對於肺癌來說，雖然影像學檢查，尤其是胸部CT檢查非常重要，但診斷的金標準是病理診斷。如何獲取病理呢，通常可以通過支氣管鏡檢查、經皮肺穿刺活檢、脫落細胞檢查（包括痰脫落細胞、胸腹水脫落細胞）、淺表淋巴結活檢，依靠以上幾種方法獲取可疑組織或者細胞，從而明確肺癌的性質。其次，肺部惡性腫瘤還需要排除是其他腫瘤轉移到肺部的轉移癌，這時候需要做更全面的檢查，積極的查找原發灶。
確定肺癌的性質，準確的說是確定肺癌的類型。常見的肺癌的四種類型包括肺腺癌、肺鱗癌、小細胞肺癌、大細胞肺癌，這四種不同的類型治療方式和預後都有所不同，所以明確肺癌類型極其重要，隨著分子生物學的發展，靶向治療和免疫治療的興起，如今除了要明確肺癌病理類型，其基因型檢測同樣非常重要，可以指導相應的治療，並輔助判斷其預後。
哪種性質的癌症可以治癒？
可以說，肺癌能否治癒主要的決定因素在於其分期，而不在於哪種性質，對於原位癌和早期肺癌有非常大的幾率可以治癒，而中期肺癌治癒的幾率就明顯下降，晚期肺癌病人治癒的幾率微乎其微。如果是極早期肺癌，哪怕是小細胞肺癌這種惡性程度很高的病理類型，依然有很高的治癒機會。這個就像敵我雙方的鬥爭，當外敵剛剛發展起來，隊伍人數少，裝備不先進，人員戰鬥也不是很積極，這時候我方強大的力量（手術等治療及免疫系統）很快能將其全部消滅。而一旦等敵方隊伍不斷壯大，力量強大，裝備加強，我方對其的打擊就相對要難得多。期間自然會有潛伏起來的或者逃脫的敵人，就會引起後期的復發和轉移。
獲得治癒的效果是每個身患肺癌的病人的美好願望，早發現、早治療，這種願望是可以實現的。隨著低劑量螺旋CT的普及，如今越來越多的人通過胸部CT發現肺部結節，部分病人經過充分隨訪之後疑似惡性結節，手術治療確定是原位癌和早期肺癌，這其中以肺腺癌佔絕大多數。近三年，一同學所在醫院職工先後通過體檢發現了十幾個早期肺癌和原位癌，經過手術都已正常上班，可見體檢是多麼的重要。尤其是對於肺癌高危人群，每年一次的胸部CT是非常有必要的。肺癌高危人群通常包括有45歲以上有肺癌家族史的人；長期抽菸，吸菸指數超過400；長期抽菸且戒菸時間低於15年的老年人；長期接觸粉塵、化工汙染、放射線物質的人群；既往有慢性阻塞性肺病、肺纖維化或者肺結核的人。
胡洋
肺癌預警症狀及預防：
肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。之所以這麼說，是因為肺癌起病隱匿，早期幾乎無症狀，難以做到早發現，當它達到一定程度的時候，往往已經是中晚期了。出現如下症狀應該引起我們注意啦:
1長期咳嗽不止
咳嗽是最常見的症狀，以咳嗽為首發症狀者佔35%～75%。,多為乾咳，無痰或少量白色泡沫痰，對於吸菸或患慢支氣管炎的病人，如咳嗽程度加重，次數變頻，咳嗽性質改變如呈高音調金屬音時，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。
2咯血（ka xie）
痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見症狀，以此為首發症狀者約佔30%。。肺癌咳血的特徵為間斷性或持續性、反覆少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。出現這種情況的主要的原因是因為腫瘤表面血管豐富。咳嗽損及表層，導致血管破裂所致。
