目前化療治療腫瘤的弊端是什麼?有更好的方案嗎?

西安晚報


化療的弊端其實不用多講大家也都知道。

作為一種殺傷性治療,化療在殺傷腫瘤細胞的同時,也會對正常的組織和器官造成一定能的損害,也就是毒副作用,而且化療也不能達到完全控制甚至治癒腫瘤的目的,隨著腫瘤的耐藥,化療失敗會在所難免。

和化療的“粗放性”治療相比,近些年關於抗腫瘤“精準治療”的研究就成了熱門話題,2015年1月,時任美國總統奧巴馬在2015年的國情諮文中宣佈了一個生命科學領域新項目,這就是精準醫療計劃,其中主要針對的病種就有癌症,並擬定從2016年財政預算中為精準醫療項目劃撥2.15億美元經費。

精準治療一夜之間成了癌症治療的熱門話題,事實上,腫瘤的精準靶向治療也成了這幾年研究最熱的領域。靶向藥物的研發問世,大大降低了抗腫瘤治療的副損傷,療效好,副作用小。

所以,除了化放療以外,目前抗腫瘤靶向治療就是癌症患者的首選藥物。比如:晚期有敏感基因突變的非小細胞肺癌患者,首選一代或二代靶向藥物,出現耐藥後根據基因突變的檢測結果,部分可以選擇三代靶向藥物,口服靶向藥物治療,效果好,副作用小,使得晚期癌症患者的生存期大大延長。但是限於目前的醫學技術,大部分病種還沒有合適的抗腫瘤靶向藥物可用。

另外,抗血管靶向藥物也是可以考慮的方法,這類藥物因為是拮抗腫瘤血管形成,因此對多種腫瘤有效,還有多靶點的靶向藥物,都是可以選擇的治療方法,比如,治療肝癌的索拉菲尼,色瑞替尼,治療腎癌是舒尼替尼、樂伐替尼,還有多靶點的卡博替尼等等。

最後是免疫治療,這也是目前腫瘤醫學裡最熱門的領域,免疫治療在惡性黑色素瘤、非小細胞肺癌、淋巴瘤、頭頸部癌、膀胱癌等很多領域都取得了令人驚喜的效果,而且免疫治療一旦有效,作用持久,有望使晚期癌症得到長時間的控制。


深藍醫生


(0708)化療是有副反應的。化療治療腫瘤的作用是毋庸置疑的,但也的確是一把雙刃劍,在殺滅癌細胞的同時,會對正常的器官產生一定的毒副反應,這就是化療的弊端。

任何事情都具有兩面性,我們要權衡利弊,要做到揚長避短,利用其優點,克服其不足。

化療就是應用化學藥物來治療腫瘤,通過化學藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞繁殖和促進腫瘤細胞分化的一種常見的治療方法,與手術、放療並稱治療癌症的三駕馬車。化療是一種全身性的治療手段,而手術和放療都屬於局部治療手段。

化療藥物有很多種類,其殺傷癌細胞的機理也是明顯不同。按照藥物的來源和化學結構分為:烷化劑(直接作用於癌細胞DNA,直接殺傷癌細胞,被稱為細胞毒藥物,對胃腸道上皮細胞、骨髓造血細胞等正常增殖活躍的細胞毒性較大,典型代表藥物環磷酰胺和異環磷酰胺)。

抗代謝類化療藥:

能干擾細胞的正常代謝過程,這類藥物因與正常的代謝物質類似,與正常的代謝酶相互競爭,阻斷正常的代謝過程,進而阻斷核酸合成,抑制腫瘤細胞的生長和繁殖。代表藥物:5-FU、替加氟、甲氨蝶呤。

抗腫瘤抗生素:由微生物產生的具有抗腫瘤活性的化學物質。可以直接抑制腫瘤細胞的蛋白或者核酸的合成或者直接作用於腫瘤細胞染色體。代表藥物:阿黴素、博來黴素等。

植物鹼:可以抑制癌細胞的有絲分裂或代謝酶的作用,阻止癌細胞再生必需的蛋白質合成。常見藥物:伊立替康、紫杉醇、長春新鹼等。

激素類抗腫瘤藥物:糖皮質激素可以用於血液系統惡性腫瘤,性激素由於治療乳腺癌、前列腺癌和子宮內膜癌等。常見藥物:三苯氧胺、來曲唑、阿那曲唑、戈舍瑞林等。

不能因為化療有副反應就否認化療的重大治療腫瘤的價值,有很多患者或者家屬問,化療有副反應,能不能不化療。其實,這很難回答。患者是否需要化療,取決於很多因素。

1.患者的病情是否需要化療。如果患者是早期,肯定不需要化療。如果是中晚期,一般是需要化療。

2.所患的疾病是否對化療敏感。不少惡性腫瘤對化療藥物不敏感,儘管病情很嚴重,但是沒有合適的化療藥物應用,也不做化療。比如常見的肝細胞肝癌,沒有有效的化療藥物。

3.患者的身體條件是否允許做化療。如果患者的病情需要化療,並且有相對敏感的化療藥物, 但是患者身體過於虛弱,副反應很重,那麼就不能做化療。但是,化療副反應是否嚴重,是有主客觀指標,而不是單純依靠主觀的感覺就認為適合不適合。


