高血压一天量多少次血压合适?

郏超蓉中


高血压患者测量血压的次数视情况而定。

1. 初发高血压,或调整降压药物后,或对血压变化没有任何不适的高血压患者,或季节交替期间,或生活规律出现变化期间

建议每天测量4次血压:清晨服药前;早上10点左右;下午4点左右;晚上睡前。

通过这四次血压水平可以了解高血压患者血压是否24h平稳?通过清晨服药前血压的测量可以了解是否存在晨峰血压升高的情况?因为清晨是心血管事件高发时段,这个时间段血压升高很容易导致心梗、中风。此外,我们的血压不是一成不变的,有“两峰一谷”的变化规律,早上8-10点、下午4-6点是两个高峰期,这两个时间段的血压测量有助于了解血压高峰时段时,患者的血压是否达标。通过晚上睡前血压的测量,可以了解高血压药物是否覆盖到晚上,因为有些患者的降压药物管不到晚上,有些患者高血压的特点是晚上血压高、白天不高,因此需要了解晚上睡前血压水平。

2. 对于长期服药控制良好的高血压患者,或对于血压变化比较敏感的高血压患者,每天测量一次血压就可以了。但若有头昏、头痛、胸闷等不适,应随时测量血压。

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高血压是一种慢性疾病,是动脉粥样硬化心血管疾病的危险因素。患者不仅需要听取医生的合理建议,而且自己也要正确认识疾病、配合治疗,学会高血压的自我管理。其中监测血压就是非常重要的一项内容,那么患者如何监测血压,多长时间测量一次呢?


建议高血压患者定期进行家庭自测血压,了解自己的血压水平;还可以鉴别“白大衣性高血压”和发现“隐蔽性高血压”。与诊室血压相比,家庭自测血压的可靠性强。并且能提供大量血压信息,比较实反映患者清醒状态的血压水平。


血压计建议使用上臂式电子血压计,血压测量后将结果记录在本上。

1测血压应接受医务工作者的培训或指导。

2测量血压前半小时不吸烟、饮酒或喝咖啡,排空膀胱,至少休息5分钟;测压时患者务必保持安静,不讲话。、

3坐位,双脚自然平放;上臂与胸壁成40°角放于桌上;用手触摸肘窝,找到肱动脉跳动的部位;将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上,袖带下缘距肘线2~75px,松紧以能插入1~2指为宜。


1初诊或血压未达标及不稳定的患者,早晚各测1次/天,最好在早上起床排尿后、服药前,晚上在临睡前,连续测量7天,以后6天血压平均值作为治疗的参考。

2连续测量血压2~3遍/次,间隔1分钟/遍,取后两遍血压的平均值。因为首遍测量血压数值往往偏高。

3如血压达标且稳定者则自测1天/周,早晚各1次。


刘药师话用药


现在的条件越来越好了,很多家中有高血压患者的家庭中,都自备了电子血压计,那么对于有高血压问题的朋友,一天应该量多少次血压呢?这个问题很值得探讨。

对于家庭自测血压的朋友,通常我们的高血压判定标准与诊室测量有所不同,通过家庭自测血压,通过多次测量,如果血压平均值超过135/85mmhg,就可以初步判断为高血压的问题了,如果想要确诊,去医院进行诊室测量也是非常有必要的。

对于初诊为高血压的朋友,在具备条件的情况下,建议每天不妨多测几次血压,比如晨起后、下午3~6点,晚饭后、睡前等时间段,都可以进行血压的测量,这样做的目的,是了解自身血压的波动规律,对于高血压的控制、服药时间的选择等,都有一定的指导意义。

这样连续测量上一段时间,比如7~10天左右,通常您就会了解您的血压是在早晨最高还是下午最高,有没有晚间高血压的情况,每天血压的波动变化情况是否太大,什么情况下血压容易升高,如果您是单纯的初级高血压,在不服药的情况下,生活控制过程中,也可以在注意运动时,避开血压高峰期,减少心血管疾病发病风险。如果您是需要服药控制的情况,将这个血压监测的数值记录下来,与临床医生进行充分的沟通,在降压药选择、降压药服用时间选择上,对医生为您提供用药指导,也有很大的借鉴意义。