3聲音嘶啞
大約有20%一30%的肺癌的患者可在疾病的不同時期包括早期內出現聲音嘶啞，其中中央型肺癌可高達40%，聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結長大累及同側喉返神經而致左側聲帶麻痺。聲帶麻痺亦可引起程度不同的上氣道梗阻。
4胸痛
以胸痛為首發症狀者約佔25%。常表現為胸部不規則的隱痛或鈍痛。持續尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛，則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續性疼痛提示肺葉內側近縱隔部位有腫瘤外侵可能。
5胸悶、氣急
約有10%的患者以此為首發症狀，多見於中央型肺癌，特別是肺功能較差的病人。由肺癌阻塞支氣管或者大氣道引起，或者癌性胸水壓迫肺組織導致肺功能降低所致。
6.全身發熱、反覆感染肺炎、消瘦
以此首發症狀者佔20%～30%。肺癌所致的發熱原因有兩種，一為炎性發熱，常反覆發作，約1/3的患者可在短時間內反覆在同一部位發生肺炎。周圍型肺癌多在晚期因腫瘤壓迫鄰近肺組織引起炎症時而發熱。二為癌性發熱，多由腫瘤壞死組織被機體吸收所致，此種發熱抗炎藥物治療無效，激素類或吲哚類藥物有一定療效。
當然，出現以上狀況並不能說明你一定得了肺癌，但也可能是身體某一部分出了問題，需要我們注意。肺癌的臨床表現比較複雜，症狀和體徵的有無、輕重以及出現的早晚，取決於腫瘤發生部位、病理類型、有無轉移及有無併發症，以及患者的反應程度和耐受性的差異。肺癌早期症狀常較輕微，甚至可無任何不適。中央型肺癌症狀出現早且重，周圍型肺癌症狀出現晚且較輕，甚至無症狀，常在體檢時被發現。那麼我們如何做到早預防早發現早治療呢。
1.省錢有效：不吸菸
這應該是眾所周知的辦法，但說起來容易做起來難啊。
“哥抽的不是煙，是肺癌”
只能希望國家和相關部門能加大對禁菸的控制力度吧，希望廣大煙民不要怪小編啊。研究證明，戒菸能明顯降低肺癌發生率，是預防肺癌的最有效途徑。
2.保護環境
北京，常年籠罩在霧霾天氣裡，研究證明：大氣汙染、沉降指數、煙霧指數、苯並芘等暴露劑量與肺癌的發生率成正相關關係，保護環境、減少大氣汙染是降低肺癌發病率的重要措施。
3.注意職業保護
相關職業勞動者，單位應注重工作人員防護措施和設備，儘量減少與致癌分子的接觸，並應給予一定期限的體檢支持。相關部門也要加大監管力度。
4.別省錢：室內汙染防護
保持廚房通風，烹飪以油鍋冒煙為上限，油鍋溫度不要超過200度，選擇性能好的正規抽油煙機安裝。室內裝修、裝飾應選用無汙染材料，裝修完通風1個月後開始住人。
5.定期體檢
不要認為這是一種白花錢的行為。即使是，你也該高興，證明你身體沒問題。如果不是，呵呵，那你就是身體出毛病了，不是這點錢的事了。
6.日常防護
注意飲食日常防護，注意飲食規劃和生活規律，鍛鍊身體，保持心情愉悅。
梅梅虎妞
接臺手術前，回答這個邀請問題，其實這個話題已經回答過好多次，是大家沒有看到還是不喜歡那種“乾巴巴”的書本式“宣教”？我想，後者的可能性更大吧！
首先，不能再依靠症狀來診斷肺癌！ 不能再依靠症狀來診斷肺癌！不能再依靠症狀來診斷肺癌！
