水瓶惠

大家好！我是福爸，執業醫師。希望我的回答對您有用。

谷丙轉氨酶（ALT）是蛋白質代謝過程當中一種非常重要的酶，存在於肝臟，心肌，骨骼肌當中。血清谷丙轉氨酶的正常範圍在9～50U/L。

肝細胞內含有的谷丙轉氨酶最多，細胞內的濃度是血清濃度的1000到3000倍。所以只要有1%的肝臟細胞損壞，釋放到血液當中，血清谷丙轉氨酶就會升高一倍。所以谷丙轉氨酶是肝功能損害最敏感的指標。但是谷丙轉氨酶不具備器官專一性，除了肝功能異常，心肌的損壞和骨骼肌的損壞，也會引起血清谷丙轉氨酶升高。

• 谷丙轉氨酶大幅度升高，一般都是急性病毒性肝炎、急性肝壞死造成的。
• 谷丙轉氨酶中度升高，一般見於慢性病，毒性肝炎，肝癌肝膿腫，藥物性肝損傷等疾病。
• 谷丙轉氨酶輕度升高，原因非常多，慢性病毒性肝炎，肝癌，脂肪肝，酒精肝，病毒性心肌炎，膽道系統疾病，甚至是高熱，劇烈運動，喝酒之後都可能會輕度升高。

谷丙轉氨酶升高本身並不會對身體造成很大的壞處，谷丙轉氨酶升高主要反應了有肝細胞損壞，或者心肌細胞骨骼肌細胞損壞。這些細胞的損壞直接影響了相應器官的功能，造成肝功能或者心功能的不全，甚至是衰竭。

所以一旦發現有谷丙轉氨酶的升高，就要通過完整病情的分析判斷，找出升高的原因，對症施治，才能有效降低甚至恢復谷丙轉氨酶至正常水平。

我是福爸，執業醫生，覺得我說得有道理，就點個讚唄😜 關注我的頭條號，獲得更多營養健康資訊。

福爸聊營養

谷丙轉氨酶（ALT）主要存在於肝細胞中，其他臟器如心肌、骨骼肌、腎、胰腺等也含有一定數量的ALT。ALT主要存在於細胞的細胞漿中，當肝細胞損傷（如肝臟外傷、肝炎、心肌炎、胰腺炎等）或某些組織壞死時，ALT首先進入血中，抽血檢測可以最直觀表現出來，谷丙轉氨酶偏高是臨床中很常見的現象。

谷丙轉氨酶是提示肝功能是否正常的一個重要指標，持續性升高時常提示肝臟功能出現問題。

引起谷丙轉氨酶升高的原因有哪些？

引起谷丙轉氨酶升高的原因很多，如肝臟外傷、各種肝臟的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化、肝癌、心肌炎、心肌梗死、細菌或寄生蟲引起的肝病等。

當然，營養不良、酗酒、應用某些藥物(尤其是對肝功能有損害的藥物)、發燒，膽道梗阻、胰頭癌等情況均能使轉氨酶不同程度升高。生理狀態下，血清轉氨酶也會偏高，如劇烈活動、月經期時，熬夜或睡眠狀況不好時，轉氨酶也可暫時升高。

一般說來，只要有1%的肝細胞壞死，谷丙轉氨酶就會升高一倍，所以谷丙轉氨酶是檢測肝功能最敏感指標。如果血清轉氨酶值超過正常上限2倍以上，並且持續半個月以上，患肝臟疾病可能性大。

谷丙轉氨酶持續升高對身體有什麼壞處？

谷丙轉氨酶偏高，不一定有症狀出現，但當病情嚴重時，臨床可表現為乏力、納差、厭油膩、黃疸、噁心、嘔吐、腹脹不適等，谷丙轉氨酶偏高的危害，主要是對肝臟的損害，導致肝細胞不斷損傷，導致肝臟的代謝分泌功能降低，使得體內代謝廢物得不到及時排出，從而進一步加重肝功能損害。

治療上，在保肝降酶的同時，必須針對病因採取“治本”的措施。

我國是乙肝大國，如乙肝表面抗體陰性，建議打乙肝疫苗，如為乙肝病毒攜帶，則需定期複查肝功能，如肝功能轉氨酶偏高，則需檢測乙肝病毒複製指標，根據情況進行用藥。

治療乙肝必須進行抗病毒及免疫調整治療但是不乏一些有效的藥物，比如核苷類抗病毒新藥———阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等。乙肝患者在進行保肝降酶治療的同時，需要配合抗病毒治療。經過長期有效的治療，患者化驗檢查，乙肝病毒複製指標悉數轉陰，這就意味著病情獲得根本性好轉，轉氨酶才有可能獲得相對持久的穩定。

