”高血压。

服药出现血压下降,血压恢复正常,是很好的,说明我们所选的药物在服用药物的患者身上,作用明确,降压效果好,如果身体也没有什么不可耐受的不良反应,那么就应该长期服用,而不是考虑血压恢复正常后停药。如果血压恢复正常就停药,药物并不会在身体里持续起到降压作用,因此,如果停药,我们的血压往往还是会继续升高,甚至引发心血管疾病风险。

那么什么情况下可以停药或者减量服药呢?给大家举两个例子

1. 如果您的高血压是轻度的,平常生活上也很注意,在服药的过程中,及时服用较低剂量的药物(如四分之片降压药),也会出现降压过度的情况,这样的情况下,可以考虑停服药物,通过加强生活控制的方式来改善高血压。

2. 对于某些高血压患者朋友,血压随着季节的变化会有较大变化,冬天的时候不吃药血压控制不住,而夏天的时候吃药就会降压过度,引起低血压等问题,这种情况下,应该及时的调整用药方案,根据血压控制程度,选择减量服药或停服药物。

总而言之,在高血压的控制过程中,很多时候是需要长期用药来控制血压的,但长期不代表药不能停,在长期服药控制血压的过程中,应该多注意血压的监控测量,及时的了解自己的血压控制情况,即使是有上面谈到的特殊情况,可以停药的情况,很多时候停药也是一段时间的,如果血压再度升高,通过生活干预无法控制达标,该吃要还是继续吃药。是光靠生活调理,还是服药控制,药吃不吃,药能不能停,最终的目的都是保持血压的平稳达标,减少心血管疾病的发病风险和高血压带来的靶向器官损害。


李药师谈健康


每每看到高血压的题目,张大夫都很高兴。因为,大家重视自己的血压,并且想科学的管理血压。但是,张大夫也表示担心,一方面,高血压患者确实很多,一方面总担心自己的科普做的不够好。 言归正传。如果高血压患者在药物的帮助下,血压恢复到了规定范围内,此时要不要停药?


我想这是很多朋友关心的问题。也可以理解。大家都觉得感冒好了,就不在服用感冒药了。那么高血压是不是也这样呢? 在这里,张大夫明确的告诉大家,原发性高血压不同于感冒。即使血压恢复到了规定范围内,绝大部分患者都不能轻易停药。这是因为,如果停药,血压还会升高,血压波动的频繁,反而容易诱发心脑血管事件。咱们目前的降压药物是用来控制血压,而不是根除血压。

当然,对于没有靶器官损害的刚刚诊断的原发性高血压患者,血压升高的幅度不高,在药物控制和改善生活方式后,血压恢复了正常,此时可以考虑在医生指导下,密切监测血压,尝试把降压药物停了。但是生活方式的改善是一定要坚持的。

好了,写到这里吧,总之,原发性高血压患者,一定不能随意停药。


张之瀛大夫


高血压是以持续性动脉血压升高为表现,并可伴有心、脑、肾等靶器官损害的综合征。由于其血压为持续性升高,所以需要积极改善生活方式,并配合使用降压药物,才能起到稳定控制血压,减少并发症发生的目的。


我们门诊常常遇到一些患者咨询,血压控制在正常范围后,可不可以停药,我的回答是不可以。原因在于高血压患者血压为持续性升高,但我们的降压药物的药效持续时间只有数小时到一天左右,所以降压药物必须坚持每天服用,才能稳定控制血压。

当然,有人肯定会说,难道所有的高血压患者就需要一辈子吃降压药吗?答案当然是否定的。只能说绝大多数高血压患者都需要长期服用降压药物,以下几种高血压患者可不需要长期用药,具体有:①继发性高血压患者,有明确的引起血压升高的疾病,如急慢性肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲亢等,当基础病积极治疗基础病后,血压可恢复正常,一般不需要长期用药;②新诊断的原发性高血压患者,如血压水平不超过160/100mmHg,且无其他基础疾病或危险因素,可先进行生活方式干预,最多三个月,如血压控制达标,也可不继续使用降压药物;③出现心功能不全等情况,引起血压降低时,可暂不使用降压药物。


希望大家正确认识高血压,切勿偏听偏信,积极正规诊治很关键。在日常生活中要注意低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、保持良好的心态,并需在医生指导下个体化使用降压药物,同时要注意监测血压水平变化和定期复查,以稳定控制血压,减少并发症发生,提高生活质量。


全科扫地僧


绝大部分是不可以的!血压正常是因为服用了降压药物。

一般来说长效的降压药物半衰期比较长,在体内完全代谢掉需要5个半衰期,大概需要一个星期的时间,因此如果你偶尔漏服一次,可能血压仍然正常,并没有升高,但是这个时候并不说明你的血压正常了,还是降压药物还在发挥作用。

综上,如果服用降压药物血压正常了,还是不能停用降压药的,否则血压还会再度升高的。

前面徐医生微头条里面介绍过,有一位高血压患者认为过年期间吃药不吉利,停了几天药,结果发生急性脑出血,险些危及生命。因此高血压患者千万不要擅自停药,应该在医生的指导下调整药物。

有没有一些高血压患者可以停用降压药的情况呢?

这种情况还是有的。比如高血压患者服药期间,坚持健康的生活方式,血压在逐渐下降。如果血压降得还偏低了一点,这个时候我们可以考虑把药物减量,观察血压。减量后一段时间血压仍然能够维持正常,我们是可以考虑停药的,继续严密观察血压。

以上就是徐医生关于高血压长期服药,血压正常了以后是否能停药的解答,希望对你有所帮助。

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心血管徐医生


血压正常了,药就该停了,这是高血压人最容易犯的一个错!



