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一般浅龋和中龋都能一次性充填，补完也很快，过程也不会痛，如果是牙神经受感染了，引发自发疼的，这时候只能根管治疗，还得复诊两到三次，抽掉牙神经后得封药消毒，最后还得装冠修复，具体得看龋坏程度，龋洞较深的，就有可能会露髓的风险。
如果钻掉腐败组织，露髓了还能补牙？
1、这种钻完穿髓孔较小的，牙髓还处于充血状态，先上药消炎，还有机会保留，暂时观察一个月，没任何不适就能下一步，别急着补牙，还得先垫上一层材料避免刺激牙髓。
2、要是术后夜间会痛，就得及时做根管治疗了，另外穿髓暴露太多，这种炎症是持续性的，有可能已经被细菌感染，就不是简单的补牙了，取出牙神经，同样做根管治疗。
根部有炎症的话能一次性堵住？
1、当然不行，这种龋齿有急性根尖周炎，导致脓液流出，积累太多就会在牙龈形成脓包，炎症来自于病变牙髓，不是补牙就能解决的，同样也得开髓引流。
2、至于脓包不能用手挑破，得用消毒过的针扎破，排掉后清洗消毒，只要瘘管恢复闭合就行，不然炎症还在，还是会继续生成脓包，甚至恶化成囊肿。
只要龋洞没伤及牙髓，都能一次性补牙，有炎症就得对症治疗了。
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专业的牙医是不会这么做的，因为牙齿有洞而且疼表明牙齿龋坏很深了，不能只做简单地补牙，要做彻底的治疗预防炎症扩散。
牙齿有洞并且疼，一次性堵住会怎样？
牙齿里面是空心的，里面有牙髓组织包括神经和血管。牙齿有龋洞，细菌不断侵袭深入，牙髓组织受感染，外界的刺激可以激惹牙神经，引起疼痛。感染往根尖周组织扩散，引起根尖周组织炎症，可出现咀嚼痛。这个时候大部分人觉得把洞补起来，细菌进不去就不会痛了。其实是大错特错！细菌一旦进入就在里面扎根，不断繁殖。如果不把里面感染坏死的组织去除，不杀灭寄居在里面的细菌微生物，把龋洞直接补起来只会让细菌在里面更猖狂地繁殖。炎症一直不消退，疼痛可能会一直存在，抵抗力差时感染扩散可导致颌面部间隙感染，这就是为什么有些人因为牙疼后脸肿要住院静脉抗炎消肿，必要时还要切开排脓。
牙齿有洞并且疼该怎么办？
如果能保留，最好做根管治疗，把里面感染坏死的东西清理干净，待炎症消退无临床症状再用生物相容性好的根管封闭材料充填根管。根管治疗后一般观察一周，若无不适可以牙体预备戴牙套保护患牙。
牙齿有洞并且疼，一直不补会怎样？
1、如果抵抗力强，龋洞自行引流通畅，或者在颊舌侧瘘管引流，也许疼一段时间就没这么疼了，因为里面的神经已经坏死没感觉了。慢慢地烂到只剩下残根残冠，这可能需要很多年的时间，但是病根一直存在，长期都伴有口臭，时不时还是会疼，除非牙周病很严重，不然它不会自行脱落。
2、如果抵抗力差，龋洞引流不畅，还没等到患牙烂成残根残冠，就可出现剧烈的疼痛，因为根尖脓肿无法从龋洞引流，感染可扩散引发颌面部间隙感染，最可怕的是口底多间隙感染可能会引起窒息。
★本回答由口腔医师编写，若有帮助，请点赞支持！胃肠肝胆外科曾医生
好多患者问过我，牙疼并且有洞，能不能一次堵，这个问题，我下面给你详细说下什么情况，可以一次性堵牙，什么情况不能一次堵牙。
首先，我们的牙齿，组成分为 牙釉质，牙本质，牙骨质，牙髓。牙釉质是我们人体最坚硬的组织，它相当于牙体的保护层，类似于鸡蛋的蛋壳。一旦釉质遭到破坏，牙齿就会龋坏进展的非常快。
牙疼，分好多种，我逐一分析。
首先，牙有龋洞，但是没有任何感觉，这种情况，去净龋坏组织，然后一次性充填即可。就是简单的浅龋。
其次，冷热刺激痛，没有自发痛和夜间痛。这种情况，一般是中龋，或深龋。一般，去净龋坏组织后，冷热不敏感，直接充填即可。如果比较敏感，可以垫底充填，后在用永久材料充填。都是一次解决问题的。
但是，如果是深龋，而且垫底充填后，冷热刺激还会比较敏感，一段时间后，伴随夜间痛和自发痛，就必须要取神经，根管治疗。
第三， 龋洞较深，去净龋坏组织的过程中，意外露髓，如果穿髓孔较小，可以垫底后充填。 如果穿髓孔较大，需要取神经，根管治疗。
如果牙齿，有冷热刺激痛，伴随自发痛，夜间痛，疼痛不定位，这是牙髓炎典型症状，需要进行取神经，根管治疗处理，一般半个月的疗程。
还有一种急性根尖周炎，牙齿有龋洞，感觉牙齿剧烈疼痛，疼痛能定位，感觉患牙伸长，不敢对颌，叩痛明显，需要开髓引流，炎症消后，进行根管治疗。
如果牙齿有龋洞，以前疼过，现在不疼，可能能是慢性牙髓炎，一般，患牙的对应牙龈部位，以前或现在有小脓包，我们平时俗称 “牙宣” ，这个也需要根管治疗，如果拍牙片，有根尖囊肿，或者根尖脓肿，都需要对症治疗。
牙医庄小妍
这个问题要分不同的前提来讨论，牙疼是深龋那样的疼还是牙髓炎根尖周炎的疼呢？前者当然可以直接补上，后者可就不一定了。有人可能说根管治疗也是可以一次性完成的，但是也仅限于牙髓炎，根尖出现炎症是不能一次性根充的。
如何区分深龋和牙髓炎的疼痛感呢？
牙髓炎典型的疼痛表现是冷热刺激痛、自发痛、夜间痛。只要进食过冷过热的食物都会引起剧烈疼痛，且刺激去除后疼痛还会持续一段时间。自发痛就是不定时疼，自发阵发性疼痛。而夜间痛也是其中最典型的表现，因为躺下后头部的血液循环会更加丰富，也就加重了牙齿内部的压力，引起明显疼痛。经历过的人无论多久之后都会记忆犹新。
而深龋的疼痛就很简单了，只有当冷热刺激和硬物进入龋洞后才会引起疼痛。当然疼痛程度也远没有牙髓炎来的剧烈，持续时间更短，刺激去除后疼痛就消失了。
无法一次性堵住的需要怎么做？
经常看我科普的同学肯定都知道，就是做根管治疗呗！去除炎症牙髓后彻底消炎杀菌，然后充填、做牙套，完事！
