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宫外孕有很多征兆，如果HCG增值偏低，有可能是宫外孕！

HCG的医学上的叫法是绒毛膜促性腺激素，是一种胎盘细胞层分析的一种糖蛋白激素，一般情况下每个人都含有这种激素，但是在女性妊娠期间，HCG值会急速上升。现在医学上一般可以通过检测HCG值来诊断怀孕的情况，包括异位妊娠、葡萄胎、流产、宫外孕等。所以从一定意义上来说，这也是诊断方法的一种。

HCG值，好孕的晴雨表

HCG值可以诊断很多怀孕的异常情况，可以说HCG的值是怀孕好坏的晴雨表；我们可以先看看正常怀孕下 HCG值的变化：

妊娠周数 HCG(IU/L)

0.2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

可以说孕早期HCG值变化很大，医学上就是根据HCG值增量的大小来判断是否存在宫外孕的可能。

通常况下，怀孕后验血HCG，若β-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠；若增加的量小于66%，则可考虑是宫外孕或宫内孕发育不良！

但是HCG值只是一种表现，最终还是要根据超声检查来判断是否宫外孕，如果有异常情况还是第一时间去做检查！

宫外孕的N种征兆

家有一孕妇，如有一宝；好孕当然是每个准妈妈都希望的，但是同时也要预防怀孕异常的请发生，对于宫外孕来说更是要注意，除了刚说的HCG值，那到底宫外孕有哪些征兆呢，今天我们就来聊一聊。

1、孕早期不规则出血

女生怀孕后如果阴道流血，那么有可能是宫外孕造成的。一般是深褐色血色暗红、量少、淋漓不尽，一般不超过月经量，随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片；也有可能是鲜红血，因为宫外孕胚胎受损，孕酮的下降有时候会导致子宫内膜没有足够的激素支撑而剥落出血。

2、孕早期腹痛

宫外孕患者，当胚胎发育到一定大小就会挤压输卵管，一般会感到单侧下腹隐痛或者牵扯痛，初期是阵痛，后期待胚胎发育到一定大小后会感到剧痛。

3、无特殊表现

宫外孕的症状也是因人而异，无特殊表现是最典型也最可怕的类型。如果早起的单侧腹痛没引起注意，那么问题就大了，后期有可能延误了诊断和治疗的时机！

综上所述，宫外孕是极其危险的病症，我们要早发现早治疗，如果发现孕期异常，一定要及时到医院做检查，平时也要做好产检，优生优育！

关于宫外孕，欢迎大家一起来讨论哦~

厉害了word娃

宫外孕，又名异位妊娠，主要包括输卵管妊娠（最常见于输卵管壶腹部）、间质部妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠、切口妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠、残角妊娠，以及其它罕见和未知部位妊娠，最为常见的一种类型即输卵管妊娠。异位妊娠是孕产妇在妊娠开始3个月中发生死亡的主要原因之一，应充分重视异位妊娠的早期诊治。HCG可以鉴别宫外孕吗？答案是：有重要参考意义。

HCG是由胎盘合体滋养细胞分泌，增加妊娠黄体分泌孕酮等安胎激素，让胚胎能在体内安然生长。异位妊娠的患者滋养细胞发育不良，削弱了分泌HCG的能力，抽血查β-HCG是早期诊断异位妊娠的重要方法。

异位妊娠首次检查β-HCG值偏低，也有些与正常妊娠接近，即早期宫外孕与宫内孕的β-HCG有较大重叠区间。接受辅助生殖的妇女，于检测到排卵后的或试管胚胎移植后的12-14天抽血查HCG值，宫内妊娠一般会达到150-200IU/L及以上，若未提前抽血而β-HCG偏低，应排查宫外孕等。自然怀孕而未知排卵日的妇女，比如既往月经周期不规律，在停经4周时有可能因为排卵推后胚胎种植推后导致HCG水平偏低。动态观测HCG，观察翻倍情况，就十分必要了。

异位妊娠β-HCG翻倍时间需要3-8天，显著低于正常妊娠的1.4-2.1天。临床常常在2-3天后复查血值，出现翻倍不足应排查宫外孕等情况，但也文献报道48h增长低至53%的正常宫内妊娠的情况。当血β-HCG达到约2500IU/L（根据检测机构不同，阈值在1500-2500IU/L之间浮动）时，经阴道B超一般可看到妊娠囊。若未见宫内妊娠囊，应高度怀疑宫外孕。子宫内有时可见到假性妊娠囊（蜕膜管型和血液形成），或宫外孕流产导致宫外未见孕囊，会增加诊断难度，需要结合早期动态观察情况，结合临床.