重要的事情說三遍，只因為還以“肺癌症狀”來批講批講肺癌、還以聽診器、胸透、胸片來確定肺癌的時代只能迴歸那70%中晚期、80%無法手術、術後極差的遠期生存的“時代”！
因為，只有早期肺癌才可能“治癒”（5年接近98%的生存率），"早期肺癌"、"微小肺癌"的最主要症狀就是"沒有症狀"，均為其它原因引起肺部、胸部症狀時檢查或健康體檢經胸部CT發現。不要相信什麼“肺癌就是慢性病”的嚴重偏離醫學的論調，因為中晚期肺癌的治療仍然在不斷反思、不斷進步；更不要輕信什麼“神藥、祖傳”，因為病是我們自己的，為什麼只比所謂“不治療也能痊癒”的誇大！
但是，肺癌的症狀必須要提，您應該有所理解重提肺癌症狀的目的，不僅僅是因為它已經高居“發病率”“死亡率”雙榜首，而且它症狀的“多變”往往也迷惑著各個專科的醫生們，如果我們心內不時刻警惕，未及時體檢發現的早期肺癌可能在進展期或更晚的階段被我們“再次忽略”！
詳情請參考我的文章：肺癌症狀的話題永遠不是“老生常談”
https://www.toutiao.com/i6605220255767724552/
而對於文中“肺癌如何預防”的話題，其實在目前和今後很長時間，我個人認為:肺癌的預防科普重點在人群認知度的擴大和全民體檢的重視，因為在我國目前的肺癌趨勢，哪裡還有常規的"高危人群"之分，讓我說，根本就沒有高危和低危之說。
根本減少肺癌的發病，早發現經胸腔鏡外科微創手術可以"治癒"的"原位肺癌"、"微小肺癌"才是正路！而這些可能就是胸部CT的平掃體檢就能實現！
肺癌的預防科普真的不能"老生常談"和"人走茶涼"，與其談“高危人群”，不如增加民眾的“高危感”。
詳情請參考我的文章：早期可治癒的肺癌，科普不能“老生常談”——（Dr.hou的個體化科普）
https://www.toutiao.com/i6603861990462980616/
看到這裡，您覺得這個回答滿意嗎？
其實，老生常談的問題，每一次的回答便會有更多的新意，因為我的知識也在不斷更新，就如每天從事的肺癌、食管癌手術般，每一位病人都是不同的個體。“個體化的肺癌治療和科普”才是最為正確的！
侯醫生的柳葉道仁心
肺癌作為目前腫瘤發病率及死亡率的首位，且因為其早期不易發現，造成其預後較差。
肺癌的病因主要有以下幾個方面：
1、吸菸，這個我想大部分的人都聽說過。煙霧中的尼古丁、亞硝胺等都是致癌物質，吸菸者的患肺癌率可比不吸菸者高10倍。吸二手菸者也是不吸菸者的2倍。
2、接觸致癌物質如石棉、煤焦油、芥子氣等。
3、大氣汙染，在現代化重工業發展的社會，大氣汙染日益嚴重。研究證實，大氣汙染不但是肺癌的原因之一，也是一些慢性肺部疾病如慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫的誘因。
4、飲食方面，研究發現食用β胡蘿蔔素較少可是肺癌的發生率升高。
5、遺傳，輻射也對肺癌的形成有一定關係。
肺癌的症狀不一，腫瘤的類型，發生的位置等不一樣也會造成症狀的不一樣。大部分人的肺癌最早表現在咳嗽、咯血、發熱、體重下降、氣喘，這一症狀也類同於大部分人的感冒等小病，所以容易造成誤診。也是肺癌早期不易發現的原因之一。隨著病情的加重轉移就有可能出現轉移部位的症狀。
肺癌這一頑疾目前只能依賴發現的時間越早才能增強其生存率。對來勢洶洶的它來說我們只有在日常生活中儘量做好防範，養成好的生活習慣，減少它的出現。
餘千蘭
