頸動脈斑塊能做推拿按摩嗎?

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頸動脈斑塊呢,就是指在頸部動脈的血管上出現了軟斑塊,或者是一些其他的混雜斑塊。常見的原因就是因為高血脂造成了附壁斑塊的形成,下圖呢,就是一個血管內出現腹壁瘢塊的超聲圖像:



動脈粥樣硬化可以想象成血液變得粘稠,脂肪含量增加,同時會誘發一系列的心腦血管疾病,而頸動脈斑塊就是原本已經粘稠的血液內的物質在頸動脈堆積,形成一個斑塊,附著在頸動脈的血管壁上,這個使得血管狹窄,所以腦卒中的發病率大大的增加,這也是頸動脈斑塊的一個最主要的危害。

頸動脈如果明確發生了較大斑塊最好就不要做推拿頸部的按摩了。推拿是一種中醫的外治法,對於一些肢體的疼痛類病症有很好的效果,例如說肩周炎、頸椎病等,另外像腰椎間盤突出,推拿的治療效果也是不錯的,所以這兩年包括推拿在內的中醫外治法都得到了大家的喜愛,使得很多人在藥物治療之外,也更加的傾向於選擇推拿作為一種治療的方式。

但是有一部分推拿動作比較劇烈,再加上推拿具有活血化瘀的功效,可以促進血液的循環,所以就有可能使得頸動脈斑塊脫落,形成栓子,進而引發腦栓塞,嚴重的可能危害生命。

頸動脈斑塊是頸動脈硬化所形成的,一般除了頸部的斑塊外,可能其他地方也會有類似的堆積,所以在具體情況不清楚的情況下,不建議進行非專業的推拿,這一點在推拿的禁忌裡面也有所描述,一些心腦血管疾病的慢性病不適合做推拿,可能會形成栓塞,產生其他的不良後果。最好的辦法是到心血管內科就診處理。


影像科醫生張浩


這是一個好問題,平時臨床工作中也會有很多患者問到這個問題,有的患者還一邊揉搓著頸動脈一邊問,張大夫一說這個場景估計大家就能想得出來。

頸動脈斑塊的主要病因就是頸動脈粥樣硬化,如果這種粥樣硬化累及頸動脈造成嚴重狹窄,進而發生閉塞就可以導致頸動脈閉塞,進而發生腦卒中。具體有哪些症狀,要看具體累及了的血管情況了。

如果在頸動脈斑塊的部位進行按摩,除了軟斑塊,即使是混合斑塊,哪怕是硬斑塊,都可能被外力搓揉變得不穩定。其實在頸動脈斑塊發生發展的過程中,表面會有膽固醇結晶或者粥樣碎屑,這些物質容易脫落,一旦脫落到達遠端就會堵塞相應血管。其實碎屑脫落還只是一方面,更加重要的是一旦這些碎屑脫落,斑塊內膠原等促發血栓的物質就可以引起血栓形成,促發更大的血栓事件。

總之,如果有頸動脈斑塊的話,張大夫不建議您做這個頸動脈對應部位的按摩。


張之瀛大夫


頸動脈有斑塊,不能隨便做推拿按摩。有極個別的個案報道,因頸部按摩導致不穩定斑塊脫落,形成腦梗!
大家可以自己摸一下自己的頸動脈,喉結旁開兩橫指處即可摸到搏動(禁止按摩),頸部肌肉其實是比較薄弱的,對大血管的保護相對弱一些,如果頸部做按摩,力量會傳導到深部組織,如果頸動脈有斑塊的話,是有造成機械損傷可能的,也會增加不穩定斑塊的脫落,形成栓塞的風險。


特別指出,推拿按摩並不是手勁越大越好,任何在按摩過程中就讓患者有明顯疼痛或不適感的手法,都是不合適的。

隨著年齡的增長,其實每個人的動脈都存在不同程度的粥樣硬化,這是血管的退行性變(老化),但一些慢性疾病,會加劇動脈粥樣硬化進程,促進斑塊的形成及破裂,誘發急性心腦血管疾病。這些慢性疾病主要有高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖等。另外,吸菸、飲酒等不良嗜好,也會損傷血管!


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按摩、推拿不可能消除斑塊


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