邱敏9
老年人腳後跟疼痛的情況並不少見，由於影響行走，嚴重影響日常生活，因此就診率比較高，常見的原因有以下兩種病：
跟痛症
該病特點是跟骨蹠面疼痛，多發生於中年以後的肥胖男性患者，可單側或雙側發病，與退化和勞損密切相關，常見的病因有以下三種：
1.足跟脂肪墊炎
腳後跟是人體最“接地氣”的一個部位，其足底的皮膚也非常有特點：皮糙肉厚，跟骨和腳後跟的皮膚是由許多縱行纖維組織相連接，形成足跟脂肪纖維墊，長期的勞損會發生無菌性炎症，引發疼痛。
2.蹠筋膜炎
足底骨骼並非“一馬平川”，而是有個弓形結構，是靠足底一種亮白色堅韌韌帶來維持的，這條韌帶稱為足底蹠筋膜，隨著年齡增長，蹠筋膜發生退變，連接足跟處的部位出現無菌性炎症，引起疼痛。
3.跟骨骨刺
跟骨骨刺一般不是腳後跟疼痛的原因，骨刺的大小跟疼痛的嚴重程度並不成正比，只有骨刺方向指向前下方才有機會引起疼痛，這種情況非常少見。
跟骨高壓症
主要是由於跟骨內壓力增高而產生的足跟疼痛，和跟痛症有本質的區別，但兩者都會引起腳後跟疼痛，區別點在於疼痛部位不同：跟痛症的位於接觸地面的部位和內側，跟骨高壓症除了位於上述部位，還表現在外側，伴有叩擊痛，並且不能通過封閉治療緩解疼痛。
發病機制：正常情況下，供應跟骨的動脈和靜脈處於動態平衡，在某些病理因素影響下，出現了動脈供應增加或靜脈迴流受阻，造成跟骨內充血或瘀血，產生疼痛。
1.跟痛症
給予非甾體類消炎藥對症治療，局部可行熱療或理療，亦可外敷活血通絡藥物；局部封閉治療；採取鞋墊柔軟鞋墊等等。
2.跟骨高壓症
抬高患肢可減輕疼痛，保守治療效果不佳，除了止痛藥物對症治療外，必要時可給予跟骨減壓手術治療。
骨科醫生老牛
老年人腳跟底痛，簡單來講主要是以下幾種情況:老年性骨質退化，疏鬆，氣血虧損引起壞死；骨關節膜軟骨損傷破裂；受風寒冷冰溼氣侵襲，引起寒痺症關節炎；關節勞損扭傷，老人勞動負重過太，還有一些人長期服用了激素藥物，老傷後遺症等等。老年人各種生理機能都在下降，口服藥物對這慢性病作用不大明顯，甚至有不同程度的副作用，因此，我們必須外治用藥為主，必要時在踝關節周圍熱敷中草藥膏，藥物直接作用於病灶部位，對快速恢復病變組織的功能，具有良好的功效。總之能外用藥，儘量闢免內服，能用筒單傳統方法治好的，不要去打針吃藥動刀子，否則你會有苦頭吃。
民間草藥達人
腳跟疼是一種常見的疾病，往往有腫脹，麻木疼痛，局部壓疼，行走困難等特點。
造成足跟疼的疾病有足跟脂肪纖維炎、跟腱周圍炎、跟部滑囊炎、跟骨骨刺、蹠腱膜炎、根骨病（骨髓炎、腫瘤、畸形性骨炎）、距根關節炎等。
老人腳後跟疼往往是因為是過度站立、勞累、身體肥胖、外傷、骨刺等原因引起的足根軟組織無菌性炎症。老年人以跟墊痛為多。青年時期，跟墊彈力強，可以吸收震盪。老年時，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔體重，嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積，引起足跟疼。
因此，老年朋友切不可大意，如果足跟有不適，要及時到醫院檢查確診，及時尋求專業的治療。
阿文視角
老年人腳後跟疼痛，相較於膝關節疼痛發生的概率還是小，多數人第一反應是根骨骨刺，可是早知道，疼痛雖然做影像學檢查可發現骨的退變，可未必是這個原因造成的，寫一下可能性誘因，以供參考！
足底筋膜炎
隨著年齡增加，足底筋膜彈性會變差，也可以存在著痛點，這就可能造成腳後跟區域出現疼痛，多數在晨起的時候疼痛較重，適當活動之後減輕，可以在足底筋膜找到相應痛點，踩按摩球可消除這個症狀！
觸發點疼痛