在高血压控制初期,建议不妨每天测量一到二次血压情况,特别是前面已经发现自己血压波动的高峰时间段,尽量的每天都测一下,这样做有助于了解血压的控制情况,比如说在生活调理控制的过程中,原来有吸烟的习惯,这几天坚持没吸烟,通过每天的血压测量发现血压就控制的较好,甚至加上其他的健康生活习惯,血压都已经达标了,那么还有什么理由不戒除这个坏习惯呢?

如果通过健康的生活调理控制,根据情况选择合理用药,已经能够将血压平稳的控制在达标水平,这个时候,测量血压的频率就不妨放宽一些的,如果血压控制平稳,建议每周测量2~3次即可,对于特别能够特别平稳控制的朋友,每周测量1次也是可以的。

有一些高血压朋友,特别是老年性的高血压患者朋友,在季节冷热交替时,会出现原来血压控制的好好的,但由于天气转凉,血压控制不住,天气转暖,又出现降压过度的情况,如果您有这方面的问题,那么在季节交替时,不妨多量一下血压,如果出现了血压控制不好或者降压过度等方面的问题,应该及时的根据情况调整用药方案,保持血压的平稳。

还有一点要提醒大家,血压的测量是一种监测血压水平的手段,千万不要把它变成了一种负担——有的朋友有事没事就量量,发现超标就紧张的心脏砰砰直跳,这种紧张的情绪反而更加不利于血压的控制。因此,量血压也要保持一颗平常心,血压会有正常的波动,了解自身血压的波动规律,即使在高血压控制期间,由于一些外因的影响,或者自身身体状况的影响,偶尔出现血压超标一会儿的情况,也不必过分的紧张和担心,如果长期测量发现血压一直偏高,对于没有用药的朋友,那么应该考虑服用药物来进一步控制高血压,对于已经服药控制的朋友,应该考虑调整用药方案,联用其他药物进一步控制血压。


李药师谈健康


这里面的血压测量通常指的是家庭自测血压,因诊室血压往往由于“白大衣效应”等原因不能准确反映患者的血压水平,有些人看到我们这些穿白大褂的就是会紧张,我见过有一个患者,见到我血压能高出30mmHg左右,着实让我有点尴尬。

因此,为了避免这一系列尴尬问题,家庭自测血压已经被专业的高血压协会等推荐使用,作为传统诊室血压的重要补充,而且因其重复性好,更能够检测出白大衣效应和更多的隐匿性高血压。

那么,家庭自测血压一天量多少次合适?

首先,为了避免污染和安全考虑,我们推荐大家还是购买电子血压计进行测量,但不是说水银血压计就一定比电子血压计准确性要差,主要考虑到一是方便,二是水银血压计掌握不好,容易出现假性低血压。比如老年人这种特殊人群的高血压,由于老年人的柯式第一音与第二音间隙较大,很多人容易把第二音当做第一音,从而低估了收缩压,造成假性低血压。


其次,家庭自测血压一天量多少次合适与天气有一定的关系!

一、像正常情况下,我们推荐家庭自测血压一天两次,即早上和晚睡之前为宜。但注意:要求每次测量三次,中间间隔2分钟以上,然后计算第二次和第三次血压的平均值为最终血压。

  1. 早上测量血压要求:起床后6点—10点,早餐前,服药前,排空晨尿后,休息5分钟后!
  2. 晚上测量血压要求:睡前一小时,同样是检测三次,间隔2分钟以上连续测量。



二、如果是在秋冬季节,我们建议自测血压要更加勤快一些。因为寒冷天气刺激下,人体血管容易收缩,血流循环阻力加大,血流速度减慢,更容易引起血压不稳,可以在早上和睡前测量血压的基础上增加中午睡醒后测量血压。

最后,血压测量过程中,遇到以下情况要特别注意:

  1. 右手血压高于左手相差超过20mmHg要警惕右手动脉硬化比较严重。正常情况下,右手血压确实会比左手高,但是一般不会超过20mmHg!

