清代名医王清任，不仅医术精湛，且在文字上勤于耕耘，他所撰写的《医林改错》中，不乏论述瘀血证的文辞，更有一众活血化瘀的治疗法，流传至今，仍备受临床医家喜爱。比如血府逐瘀汤，流传甚广，可谓是活血化瘀的代表方，但剂方药到底适合哪些病证呢？且听听国医大师张镜人的说法。
王清任曾说：“惟血府之血瘀而不活，最难分别”，他认真观察，摸索经验，提出了血府逐瘀汤的主症。
1.头疼胸痛
血府逐瘀汤对部分头痛，胸痛颇有捷效。王清任说：“查患头痛者，无表证，无里证，无气虚，痰饮等证，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。”又“有忽然胸痛，前方（指木金散，瓜蒌薤白白酒汤，小陷胸汤等）皆不应，用此方一付，痛立止。”
2.身外凉，心里热；每晚内热兼皮肤热一时
王清任说：“身外凉，心里热，故名灯笼病，因有瘀血。认为虚热，愈补愈瘀，认为实火，愈凉愈凝。三两付血活热退。”又：“每晚内热兼皮肤热一时，此方一付可愈，重者两付。”
3.胸不任物，胸任重物及食自胸右下
胸不任物，谓夜寐需袒露胸部，布覆则不能入睡。胸任重物，谓卧时胸部必须重压，否则难以安眠。食自胸右下，似谓吞咽有梗塞不顺之感。这些症状一般出于患者主诉，检查则往往无阳性体征。有的医家认为属神经官能症。情志之病，易致气滞血瘀，故投血府逐瘀汤能获改善。
4.肝气病，无故爱生气
显系络脉瘀滞，肝胃不和所致。因是血府有瘀，治宜逐瘀为先。王清任说：“不可以气治，此方即效。”
5.饮水即呛
王清任说：“会厌血凝，不能盖严气门，故饮水渗入即呛。”且指出“用此方极效”。
6.呃逆，干呕
呃逆，干呕属胃失和降之象。责之胸中血府瘀滞，气机升降乖常。当兼见刺痛逆满等症。王清任说：“一见呃逆，速用此方”，“无他症，惟干呕血瘀之症，用此方化血而呕立止。”近人曾用本方合左金丸，治愈二例顽固性呃逆，一剂知，二剂已，极为灵验。
7.瞀闷，急躁
瞀闷指心中闷乱，多思多疑，王清任说：“即小事不能开展”。急躁指平日性情温和，有病则急躁异常。为肝郁不达，血府积瘀无疑。
8.心跳心慌
心跳心慌应是心悸怔忡之重症，《素问·痹论》：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓……”鼓者动悸也。“心下鼓”由于脉络痹阻不通，心神失养。王清任说：“用归脾（丸）、（朱砂）安神（丸）等方不效”，必须逐血府之瘀。
9.夜不安，夜睡梦多，不眠，小儿夜啼
夜不安，夜睡梦多，不眠，小儿夜啼，均以晚间不获安寐为主要临床表现，昼属阳，夜属阴，血亦属阴，因此，瘀血证候多昼轻夜甚或入暮而作。“回春曰，日轻夜重瘀血也”（《证治摘要》）。
10.天亮出汗
天亮出汗，盖因血府血瘀，夜间发热，至清晨睡醒，瘀热逼液外泄使然。王清任说：“醒后出汗，名曰自汗；因出汗醒，名曰盗汗。盗散人之气血，此是千古不易之定论，竟有用补气固表，滋阴降火服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗盗汗。”唐容川认为“瘀血在肌肉则翕翕发热，自汗盗汗……血府逐瘀汤加醋炒大黄，亦可治之也。”
五行相生相克，一脏失衡，则其余五脏皆失守，身体诸多表症皆发于五脏，五脏不安就会导致：心肾不交，肝火郁结，脾胃虚弱，血不足，痰热上扰等五行失守，继而导致：失眠，多梦，易惊醒，耳鸣，心慌气短，胃胀，便溏，盗汗，湿热郁结，痰湿不化，肝气郁结，月经不调，乳腺增生，更年期综合征等五脏相关症状，调理首要也不在于病急乱投医一股脑的出现什么就改善什么的单一调理，需追根朔源五行同调，方可事半功倍。
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