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肺癌患者不一定都出現疼痛，如若出現疼痛，部位、程度也不會都一樣，具體情況存在差異。造成肺癌患者疼痛的原因是病灶浸潤、壓迫周圍組織致張力性、或破壞性的刺激，包括原發灶和轉移灶。
一、胸部、上肢疼痛
胸腔容積較大，肺癌原發灶造成的症狀主要是胸悶、氣短，或者有一定的鈍痛，病灶侵犯胸膜會有定位相對準確的胸壁疼痛，病灶位於肺上葉、肺尖（鎖骨下動脈壓跡溝以上），空間狹小，腫瘤可能壓迫臂叢神經致患側上肢放射性疼痛，有時這種疼痛很厲害。
二、頭痛
肺癌腦轉移發生症狀的患者有70%左右，顱腔容積大小固定不變，腫瘤增大會造成顱內高壓、頭痛，多伴有噁心、嘔吐，視物模糊症狀，不一定有行走不穩、語言障礙等神經症狀。
三、腹痛
肝臟是肺癌遠處轉移好發部位之一，位於右上腹，其包膜緻密、沒有舒張性，轉移瘤增大、增多都會對包膜張力性刺激，表現為右上腹鈍痛，持續性，初時病人左側臥位、或坐位疼痛還能輕些，逐漸就不行了。
四、骨痛、全身痛
肺癌通過血液轉移至骨，最多的部位是脊椎骨、骨盆、股骨、肋骨等，發生率很高，也是肺癌最後疼痛最主要的原因，骨轉移瘤常常為多發，病人表現全身痛。
對待癌症患者疼痛，世界衛生組織、國家各個醫學組織一直宣傳、強調規範化治療，單以藥物治療就可以緩解、減輕85%以上患者的疼痛，然而由於許多非腫瘤專科的醫生不會用藥、病人及家人的不配合、藥物管理不規範的原因，造成癌痛治療普遍不好。
“廢話少說，只要止痛”，這種態度的病人、家屬不在少數，不瞭解、不能配合癌痛治療效果肯定不好！癌痛治療是要評估、用藥、再評價，不是簡簡單單吃顆藥就好了。
“開支杜冷丁”！針劑持續時間2-4小時，1天用多少支合適？是否知道還有緩釋口服止痛藥物、持續時間12小時？杜冷丁不適合長期止痛治療，注意是長期，癌痛治療不是短期治療，一內科主任醫師給病人一直就是杜冷丁片、針，搞得其他人沒辦法與病人交流，主任醫師麼。
肺癌疼痛是令人恐懼、痛苦最主要的症狀，規範化癌痛治療才有可能持續、穩定地緩解疼痛。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
肺癌出現一身痛主要是由於其腫瘤的生長及轉移至其他臟器所致。一般常見於小細胞肺癌居多。
常見的胸內轉移如腫瘤侵犯胸膜，引起的鈍痛或隱痛。當侵犯至肋骨、脊柱時可有壓痛，侵犯肋間神經時可有肋間神經痛等
胸外轉移如轉移至頭顱可引起顱內壓增高，出現頭痛，嘔吐，甚至癲癇表現。如轉移至骨骼可有骨痛和病理性骨折。如轉移至腹部，如胰腺、胃腸道、腹膜後淋巴結，引起腹部鈍痛、劇痛等。