對於普通患者,非醫學專業人士來講,對於某種疾病的治療方案,最好聽一聽專科醫生的意見,或者多個專家的建議。最好不要東聽一句西聽一句,然後根據自己的生活經驗或者自己有限的疾病認識,就妄下結論。對於每種疾病的治療,最佳的治療方案是不同的,不能一概而論。不同的腫瘤,治療的手段是不同的,沒有誰比誰更好,只是對具體的疾病來說,哪種治療方案更合適。同一個疾病,在不同的階段,最合適的治療方案也是不同的。


北大腫瘤張成海醫生


化療是專門殺新生細胞的一種治療方法!腫瘤細胞和新生細胞類似,就是在不停的生長,就像小孩子一樣,但是腫瘤細胞永遠不知道停止。新生細胞比較多的組織包括頭髮,骨髓和胃腸道黏膜。所以化療的主要毒副反應,一個是掉頭髮,一個是噁心嘔吐,沒胃口,還有一個就是骨髓抑制,也就是白細胞,紅細胞,血小板,血紅蛋白的降低。現在對於某些特定類型的腫瘤,已經有靶向治療和免疫治療的選擇,這些副作用是比較小的。但是總體來說,化療仍是部分腫瘤重要的治療手段。



王繼勇醫生


西安交大科研成果智能控釋材料 可精準殺死腫瘤細胞

  “智能控釋材料的構築可成功解決腫瘤、感染性疾病、免疫疾病等病症的精準治療,骨骼、皮膚、牙齒等組織的高效誘導再生等生物醫學問題。”6月29日,在西安交通大學舉行的科技成果發佈會上,兩位博導的科研成果受到廣泛關注。

  化療是目前治療癌症的主要手段之一,但傳統化療常常“敵我不分”,治療效率低下且毒副作用明顯。化工學院博士生導師陳鑫指出,目前的化療治療腫瘤細胞的弊端,因快速治療僅限於表層腫瘤細胞,無法針對深層的腫瘤細胞,且不能自主找到腫瘤細胞,會殺死正常細胞等。

  陳鑫稱,智能控釋材料就好像“控制藥物釋放”的“鬧鐘”,根據病灶環境響應來控制其釋放與否、釋放速度以及釋放程度。能在所有腫瘤組織周圍原位生成凝膠結構,凝膠結構攜帶的電離子,通過正負電離子相吸找到腫瘤組織,釋放抗腫瘤藥物。具有能大量裝載生物活性藥物、保護藥物活性成分、提高藥物生物利用率並幫助藥物靶向定位等優點,可精準殺死腫瘤細胞,實現對腫瘤的精準治療。

  另外,這一體系還可運用組織再生等領域。陳鑫表示,“因組織再生的不同階段需用到不同的細胞因子,所以在設計時設計了序列遞送使其按組織再生的需要釋放不同的細胞因子。”研究人員表示,相關設計降低了治療過程對供體細胞的損傷,使預裝載的幹細胞在腫瘤治療後依然有分化和再生潛能,從而實現腫瘤治療組織再生一體化。

  黃金生物材料可調控骨骼肌再生

  職業運動員常因運動發生較為嚴重的骨骼肌損傷,一部分損傷無法自愈,導致肌肉功能喪失,影響正常運動機能恢復。西安交大前沿科學技術研究院研究員、博士生導師雷波介紹了“高活性骨骼肌修復與再生醫用材料項目”。該項目是將人體運動和呼吸中起著重要作用的骨骼肌作為研究對象,研究在骨骼肌因種種原因肌肉功能喪失時的再生問題。

  該課題組研究發現,基於微納米技術,在不加任何藥物和生長因子的情況下,納米金和金銀合金納米粒可顯著介導成肌細胞的肌管形成,促進細胞成肌分化,這些材料可顯著促進缺損區肌肉纖維和毛細血管的形成,最終實現了骨骼肌再生,治癒了其骨骼肌損傷。這項研究拓寬了納米貴金屬材料在組織再形成方面的應用,並揭示了其調控骨骼肌分化的分子生物機制,未來可以應用到骨骼肌受損的運動員康復和恢復中。

  西安晚報記者任娜 通訊員朱萍萍


西安晚報


目前化療常見的不良反應包括:噁心、嘔吐、腹瀉、貧血、白細胞下降、血小板減少、外周神經毒性、口腔黏膜炎、靜脈炎、脫髮、肝腎功能損害等等多種症狀,就當前來說針對這些出現的不良反應,會進行對應的對症治療方式以緩解、改善症狀。

腫瘤的通常治療方法是手術、放療、化療,今年隨著醫療水平的進一步發展,還有了靶向治療和免疫治療作為患者的新選擇。

相對化療來說,當前許多腫瘤都有適用的靶向治療方法或免疫治療方法,但是靶向治療和免疫治療同樣有著諸多不良反應,而且多數僅作為二線或三線治療方法,即化療的備選項,或者是在癌症出現轉移後才會開始考慮使用靶向治療和免疫治療。

目前,如果不良反應尚可耐受,建議繼續使用化療治療,如果已經不能耐受再考慮使用靶向藥或免疫藥進行治療。


呦呦說抗癌


看似怎麼長篇大論的說辭是否能把化療說的像能治療癌症似的,任何支持化療的能跟我們中醫治療癌症做擂臺賽,我就服他了,,能像我們治療肺癌可以達到70%以上治癒率,我將我家的祖傳配方公佈於社會。


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