其实道理比较简单,我们举个例子,比如早晨你肚子饿,吃了两个馒头,吃饱了,肚子就不饿了。那么能不能说以后就不用吃饭了,因为肚子饱了呀!可是为什么下午还得吃饭,人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌。

血压高了,吃了降压药,血压正常了,这是正确的关系。可是就算最好的长效降压药物在体内发挥稳定的作用,也不过24小时,过了24小时,降压药逐渐失效,那么如果继续吃降压药,血压就会再次升高,所以,我们不得不再次吃降压药,把血压控制下来。

吃饭要一日三餐,吃降压药,也要一日一次。

如果吃着降压药,血压在120/70左右,那肯定不能停药,一旦停药血压会再次升高。那是不是一旦吃上降压药就永远不能停药吗?也不全是这样,在特殊情况下,或经过别的努力血压正常后,自然也可以停降压药。

比如说本身是1级高血压,吃了一片或半片降压药,现在血压100/60,那么自然可以试着把降压药停掉,继续观察,如果血压一直在正常范围,以后就不用吃药了。再比如本身是高血压,吃着降压药,同时开始改掉不良生活习惯,戒烟戒酒,低盐低脂低糖饮食,坚持运动锻炼,控制体重,渐渐的血压越来越好,那么也可以试着去停降压药。但所有停降压药必须密切监测血压。

再还有,任何原因导致的低血压,都必须尽快停药,并找到低血压的原因,方为上策。


但对于绝大多数,血压比较平稳,血压在120/70mmHg左右的朋友,一定不能随便停降压药,道理很简单,问问自己早上有没有吃饭,晚上是不是还得吃饭。


心血管王医生


一、高血压为什么需要长期服药?

高血压是一种常见的慢性病,随着我国老龄化的来临,现在我国居民罹患高血压的数量有将近3亿左右,可见高血压的发病率之高,高血压为什么需要长期服药呢?这主要是因为血压的升高可以对心脑肾眼等多种脏器造成损害,要想避免和减少这种损害,只有把血压控制到正常范围以内,使得血压达标才可以把并发症减少到最低!而要想使得血压达标,行之有效的方法就是把血压使用药物控制下来,这也是为什么高血压需要长期服药的主要原因。


二、血压正常以后,不吃药可以吗?

提问者所描述的血压正常是指服药以后血压被控制达标,而一旦停药,血压将会很快恢复到原来比较高的状态,如果患者的血压该停药以后能够持续正常,当然可以停药。但事实是,绝大多数的高血压在停药以后都会再次回到身高状态。即便是一两天之内不能恢复到身高状态,但停药数天以后或者更长时间患者的血压依然会身高到比较高的状态。所以高血压需要长期吃药,不是没有依据的。


三、哪些情况可以停药或者减药?

正如刚才所描述的那样,高血压可以停药或者减药的情况,主要是血压能够持续的维持正常,或者患者在口服降压药以后,血压明显降低,已经达到低血压或者是正常血压的低线,那么我们可以考虑尝试停药或者减药。又或者是患者对高血压药物不能耐受,那么我们可能需要停药或者减药调整为其他降压药。如果不是以上这些情况,那么高血压患者不建议停药或者减药。

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心健康


不可以停药。

血压正常不一定正常,可能只是药物控制造成的假象!

高血压的可怕之处是:无法通过药物治愈

因为药物只是控制血压,而不是根治,血压过高可能会导致全身各个脏器造成损害,影响寿命和正常生活。

血压的正常与否不是通过症状判断!

血压增高与降低是一种生命体征数据,当血压升高时,有的人会出现症状,但也有一部分人因为身体素质高、年龄小、病情较轻,而没有感觉,但这并不代表他们健康。

不想服药?

绝大多数高血压患者的核心:终身吃药!

运动、减肥、戒烟、限酒、健康饮食都是高血压患者需要做的事情,也确实对血压的控制和预防其他心脑血管疾病有好处,但依然不能停药。

发病几率50%和70%,你会选择哪个?

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罗民教授


高血压病,是一种慢性病,以动脉血压升高为主要临床表现,通常需要药物控制。

大部分的高血压病人在服用了降压药物之后,均可以逐渐降低血压,直到血压稳定在目标范围内。

在我国,有很大一部分人,他们知道自己有高血压,也吃了降压药,当血压恢复正常水平时,便自行停止服药,然后血压逐渐上升,他们有再服一点降压药,血压又恢复正常水平,如此反复,觉得自己“做的很好”。之后便提前逐渐出现,心累、心悸的高血压性心脏病,有些则发生脑卒中,还有一些发生高血压性肾病、高血压性心脏病,他们自己并不知道这一切都是自己亲手导致的,因为他们不知道,停药的后果!



原发性高血压患者的药物不能随便停用!

为什么???

高血压在降压药作用下恢复正常水平,但是导致高血压的因素并未消除,血管神经内分泌紊乱等并未改善,只是降压药抵消了血压升高部分,看起来血压正常了,当药物作用被去掉后,血压当然再次升高。


血压升高的后果就是加速对靶器官的损害,导致上面那一些列全身器官损伤,当真是可惜不已。

请传播正确的医学知识,那些走入误区的人们需要重新认识。

普及医学知识,以备需用之时

文章最后,祝福读者朋友们身体健康!

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