網絡情緣160812348
【 編號WD571】
肺癌發展至中晚期的時候才可能疼痛出現疼痛，晚期疼痛發生率大約在是80％以上，疼痛與腫瘤大小、部位以及轉移瘤情況相關。疼痛也是病人最為痛苦的症狀之一，瞭解一下疼痛發生的原因，也是癌痛評估、治療的基本內容。
肺癌較小時位於肺臟周圍侵犯壁層胸膜時會產生定位準確的胸部疼痛，針刺樣銳痛，侵犯髒層胸膜時可能有隱隱胸痛。如果腫瘤位於肺尖部、鎖骨下動脈壓跡溝上時，腫瘤可能壓迫臂叢神經致病側肩部、上肢放射性疼痛。這是肺癌原發灶引起疼痛最常見的情況。
肺癌骨轉移率有50％多，骨轉移也是肺癌疼痛最主要的原因。每塊骨的體積、形態固定，如發生轉移瘤，稍有增大即可對骨膜有張力性刺激、疼痛。若是椎體轉移，轉移瘤突破骨膜後會對周圍的脊神經產生浸潤、壓迫，致病理神經性疼痛，再嚴重還可能骨折。
肺癌易轉移的部位還有肝臟、腦、腎上腺，轉移瘤佔位性變化會帶來相應的疼痛，腎上腺轉移疼痛要少一些，腦轉移產生的疼痛最難受，也最危險。肝轉移瘤較多、較大時對肝包膜是一個持續性刺激，多鈍痛。
癌痛治療最好的當然是病因治療了、抗腫瘤。不論其他治療方案如何進行，止痛是必須的，以藥物為基礎的癌痛規範化治療，骨轉移時需加用“雙膦酸鹽類”藥物抑制骨質破壞。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
一般在肺癌侵犯壁層胸膜後開始疼，因為髒層胸膜和肺部沒有感覺痛覺的神經末世文，而壁層胸膜上有，這時候局部侵犯的，就會有疼痛。還有一些是轉移到骨頭時，也會發生疼痛。
我左胸骨有點痛
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