因此，只有搞清引起轉氨酶升高的原因是以上情況中的哪一種，才能做到追本溯源，對症下藥。

除了抗病毒治療，還可以使用些護肝藥治療，如硫普羅寧、多烯磷脂酰膽鹼等。

胃腸肝膽外科曾醫生

臨床上我們常常見到有人拿著體檢的肝功能單子來問醫生，我轉氨酶高了，是不是得了肝炎，其實大多數的轉氨酶偏高都不是肝炎。轉氨酶的種類很多，有穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶、鹼性磷酸酶等等，其中我們臨床醫生主要關注的是谷丙轉氨酶（ALT）和穀草轉氨酶（AST）。谷丙轉氨酶（ALT）主要存在於各種細胞中，尤以肝細胞為最，肝細胞內谷丙轉氨酶的濃度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝細胞壞死，便可使血中酶活性增高1倍，因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標。當然，臨床中ALT偏高多見一些不良的生活習慣，因為肝外許多因素都可引起血清ALT活性增高，劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前幾日吃了油膩的東西，檢查結果可能就會超出正常範圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水平，結果也可能會高出正常範圍。所以在準備招工或考試體檢前要注意多休息，飲食清淡，不要造成不必要的麻煩。如果是由於這些情況導致轉氨酶升高，只要好好休息，過一段時間複查，就會發現轉氨酶水平恢復正常了，對身體並沒有什麼影響。

還有一些ALT升高是病理性的，比如以下幾種常見情況：

1，肝炎是臨床上最常見的，通常ALT超過正常參考值上限2．5倍，持續異常超過半個月，作為診斷肝炎的標準。當然也並不絕對，慢性乙型病毒性肝炎感染者，如果長期ALT偏高，乙肝病毒有複製，也可診斷為肝炎。我國是乙肝大國，乙肝病人應該多檢測肝功能，如果出現轉氨酶升高，應該積極防治，肝硬化、肝癌，或肝轉移癌出現轉氨酶升高，預示病情進展，預後差。

2、肝膽是一家，膽囊炎、膽結石急性發作時，也會出現ALT偏高，如果有梗阻，還會合並膽紅素升高。

3、長期喝酒也會引起肝損害，導致ALT升高，嚴重者會有酒精性肝硬化。

4、急性心肌梗塞、心肌炎，在心肌標誌物升高同時，也會出現ALT上升。

5、許多藥物和化學制劑都能引起ALT升高。之前有個高血壓患者服用降脂藥辛伐他丁後，查肝功能ALT>300U/L，病毒指標都是好的，停藥後複查就正常了。雖然不是每個人吃了藥都會肝功能升高，但服藥前最好看下說明書，長期服藥的患者定期檢測肝功能都是非常必要的。

肝臟是人體非常重要的器官，谷丙轉氨酶長期偏高容易對我們的肝臟功能造成損害，使它的代謝和解毒能力降低，所以我們要找出病因，積極進行治療，保持良好的生活習慣。

胡洋

　　我們知道，體檢中肝功能檢查中有谷丙轉氨酶這一項，用於檢測肝臟功能的主要就是谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)。正常情況下，轉氨酶貯藏在細胞內，當肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液裡，抽血化驗時就會有明顯升高，谷丙轉氨酶偏高是什麼原因導致的呢?這種情況對身體有危害嗎?

　　谷丙轉氨酶(ALT)正常範圍在0-40 U/L 之間，該指標是非特異性肝炎損害指標，血清檢查結果ALT 大於正常值2倍時有臨床診斷價值。谷丙轉氨酶升高常見於病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝內外膽汁淤積等疾病。

　　如果肝功能檢查，谷丙轉氨酶升高超過60U/L，需要及時到當地可靠的醫院進行全面檢查。除了進行肝功能檢查外，還要進行肝膽系統的B超或CT檢查、乙肝兩對半檢查、甲胎蛋白檢查等。病理性ALT升高，提示肝膽系統可能有問題，需要進一步檢查確診，把對身體的危害降到最低。

　　如果體檢中發現谷丙轉氨酶(輕度升高，例如在40-60u/L這個範圍，考慮可能和最近一段時間勞累過度、飲酒過量、睡眠不佳等因素有關係。另外，谷丙轉氨酶的升高還可能是藥物導致的，如果檢查肝功能之前1-2周內服用過抗生素例如紅黴素、四環素;解熱鎮痛藥;長期服用拜阿斯匹林抗血栓;使用降壓藥物例如倍他洛克、纈沙坦;長期服用降血脂藥物例如辛伐他汀等，都會引起一過性肝功能異常。這些情況下建議去除誘因後一個月再次複查肝功能。這時候需要注意，一定要改善飲食習慣，改變生活作息規律，適當鍛鍊身體，及時從亞健康狀態中走出來。