症状，有必要时进一步辅助检查，予以诊治。同时，检测到孕酮降低、CA-125增高等也有一定参考价值。

宫外孕的发生有很多原因，母体、胚胎、男方因素等均会影响妊娠结局。重要的是早发现早治疗，规避风险。下一次，好孕！

生殖专家李媛

非常肯定的告诉你，不可以。我见过hcg翻倍非常好，翻倍到1.6万时做b超才发现宫外孕。

hcg检查只能辅助鉴别宫外孕。

如何鉴别宫外孕呢？

1，HCG检测；

2，孕酮检测；

3，B超检查；

4，诊断性刮宫；

5，腹腔镜检查。

怀疑是宫外孕时应该首先做b超检查，如果发现宫内没有孕囊，附件有包块，且怀孕超过8周，月经要准，就可以大致判断是宫外孕，hcg只是判断宫外孕的辅助作用，如果翻倍不好，可以进一步怀疑是宫外孕。宫外孕判断最准确的是诊断性刮宫和腹腔镜结合，但是做这两项检查，就代表放弃本次怀孕了。宫外孕处理不及时会危及生命，所以一旦怀疑宫外孕，一定要尽快做处理。

嗨小布妈妈

可以辅助诊断，但不是最好的指标。

在教科书中，关于宫外孕辅助诊断方法，列在第一位的就是hc g的测定。并特别指出，尿或血的hcg对早期诊断异位妊娠（宫外孕）至关重要。

宫外孕时，患者体内的hcg水平，较宫内妊娠低，连续测定血的hc g，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性极大；倍增时间小于1.4日，异位妊娠的可能性极小。

仔细关注上段文字就可以发现，上面提的诊断是"可能"。所以，单独应用hcg诊断宫外孕力度不够。

在2018年美国妇产科医师学会，发布的《输卵管妊娠》指南中指出，经阴道超声是诊断异位妊娠的首选方法。

在怀孕5~6周时，经阴道超声可以看到宫内孕囊，超声显示宫内孕囊可排除异位妊娠（除非是极其少见的宫内外复合妊娠）。单独的hcg测定不能诊断异位妊娠而只能作为诊断异位妊娠的一种辅助手段。

如HCG结合超声检查诊断异位妊娠，HCG的阈值应提高至3500u/l时才有意义。也就是说当hcg＞3500U/L，而超声检查没有发现宫内孕囊时，强烈提示为早期流产或异位妊娠，其中50~70%可能为异位妊娠。如同时在子宫外发现异常包块儿，异位妊娠的可能性极大。

所以说，在诊断异位妊娠的过程中，hcg不能独大，应结合患者的病史症状和超声检查，综合诊断。

高芹医生

您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答能对您有所帮助。

首先，明确的回答：人绒毛膜促性腺激素（HCG）对宫外孕的鉴别是有一定作用的，那么其中原理是什么呢？

HCG主要来源于受精卵的滋养细胞层，当受精卵着床时，才开始形成滋养细胞层，这是就可以在血中测出HCG阳性（血清HCG＞5U/L）了。受精卵着床，通俗的讲就是将来变成小宝宝的种子已经种下了，而HCG则可以作为这颗种子生长发育情况的指标。正常情况下，我们的受精卵是着床在子宫里的，因为子宫肌层血供丰富，这片肥沃的土地能为种子的分裂和分化提供大量营养，所以滋养细胞分泌的HCG也会在怀孕早期快速增长，通常情况下1-2日能上升一倍。

而宫外孕（我们现在叫它异位妊娠）发生时，血HCG一般维持在低水平，并且间隔2-3天复测血HCG不会成倍上涨，这个时候应高度怀疑宫外孕的可能性。道理也很简单，子宫以外的器官或组织（大多数情况是输卵管）上血供一般没有子宫内的好，在贫瘠的土地上，种子的生长发育肯定不好。但需要明确的是，HCG只是对于宫内外孕的鉴别起一定的作用，因为也有可能因宫内胚胎自身因素发育不良而引起HCG上升不显著或者是早期流产HCG反而下降甚至还有可能既发生了宫外孕也发生了宫内孕，血HCG成倍上升。

那么如何早期发现宫外孕呢？有性生活的小姐姐们注意了，如果月经推迟一周以上时，就应该怀疑怀孕的可能了，你可以去药店买个验孕棒，测测尿中的HCG是否为阳性，若棒上有两个红杠，那么你可能怀孕了。这时可以去医院抽个血，明确是否血中HCG也为阳性，并且可定期检测血HCG上升情况，但为进一步诊断宫外孕，还需结合妇科彩超，看看宫腔内是否有孕囊存在及双侧附件区是否有异常，当超声检查和血HCG测定相结合时，对宫外孕的诊断帮助更大。

淼哥故事会

人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，是由α和β二聚体的糖蛋白组成的。人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合体滋养细胞合成。

hcg值可以鉴别宫外孕吗？为什么？

在特定的情况下，HCG值可以鉴别宫外孕和宫内孕。

当出现阴道流血，或出现下腹痛的时候，很多人会想到是不是先兆流产了，但是做了B超却没有在宫腔内找到孕囊，不会是宫外孕了吧，不会那么准吧。但是当什么情况下可以考虑宫外孕呢？

