醫生常說的肌酐是什麼?

肌酐(creatinine,Cre)不是“雞肝”,而是肌肉在人體內代謝的產物,主要由腎濾過排出體外。

相信許多人並不清楚肌酐的意義。血中肌酐來自外源性和內源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物;內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物,測定血肌酐濃度一定程度可以反映腎的功能,是腎功能檢查中的一個重要指標。

醫生常說的肌酐是什麼?

機體每20g肌肉每天代謝產生1mg肌酐,生產速率為1mg/分鐘,每天肌酐生成量相當恆定。而在肌酐可從人體的血液中和尿液中檢測到,所以有血肌酐和尿肌酐的區別。相關參考值如下:

血肌酐:正常人的血清肌酐

男:54-106μmoI/L

女:44-97μmol/L

小兒:24.9-69.7μmol/L

尿肌酐 :主要來自隨尿液排出的肌酐。

8.4-13.25mmol/24小時尿或40mg/dl到130mg/dl是正常的。

1.臨床上檢測血肌酐是常用的瞭解腎功能的主要方法之一。

血清肌酐的濃度變化主要由腎的濾過能力來決定。濾過能力下降,則肌酐濃度升高。血肌酐值高出正常值多數意味腎臟受損,血肌酐能較準確的反映腎實質受損的情況,並非敏感指標。因為腎小球濾過率下降到正常人1/3時,血肌酐才明顯上升。

意思就是說,因為人體腎臟代謝能力強,當腎臟損傷較輕時一般人不適感覺不明顯,所以很多人當真正出現噁心、嘔吐、頭暈時,其實腎臟已經損傷嚴重,此時血肌酐也開始明顯上升。

當血肌酐值高時說明患者的腎功能出現了問題,由於腎臟不斷造成損傷,其排洩廢物的功能有所降低,患者還會有高血壓、高度浮腫等身體其他症狀,可能會引發高鉀血癥、高尿酸血癥、高脂血症、低蛋白血癥、代謝性酸中毒等併發症。

但是單純的血肌酐偏高還有可能是甲狀腺功能亢進、肢端肥大症等。

2.肌酐經過腎臟過濾後隨尿液排除即為尿肌酐。

正常人尿肌酐的日排出量相當穩定,成年男性日排出量為1.0~1.8g,女性為0.7~1.0g,而且不受食物蛋白質含量和尿量的影響。但是運動員的尿肌酐係數高於常人,尤其進行力量和速度項目訓練的運動員肌肉發達,且尿肌酐的日排出量與運動強度相關。

尿液中肌酐增高可見於肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進食肉類、運動、攝入藥物(如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。

但是尿液中肌酐減低可見於急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進、貧血、肌營養不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、噻嗪類藥等。


分享到:


相關文章: