高尿酸血症的危害以及如何控制尿酸,尿酸控制到多少合适?

无名药师


高尿酸与2型糖尿病、心血管疾病以及高血压、慢性肾病、痛风等疾病密切相关,而且尿酸高是这些疾病发展的独立危险因素,比如尿酸水平每增加60umol/L,高血压发病相对危险增加13%,新发糖尿病风险增加17%,高尿酸显著增加心血管死亡风险,它是心力衰竭、缺血性卒中发生及死亡独立的危险因素。

因此高尿酸患者,控制尿酸水平是非常有必要的。



什么是高尿酸?在正常饮食状态下,两次不同日的空腹测尿酸,如果男性大于420umol/L,女性大于360umol/L,就可诊断为高尿酸血症,此时就应该开始干预,从饮食生活习惯到用药,将尿酸控制在小于360umol/L,对于已经发生痛风的患者,尿酸水平应该控制的更低,SUA<300umo/L。



痛风干预方式:1.健康饮食,饮食应该以低嘌呤食物为主。2.多饮水,戒烟限酒,每日饮水量大于1500ml,禁止喝啤酒、白酒。

3.适宜运动,控制体重,中等强度的体育活动大于30min.

药物治疗:1.碱化尿液,使用碳酸氢钠或枸橼酸氢钾等;2.降尿酸,抑制尿酸生成的药物有非布司他,别嘌醇;增加尿酸排泄的药物:苯溴马隆、丙磺舒。降尿酸药物应持续使用,持续降尿酸比间断降尿酸更能有效控制痛风发作,尿酸达标后也应该持续使用降尿酸药,使尿酸维持在相对稳定水平。


无名药师


高尿酸血症在我们生活中十分常见,患病人群逐年增加,并趋于年轻化。同时,长期未控制的高尿酸血症也在痛风(痛风性关节炎、痛风性肾病等)、高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中、冠心病等疾病的发生、发展密切相关。我们要重视高尿酸血症,但也不必过于担心,通过积极的生活方式干预和必要的降尿酸药物治疗,可以很好的控制病情。

高尿酸血症一经诊断,应在医生指导下规范化治疗。高尿酸血症的治疗包括生活方式干预和必要降尿酸药物,一般情况下,通过积极的生活方式干预,我们可以将血尿酸水平降低70~90umol/L,所以大多数高尿酸血症可以通过生活方式干预控制达标。当我们生活方式干预无效或血尿酸水平过高或出现痛风时,应积极使用降尿酸药物。



高尿酸血症日常生活中应注意限制高嘌呤食物的摄入,不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤,少吃动物性肉食、鱼肉;要积极戒烟、限制饮酒,如饮酒,必须严格控制量,且以红酒为宜;要多饮水,以白水为宜,不宜饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料;要适当运动、注意保暖,避免剧烈运动和突然受凉;要规律作息和保持良好的心态;同时要注意控制体重,肥胖者注意减肥。

高尿酸血症的药物治疗需在医生指导下进行,一般建议无症状高尿酸血症患者,血尿酸水平超过540umol/L时,无条件开始使用降尿酸药物;当有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等基础疾病时,建议血尿酸水平超过480umol/L开始降尿酸,控制血尿酸水平低于420umol/L为宜;如果出现痛风等并发症时,建议只要血尿酸水平超过420umol/L时,即开始降尿酸,控制血尿酸水平低于360umol/L,如有痛风石或慢性痛风性关节炎频繁发作者,应控制在300umol/L以内为宜。


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随着现在生活条件的提高,越来越多的人患有高尿酸血症、痛风等疾病,而根据数据调查我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,痛风患者超过8000万人,痛风在我国已成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。痛风、高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱所引起的一种代谢性疾病,危害极大,高尿酸血症常见的有4大危害:诱发痛风、增加冠心病风险、损害肾脏加重糖尿病等常见的四大危害,如果想控制住病情,首先饮食要注意严格忌口,多吃素食,远离高嘌呤食物,其次保持良好生活习惯,定期检查尿酸以及按照医生的指导进行服用药物,切勿擅自购买药物或停药减药。尿酸数值的控制肯定是在正常范围内是最好不过的了,因为尿酸数值控制在正常范围内,最起码保持半年或半年以上,痛风疾病减少发作次数甚至是不发作,提高生活质量。


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