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家庭醫生在線

谷丙轉氨酶在機體很多組織器官中都有存在，比如肝臟細胞、心肌細胞、骨骼肌細胞內等等，當這些細胞受到損傷破壞時，存在於細胞內的谷丙轉氨酶就會被釋放入血，導致血液檢查時該指標高於正常範圍（0～40U/L），不過，雖然很多組織器官都含有該物質，但卻以肝細胞內含量最多、最具特異性，所以它才會被作為肝功能的檢測指標之一。

肝臟細胞中谷丙轉氨酶的含量是非常高的，幾乎是血液中該物質含量的近3000倍，只要有百分之一的肝細胞被破壞，就足以使血液中該物質的含量提升近倍，所以，但凡能夠促使肝細胞損害的情況都會導致血清谷丙轉氨酶的升高，比如病毒性感肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等疾病，再比如劇烈運動、飲酒、熬夜、藥物等非疾病因素；所以，一旦相關指標異常，請儘快查明原因。

不過也無需太過擔心，當谷丙轉氨酶的含量不超過60U/L時，可以先從生活幹預入手，儘量減少非疾病因素的影響，多休息、不熬夜、不喝酒、避免服藥等等，一個月後複查瞭解恢復情況。如果仍然存在異常，請及時就醫，查明原因，以便於儘早干預！

那麼，谷丙轉氨酶升高會不會損害健康呢？其實，該物質本身並不會對我們的健康造成影響，它只是反應了相關組織器官出現了損傷，換句話說，這些損傷才是影響我們健康的罪魁禍首！

綜合內科張醫生

谷丙轉氨酶，又稱為丙氨酸氨基轉移酶，英文縮寫是GPT或ALT，常用的是ALT。

我們平時做的肝功能檢查中含有這項指標。而且這項指標很重要，它由什麼意義呢？

首先，谷丙轉氨酶主要存在於肝臟細胞之中，當肝臟細胞受損之後，谷丙轉氨酶就會從肝臟細胞中溜到血液裡，引起血液中的谷丙轉氨酶升高。

同時它也存在於骨骼肌、腎臟和心肌的細胞中，因此上述細胞受損時，也會引起谷丙轉氨酶的升高（但是不如肝臟受損升高的多咯）

下面我們來介紹一下，谷丙轉氨酶升高預示著身體可能患上了哪些疾病

谷丙轉氨酶正常值為5-40 U/L（還有一種測量方法顯示的結果為5-25卡門單位）

1.急性肝炎：谷丙轉氨酶可以升高到正常的50-100倍左右，一般是大於300U/L。

2.慢性肝炎：谷丙轉氨酶輕度上升，或者正常。一般為100-200U/L

3.酒精性肝病、肝癌、脂肪肝等非病毒性肝病會輕度上升或正常

4.肝硬化：谷丙轉氨酶上升程度與受損面積有關。

5.急性心肌梗死也會升高：急性心肌梗死後6-8小時，谷丙轉氨酶升高，可達正常10倍

6.肺梗死、腎梗死、肌肉溶解、傳染性單核細胞增多症也可以引起谷丙轉氨酶的增高。

因此，除了看這個指標以外，還要看有沒有其他症狀。在這裡我教你幾個簡單的判斷方法

第一，偶爾檢查谷丙轉氨酶數值上上升一點，比如上升十幾、二三十，但是沒有任何不適，可以不用在意

第二，如果轉氨酶升高伴有皮膚髮黃，或者是肝區疼痛，那麼多半是肝臟出現了問題

第三，如果是轉氨酶明顯升高，伴有左胸疼痛，那麼要小心是不是發生了心梗

第四，經常喝酒，轉氨酶升高，即便沒有任何症狀，那麼身體已經在給你發警告說明肝臟受損了

第五，如果轉氨酶升高，伴有肌肉痠痛，尤其是在劇烈運動後，那麼要小心橫紋肌溶解。

第六，如果轉氨酶升高，伴有咯血、呼吸困難、胸痛，小心肺梗死。

希望對大家有所幫助

人體探索者

轉氨酶主要有兩個，分別是谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶。谷丙轉氨酶主要存在於肝臟和心肌細胞中，其中肝臟細胞中含量最多，所以谷丙轉氨酶的特異性比較高。如果谷丙轉氨酶升高，那麼肝細胞受損的可能性大。我們來詳細說說，谷丙轉氨酶升高的原因。