其實不僅僅是肺癌，包括所有癌症的發生發展與遺傳、環境、生活習慣等多種因素有關，很難從單一角度實現肺癌或者是其他癌症的預防。
對於有家族病史、高危職業（粉塵煙霧吸入）、吸菸及被動吸菸者，建議儘早進入常規胸部CT篩查項目，合理調整生活作息，實現早發現、早診斷、早治療，能夠改善預後。
普通人群應做到保持心情愉悅、營造良好空氣環境、適度鍛鍊（保證定期胸廓有效運動、肺部通氣充分）、避免熬夜、規律體檢。
肺癌早期不產生任何症狀。目前越來越多的患者是常規體檢中被識別的，部分患者因胸悶、胸背痛、咳嗽、痰多等症狀進一步檢查、意外發現肺部病灶，引起症狀的實際原因可能為情緒、勞累、姿勢不良、心血管疾病或上呼吸道感染。
晚期肺癌可因腫瘤或轉移灶的佔位效應出現疼痛、全身消耗等症狀。
所以不應以症狀為基礎進行腫瘤篩查，而建議應每年進行規律體檢，實現篩查防癌。
協和醫學雜誌
預防肺癌首先要杜絕吸菸，還要防止吸二收煙，謹防有毒氣體的侵入，遠離煙塵及汙染的生活環境，對有汙染的工作環境要儘量予以避免和防護，對肺系慢性疾病如肺結核、慢性支氣管炎、慢性咽炎、喉炎積極進行治療，不可大意。肺癌初起時，多沒有明顯的特別症狀。一般開始會出現陣發性乾咳、無痰或嗆咳，有時有少量的白色泡沫痰液，人們往往當成小傷風感冒。曾患有肺結核、慢性支氣管炎或哮喘的患者，更容易忽視它。病情發展下去，咳嗽痰中出現血絲，甚至咳血並伴有胸中悶脹、疼痛、心悸氣短、喘息氣憋。倘若患者飲食大減，人體消瘦、四肢無力、頸及鎖骨窩或腋下可摸到一粒粒的硬，則肺癌已至晚期了。
如一尊者
在講預防腫瘤之前，可以先講講中西醫的區別之一。
比如，同樣是感冒，西醫會從病毒、細菌認識感冒疾病。中醫怎麼認識呢，外感分風寒、風熱、暑溼等，內傷分衛氣不固、衛營不和、表氣虛弱、中氣虛弱、元氣虛弱等
重視外因是對的，但是也要重視內因。而且，內因是決定性因素。
同樣的環境、同樣的地方，為什麼有的人得病，有的人不得病。為什麼有的人預後良好，有的人預後不良。
只要不是在，明顯超出人體承受範圍的“疫氣”，就應當把內因，就是自身的因素，作為決定性因素去考慮。
預防癌症。首先是情致問題。喜怒憂思悲恐驚，除喜是積極情致之外，其餘都是消極情致。消極情致，並不代表就一定致病。相反，人體能夠承受範圍內的消極情致，是一種人體排除致病因素的表現。從一定程度上來說，消極情致，還可以用於治療疾病。致癌的情致，是明顯超出人體承受範圍的情致，包括積極情致。這是致病的重要內因之一。
其次，注意改變生活方式。比如飲食避免寒涼、油膩。水果、牛奶、低於37℃的飲食、空調……均屬寒涼因素。
第三，注重適當的體育鍛煉。什麼是適當？不同的人，標準不同，不能用一刀切的思維對待。比如，老年人適合運動以後，微微出汗即可。痰溼、溼熱體質的年輕人，需要大量運動，揮汗如雨。糖尿病患者，需要避免過勞……
體育鍛煉的方式，可以選擇國家體育總局發佈的八段錦、六字訣、易筋經、五禽戲、太極拳……導引術、氣功類型。
預防出現癌症的方法很多，需要做的也很多。宮頸癌疫苗，也是一種有效方法。
單純從肺癌來說，肺癌的症狀很多，但是出現肺癌症狀，也不一定就是肺癌，不要自己嚇唬自己。
出現肺癌症狀以後，要正確對待，通過合理手段確診。
馬勃牛溲
1不管發生了什麼，要保持平靜的心態
2遠離二手菸、有毒汙染空間
3減少熬夜、少肉多菜，少吃帶糖食品，多參加體育了鍛練
4每天儘量補400ug有機硒
