也談“治癒糖尿病”


也談“治癒糖尿病”


最近常被問及糖尿病能否治癒,或者有沒有治癒糖尿病的藥物之類的問題,患者們期盼痊癒的內心可以理解,但是目前我們所見到的但凡掛有“治癒糖尿病”之類詞語的基本都是騙子,這也不是我妄下結論,而是無數糖友們上當受騙的遭遇歸納後的事實。

其實治癒糖尿病這個問題有多種思考維度,那麼今天就讓我來一個個地說一下吧:

第一,從糖尿病的發生發展的維度來看:


也談“治癒糖尿病”

1. 糖尿病患者雖然以血糖升高為主要臨床表現,但是背後的原因是自身胰島功能的衰退。導致胰島功能衰退的原因雖然有很多,但是最大的原因還是和我們的年齡增長有關的機體衰老。返老還童只能是我們內心深處的美好願望而已,延緩衰老才是我們真正應該著力面對的現實。

2. 糖尿病的血糖升高和病情進展,一方面與人體衰老有關,另一方面的根本原因卻在於我們平時不合理不恰當的營養攝入與已經受損的胰島功能不相匹配。我們經常見到很多已經是糖尿病的患者,依然任由自己的物慾橫流,不控制飲食、不加強運動鍛鍊,這樣即使再強效的降糖藥物也無法將其血糖平穩下來。

3. 徹底治癒糖尿病固然值得令人神往,但是任何治療都要衡量風險獲益比的。我們目前已經有了很多能夠安全有效控制血糖的藥物,如何在現有條件下用好這些藥物才是我們應該要做的事,而不是不切實際地去等待空想治癒糖尿病的方案。

第二,從糖尿病健康產業的商業模式來看:

1. 目前圍繞糖尿病發生的商業行為(醫院治病救人從商業角度也是一種商業行為,只不過付費的可以是患者本人,或者醫療保險,或者慈善機構等等)基本是被以醫院醫生為核心的技術提供者壟斷,在經典的醫院場景中,對於糖尿病都是採取長期控制維持的模式,整個需求方流量被鎖定在這麼一個單一的場景中。

2. 作為一個非醫院場景想切入這個商業閉環中的,比如各種保健品廠商,如果不祭出吸人眼球的理念,如治癒糖尿病之類,幾乎是不可能獲得任何需求方流量的,沒有客戶怎麼賣產品賺錢呢?這就和郭德綱相聲所說的“會說相聲是藝,怎麼賣得出票去才是術”,這裡面“治癒糖尿病”其實本質上也就是這麼一種叫賣術而已。

也談“治癒糖尿病”


3. 之所以醫院場景會採取長期控制維持的模式,一方面是因為目前為止確實還沒有研究獲得確切的治癒糖尿病的方案,另一方面這樣一種模式的邊際成本是趨向於零的,而只有邊際成本趨向於零的商業模式才是現實中可以長期成立的模式,這幾乎是經濟學的公理了。

第三,從糖尿病現有的實踐來看:

1. 關於治癒糖尿病的觀點在去年伊始發表於悟空問答後旋即獲得了近50萬的點擊關注,也收穫了近200多條的評論,其中很多都是列舉種種身邊的各種事例來試圖證明我的論斷不對,所以在這裡歸納起來談一下。

2. 目前正規醫療界確實有這麼幾項看似可以治癒糖尿病的方法,比如在新診斷的2型糖尿病患者中採用強化胰島素治療,對於肥胖型2型糖尿病採用胃腸轉流手術治療,對於2型糖尿病採用短期限食或生酮飲食治療,採用目前尚不成熟的幹細胞移植等,在治療後確實有一部分患者可以獲得比較長時間不用降糖藥物而血糖控制相對正常的狀態,但這不叫治癒,而只是緩解。

3. 所謂緩解依然是一種長期維持控制的策略,只是採用了上述種種方法後,人體的胰島功能和食物運動之間取得了一種平衡,從而產生了血糖相對正常的狀態。不信緩解的人可以試著讓那些患者依然採取原來那種胡吃海塞的生活方式看看,血糖必然還是會高的。其實有興趣的可以關注一下馬拉多納,他就是因為肥胖型2型糖尿病採用了胃腸轉流手術,但是術後不管理生活方式就又逐漸迴歸了肥胖糖尿病狀態。所以緩解不易,且行且珍惜吧。

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總而言之,

對於糖尿病患者追求治癒的心理可以理解,

但實質上人還是需要活得現實一點,

接受生活無比操蛋的現實,

在周圍不鳥你的眼神中勇敢地活下去!

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