谷丙轉氨酶升高是什麼原因

肝臟內谷丙轉氨酶含量最多，是血中含量的100倍。正常情況下，谷丙轉氨酶的正常參考值是9～50U/L。肝細胞內谷丙轉氨酶的濃度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝細胞壞死，便可使血中酶活性增高1倍。所以，如果肝細胞有壞死，可導致轉氨酶釋放入血，造成轉氨酶升高。能引起肝細胞損傷的疾病，都可以導致轉氨酶升高，例如急慢性病毒性肝炎，藥物肝中毒，脂肪肝，肝硬化，肝癌、酒精肝等等，還有一些非特異性的情況，也可以導致谷丙轉氨酶升高，例如勞累，熬夜，一次性大量飲酒，長期飲酒，心臟疾病，急性感染，營養不良等等。

谷丙轉氨酶升高應該怎麼辦

很多人是體檢查出來的，首先要看谷丙轉氨酶比正常值高多少，如果只是高一點點，不一定有什麼毛病，可能是前幾天喝酒了，沒有休息好，過度勞累，劇烈運動，服用了某些藥物等等。如果轉氨酶明顯升高，超過正常值兩倍，需要去醫院做進一步檢查，主要查肝炎指標，肝臟彩超，看看有沒有脂肪肝，肝硬化，乙肝、肝癌等等。查出來病因之後，才能夠對症治療。

普外科曾醫生

無論是谷丙轉氨酶還是穀草轉氨酶都是存在於人體細胞中的一種酶，最主要存在於肝臟細胞內，同時在心肌細胞、骨骼肌細胞內也存在二者。因此凡是造成肝臟、心肌以及骨骼肌損害的疾病都可以引起轉氨酶的升高，我們要結合病人其他症狀、檢查進行進一步判斷。

大家一定要明白一點，轉氨酶本身對人體沒有什麼影響，我們之所以要化驗谷丙轉氨酶是為了間接反映身體器官的損害及嚴重程度。目前臨床上谷丙轉氨酶用的最多的是對肝臟損害的判斷，因為肝細胞內的谷丙轉氨酶遠遠高於血液中，因此即使1%的肝細胞受損就可以引起血液中的轉氨酶升高很多倍。任何原因引起的肝臟受損都可以引起谷丙轉氨酶升高，比如活動性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等等。甚至有時熬夜休息不好，飲酒也可以引起轉氨酶一過性升高。

當然了，上面提到了，谷丙轉氨酶也存在於心肌和骨骼肌中，因此心肌炎、心肌梗死以及骨骼肌拉傷等情況也可以引起血液中轉氨酶升高，但是升高幅度一般沒有肝臟受損時幅度大，具體的區別還要結合其他檢查進一步明確。

（Dr趙 2018-06-22）

Dr趙

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！

抽血查肝功看什麼，谷丙轉氨酶是非常重要的一項。谷丙轉氨酶是肝細胞內的一個物質，它的升高本身對身體沒有壞處，但它給我們一個重要的警示：肝臟生病了，得愛護他了！

谷丙轉氨酶的來源

谷丙轉氨酶分佈於全身多個臟器，包括肝、骨骼肌、心肌、腎、腦、胰、肺等，其中以肝細胞內含量和活性最高。

因此，任何引起上述組織損傷都可引起谷丙轉氨酶升高，其中以肝損傷最常見。

谷丙轉氨酶升高的原因

(1)任何能引起肝細胞損害的原因，都可以出現轉氨酶升高：包括①肝臟本身的疾病，如急慢性病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷、中毒性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌、膽汁淤積等；②也包括其他原因引起的肝損害，如大量出血、心衰導致肝淤血、肺病引起的缺氧、休克等。

(2)谷丙轉氨酶的升高也可見於其它情況：心肌梗死、骨骼肌溶解、劇烈運動、各種感染、妊娠、肺梗死、腎梗死、胰腺炎等

谷丙轉氨酶升高不會損傷身體

谷丙轉氨酶的作用就是氨基酸代謝，只有在細胞內才能正常發揮作用，當細胞損傷，血液中轉氨酶濃度升高時，谷丙轉氨酶失去作用，不會對身體造成損傷。

因此，谷丙轉氨酶是反映肝損傷的敏感指標，雖然對身體沒有損傷，但我們應該採取措施來保護我們的肝臟。

段醫生答疑在線

谷丙轉氨酶也就是我們通常看見的ALT，是肝功能常規檢查中重要的一項。它是反應肝臟損傷非常靈敏的一個指標，肝細胞有破壞時會迅速升高。但是並不是只有肝細胞中有這個酶，腎臟心臟等都有該酶類，只是含量不如肝臟那麼高，受損時血清中升高也不如肝臟來的明顯。

任何原因的肝臟受損都可見谷丙轉氨酶的升高，病毒性，酒精性，藥物性等等。

關鍵字: 健康 生活 轉氨酶