不少人足踝區域疼痛，都來自於小腿肌肉的觸發點，腳後跟區域的疼痛，最多見的是比目魚肌痛點，可以造成腳後跟牽涉痛，可以以疼痛感覺舒適的力度按摩，每天一次，每次5～7分鐘，來消除症狀！
特殊性體徵
今天就遇到一個病人，不過不是老年人，是一個女的，在生孩子之後，出現腳後跟疼痛，站久了，走路太多痛，這可能是腰椎間盤突出症的特殊表現，也可以是腰椎小關節紊亂的異常表現，這個只能先處理之後再看症狀變化！
結語
至於談到根骨骨刺，還是寫一下，如果確定是這個問題造成的症狀，只能先對症處理，如果效果不佳，恐怕只有手術來解決，術後也不是一勞永逸，也可能會再次增生，至於藥物消除這個問題，那不可能，至少現在難以實現！
健康新語
劉醫生談骨論筋🦋老年人腳後跟疼痛是怎麼回事🦋
很多人都有過腳後跟疼痛的情況，特別是老年人，不但疼痛的時間長，並且疼痛劇烈。今天就有一位老年親屬向我諮詢腳後跟疼痛的問題，他為了鍛鍊身體，每天都走10000步左右。雖然也積極治療，但是效果不明顯。下面就結合著他的情況給大家說一下足跟痛！
什麼是足跟痛？
足跟痛分析起來不是一個單一的疾病，人們把所有能引起腳後跟疼痛的疾病總稱為足跟痛。它是指各種原因引起足跟部位的骨頭、關節、筋膜等組織發生慢性炎症，導致腳後跟疼痛的一種臨床表現。
一、足跟脂肪墊炎或者萎縮。
在人的足跟部有一個足跟脂肪纖維墊，具有防止滑動和吸收震盪的作用。1.隨著年齡的增加，脂肪墊出現退變，出現萎縮並失去彈性，站立或者行走時，就容易出現疼痛的情況。2.另外在外傷、勞損或者寒冷潮溼的作用下，這會引起該脂肪墊的炎症，從而出現症狀。老年人可在這兩個因素的作用下，症狀更加明顯和突出。
二、足底筋膜炎。
足底筋膜是維持足弓的纖維結構，貫穿於整個足底。起著吸收震盪、維持足弓、增強彈性的作用。持續的牽拉，特別是長期站立不行，都可以導致它出現問題。出現足跟及足心疼痛、脹裂感。
三、跟骨刺。
這個也是大家普遍所認為的問題，腳後跟都長了骨刺了，能不疼嗎？其實它還真不是引起足跟痛的常見原因，並且疼痛程度與骨刺大小不成正比，絕大多數骨刺並無疼痛，引起疼痛的可能與骨刺的方向有關。比如斜向前下方的容易引起。
上面這三個是引起足跟痛最常見的原因，還有一些，比如跟腱炎、跟骨滑囊炎、足弓異常等也會引起來。這裡就不做過多說明了。
雖然細分起來種類比較多，但是治療的方法基本一個樣。
1.減少站立和行走的時間，充分休息。像我這樣每天1萬步以上，是不行的。這是引起疼痛的原因。從根源上杜絕。
2.選擇合適的鞋子。寬鬆柔軟，可以墊中間高的鞋墊。
3.熱敷足跟部。可以燙洗腳、艾灸、烤燈、理療等，促進血液循環，加快炎症的消退。
4.口服非甾體類消炎鎮痛藥，或者外用扶他林。這類藥物對於它非常對症。
6.可以加強足底鍛鍊，比如用腳趾夾毛巾，牽拉足底等。
對於足跟痛的治療基本上就是這些，並且效果很好。希望這些對大家能有所幫助。
大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。
關注🦋劉醫生談骨論筋🦋享健康人生劉醫生談骨論筋
腳後跟疼，也叫跟骨刺，就是平常幹活多，走路多崴過腳，沒治好等留下的，農村很多老人疼點體息下從不去看醫生，等重了才去，用膏藥一次3貼，見效3一4次治好，
用戶55209504313
我認為老年人腳後跟疼多半是腎虛造成的，也有風溼骨刺！
內科老中醫
圖上滶的草藥不知效果如何。太單一吧。關節痛是十年以上的舊病。而不是用一種和幾種中草藥能治好。比如艾草給人吹成治百病的神藥。它的效果是不行的,但有人還在拼命往上吹。用我神膏一貼就能治好。
用戶68416532403
如排除其他外傷可能，則是腎陰虛，六味地黃丸症。
106492757089
足底筋膜炎，跟腱炎
