發現雙肺下葉小結節,馬上戒菸會有助於緩解情況嗎?

日光城967


我是小影大夫。發現雙肺下葉小結節,知道自己肺有結節,才想起來有可能戒菸,可以想象到提問者有一絲絲的擔心。無論能不能緩解這個結節,現在想戒菸就要下定決心好好戒菸,戒菸可以改善肺功能情況。肺癌與吸菸有很大的關係,吸菸是唯一被證明與肺癌相關的一個因素。吸菸還會引起肺氣腫,導致肺功能下降。還增加心血管疾病的患病率,更容易導致動脈粥樣硬化。



雙肺出現了小結節,要看CT是什麼性質的結節。肺結節有良性和惡性。良性的結節中的炎性結節,經過抗炎治療後,可以吸收,甚至完全消失不見。而其他腫瘤性的良性結節,不會消失。惡性的結節,也就是肺癌,會變大或者穩定不變。

出現了肺結節,戒菸能使結節消失嗎?

肺癌跟吸菸有很大的關係,但是已經出現了肺結節,要想通過戒菸使結節消失,幾乎是不可能。如果是炎性的結節,無論戒不戒菸,抗炎治療後可以消失。但是如果腫瘤性的結節,結節既然已經形成了,很難再消失。如果這個肺結節是肺癌,癌腫已經長出來了,戒菸也不可能使癌症縮回去,但是吸菸會使癌症長的更快。要想不長結節,減少得肺癌的幾率,就不要吸菸。

既然不能使結節縮小,那就是可以繼續吸菸了?

當然不是,任何時候決定戒菸都不晚。雖然不能使結節變小,但是可以改善肺功能的情況。吸菸多的人,肺組織長期被煙燻,肺功能變差,吸進去的空氣不能通過正常的氧合,慢慢就會呼吸困難。並且,戒菸也可以使其他的肺組織儘可能少的得肺癌,減少其他肺組織癌變的可能。雖然出現了雙肺下葉的結節,無法緩解,但是戒菸可以保護其他的肺組織呀。還可以減少心血管疾病的患病率。

長期吸菸的朋友,有肺癌家族史,建議定期低劑量CT篩查早期肺癌。


小影大夫


不是所有肺內結節都是吸菸來背鍋,不過吸菸確實有害,而且可以致癌。

肺內結節可以是很多性質,比如炎症,淋巴結,肺內良性腫瘤,肺癌等。有一些跟吸菸很可能無直接關係,注意這並不是要洗白吸菸。

與吸菸明確相關的肺癌類型是鱗癌,小細胞癌等。甚至戒菸都是一種治療手段。而且,吸菸與否對於這些疾病的診斷都是很重要的線索。



相反,肺腺癌與吸菸的關係則從統計意義上沒那麼明顯。因為女性發生肺腺癌的機會也很高。但這並非說吸菸不會導致肺腺癌,二手菸,廚房油煙,霧霾這些綜合因素作用下,使得此類統計難以進行,也很難得出一個準確結論。

吸菸有多種有毒物質,而且吸的煙進入肺內,還有電離輻射,是跟X線CT一樣的電離輻射!假如每天一包煙,總的輻射有效劑量約10-50mSv。拍一個標準的胸部正側位的劑量是多少呢,0.1mSv,拍一個胸部低劑量螺旋CT多少?約1.0mSv。 也就是隻吸菸,就相當於每年拍一百次胸片!

吸菸者的肺是世界上輻射最高的地方並不為過!

至於吸菸的危害,楊大夫無需再囉嗦了。

所以,無論有無肺結節,都戒菸吧!


放射科楊大夫


首先可以肯定地說肺部小結節絕大多數都是良性的。惡性的概率與結節大小有關聯。1cm大小的結節惡性概率大約15%左右,而≤5mm小結節惡性概率僅僅0.4%。因此,臨床上一般推薦小結節達0.8cm時需要看醫生。


吸菸可導致肺癌!這已經成為學術界的公認。每天抽菸20只,連續抽菸20年,發生肺癌的風險增加20倍。香菸中的三種有害物質尼古丁、焦油及一氧化碳可導致肺粘膜細胞的慢性損傷狀態,增加局部突變的風險。因此戒菸非常有必要。


至於戒菸能否改善小結節,這必須由結節的性質來決定。如果結節為炎症性質,該結節完全可能消失,假如為腫瘤性質,必須區別是良性還是惡性,這一點非常重要,必須找有經驗的醫師去判斷。一般來說無論良性還是惡性,即使戒菸結節消失的概率也不大。


關於肺小結節的處理原則,我的頭條文章也有專門的討論。


儘管對於腫瘤性質的肺小結節,戒菸不會出現立竿見影的效果,但戒菸還是必要的。至少可以阻止香菸對人體的繼續損傷。戒菸1天,心臟和血壓的好處就顯現出來;戒菸1年冠心病風險下降50%;戒菸5-15年腦血管意外降低到不吸菸者的水平;戒菸10年,肺癌危險度比繼續吸菸者降低一半。其它癌症如口咽癌、食道癌、胃癌等風險也顯著下降。




馬上戒菸不會讓你的肺小結節消失,但是可以讓你減少以後發生癌症的幾率。

新發的炎症病灶可能會自己消失,陳舊性的瘢痕病灶會天長地久的陪你到老,不過也沒威脅。

少數磨玻璃小結節可能會隨著時間推移發生癌變,不過只要你定期複查就OK了


醫療科普徐醫生


肺尖部分有10mm磨玻璃結節,戒菸已近一年,磨玻璃結節沒有擴大,每六個月cT一次,若沒有擴大,繼續六個月CT一次,若擴大隻能手續了!


手機用戶阿瑪麗


我也是2017年發現雙肺下葉小結節,最大直經4.3mm。現已戒菸兩年。


童心末泯3


任何時候戒菸都不晚!越早越好!吸菸不斷刺激肺部,戒菸肯定改善肺功能。至於結節!戒菸雖消滅不了,但是有助於改善。


垚森長春


戒菸沒用,關鍵用藥。


Fshizao


有助於緩解心情


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