当HCG大于等于1500-2000u/l时，如果在阴道超声下未在宫腔内见到液暗区，那么宫外孕的几率就很大了，B超医生一定要仔细查查该死的孕囊跑到哪里去了，最常见的是长在输卵管壶腹部，有些会跑到卵巢上，有些会跑到腹腔内，甚至有些在上次剖宫产的疤痕部位。

总结，当HCG值大于1500-2000u/l，如果是宫内孕那么此时阴超下宫腔内可以看见液暗区。如果没有那么一定要考虑宫外孕，还要仔细的寻找孕囊的位置，正常情况下宫外孕HCG翻倍不理想。

产科医疗顾问

你好，hcg在特定的情况下是可以协助诊断宫外孕的。我们一起来看看宫外孕如何诊断，hcg发挥怎样的作用。

如何确诊宫外孕？

宫外孕有一定的风险，最严重的是妊娠病灶破裂大出血，休克，导致生命危险。一般情况下，对于未来的妊娠还造成影响。所以，如何确诊宫外孕，是临床医生都很重视的。越早发现越好，这样才能避免发生严重的后果。

1、B超看到宫外妊娠证据，有一些典型的宫外孕，可以在B超下看到妊娠囊、卵黄囊、甚至胚芽或原始心管搏动。这可以确诊了，但是，极少数有这个运气。

2、腹腔镜检查发现宫外孕的病灶。

其他的办法都无法确诊，不过我们一般在比较怀疑是宫外孕或者出现内出血休克的情况下，就给病人进行腹腔镜检查了。

hcg能发挥什么作用？

1、正常宫内怀孕，一般隔天查血hcg，可以增长66%或者更多。宫外孕多数不会这么增长。

2、单独用hcg也不行，需要结合阴超的结果，看看子宫内膜和宫外的肿块发展情况。通常，我们会隔天查血hcg，2-3天复查阴超。如果hcg没怎么涨或者基本持平，而宫外肿块却在生长，内膜没有明显增厚或者看到胚囊，那么宫外孕可能性就很大。可以进行处理了。

3、hcg也用于检测宫外孕治疗的效果。看看是否有滋养细胞的活性。一般手术之后第二天hcg明显下降一半，那么手术毕竟效果比较好。之后定期复查到正常2次为止。如果药物保守治疗，hcg的随访就更加重要，可以用于判断是否有效或者进展了。

总之，临床上宫外孕早期诊断还存在很多困难，一般需要临床各方面的信息综合进行判断。不管如何，都建议住在医院进行观察和治疗。

恩哥聊健康

Hcg值可以作为参考，不能直接判断宫外孕。

Hcg是受精卵着床之后出现的，来自于胚体滋养层。如果发生宫外孕（也叫异位妊娠），由于着床的位置不利于胚体发育，那么Hcg翻倍就会不好。

但是，如果子宫内膜厚度不够，比如人工流产次数多，那么受精卵着床所获得的血供就会不足，Hcg的增长同样也会缓慢。

所以，单纯靠Hcg值的变化来判断是否宫外孕，肯定是不行的，而且也不负责任。

判断是否宫外孕，主要还是靠阴道B超和腹腔镜来确诊。Hcg具有参考价值，但不能作为判断宫外孕的依据。

腹部B超，是很难发现宫外孕的。只有通过阴道B超和腹腔镜，才能及时发现宫外孕的情况，比如输卵管包块的情况。（90％以上的宫外孕，都发生在输卵管内）

也只有这2种技术手段才能确诊是否宫外孕，其它的检查手段包括腹部B超和Hcg，都不靠谱。

Hcg增长多少才是正常的？

Hcg（人绒毛膜促性激素）一般间隔2.2～2.5天翻倍，所以Hcg隔天增长至少67％，才是正常指标。

成功受精7～10天，受精卵就已经着床，此时通过血检Hcg能判断怀孕情况。

但是HCG进入母体血液循环之后，一般还需要1周时间才能在尿检当中测出Hcg，所以早孕试纸应在受精2周之后才能测出阳性。

总之，是否宫外孕，不能光看Hcg，主要还是结合阴道B超和腹腔镜来判断。

如果你的月经周期长，排卵日延迟了，没有及时发现孕囊，也是有可能的。祝你好孕！

爸爸不讲理

您好，很高兴为您解答。

HCG是早期诊断异位妊娠的重要辅助方法。由于异位妊娠时患者体内HCG水平较宫内妊娠低，正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，翻倍增值。如果增值的量上去很慢，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低，每天升值较少。

如果只用HCG检查来判断是否是宫外孕有一定局限性，宫外孕还可用孕酮来做辅助性的诊断，宫外孕患者的血孕酮水平低，还可以结合阴式B超配合确诊，这样确诊宫外孕会更准确一些。

希望我的回答能帮到您。

北京妇科医生肖萍

宫外孕的检查一般是结合hcg值及B超检查孕囊所在位置确定的，所以hcg值并不是判断宫外孕的唯一标准。

如果是正常的子宫怀孕，hcg值一般会成倍数增长，而宫外孕hcg分泌量较小，值数不会有明显增长，一般这种情况就需要女性特别注意。

關鍵字: 宫外孕 激素 细胞层