  2. 早上血压更应该得到大家的关注。很多人错误认为只要服用降压药血压恢复正常即可,但是早上醒来和服药之间这段时间,往往就是心脑血管疾病发生事件最集中的时期,因此,清晨测血压应在服药之前测量,更能体现血压真实情况!
  3. 肥胖等特殊人群的血压测量要注意方法,不然容易导致测量误差。特别是在现实生活中,大部分都采用成人标准的袖带给肥胖的人测量血压,这往往容易导致舒张压过高。对于臂围>50cm的,建议使用成人超大号袖带(16cm×24cm)。
  4. 服降压药后2~6小时内测血压,可反映药物的最大降压效果。

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医生常会对高血压患者说:“平时多量量血压,看血压控制得好不好?需不需要调整治疗?”那么,高血压患者多长时间量一次血压最合适?



高血压患者,测血压的频率:

①初次诊断为高血压、或者血压控制未达标(>140/90mmHg)、或者血压控制不稳定的患者——每天早晩各测1次血压,每次测量3遍,连续测量7天,取后6天血压的平均值为最后的数值,作为治疗方案是否调整的最终依据。不能达到7天者,至少连续3天。

②如果血压达标且稳定的患者——每周测量1天,早晚各1次即可。



测量血压时需要注意这几个问题:

(1)待血压平稳后,不要过于频繁测量血压,这样反而易使有些人产生焦虑情绪,影响血压。

(2)最好是自己在家测血压,自备上臂式电子血压计,既简单、方便,而且准确,能避免在医院或者诊所的紧张情绪影响血压结果。

(3)早晨测血压是指:起床后,排尿后,服降压药前。晚上测血压是指:临睡前。

(4)最终测出的血压结果,应该由医生进行药物的调整,不要自己增减药物。

(5)不要过分计较某一次的血压高低,睡眠、心情、饮食、运动都可能影响血压。

段医生特别提醒:

(1)定期测血压,是血压基础治疗之一。

(2)不管用不用降压药,都得坚持合理的生活方式,比如少吃多运动、控制体重、戒烟限酒等。

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段医生答疑在线


评价,高血压控制是否达标的最有效的方法就是,血压的测量,而罹患高血压以后,我们测量血压多少次算是合适,这也算是一个比较有意思的问题,咱们就一起来讨论一下。

一、控制达标的高血压怎么量?

对于已经血压控制达标,而且长期监测血压控制情况理想的患者。我们应该多长时间测量一次血压呢?对此我们建议,罹患高血压,而且血压控制达标的患者,每半月到1月都要进行,至少一次以上的血压测量,以保证血压没有波动,血压控制达标。


二、血压尚不达标的患者怎么量?

对于血压上没有控制达标,仍然是有上下波动的患者,我们应该多长时间测量一次血压呢?对此,我们建议罹患高血压,但血压没有控制达标的患者,每天,至少测量1~2次以上的高血压,以监测血压并使得血压控制达标。

三、血压不稳定急性期怎么量?

对于高血压,极其不稳定,而且有高血压急症,或者是有高血压其他并发症的患者,有可能其对血压的测量,会更加密集。比如,急性高血压的患者,尤其是在使用静脉降压药物的时候几分钟或者是十几分钟或者是半小时以内,就应该进行一次血压测量与调整静脉使用的降压药物。



测量血压不会导致血压升高,而且测量血压又是无创的,只要我们能够接受,我认为对于血压的测量次数多了肯定比少了好。毕竟对血压的了解,可以有助于我们调整药物,制定更好的降压方案。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。


心健康


高血压的定义为:在未使用降压药物的情况下,非同日三次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压一种慢性疾病,是心脑血管疾病的重要的危险因素。据统计,全国每年大约有200多万人死于与高血压相关的疾病,如:冠心病、心肌梗死和脑出血等,被称为人类健康的最主要的“杀手”。 除了正确认识高血压外,学会高血压的自我管理、自我监测也具有非常重要的意义。



高血压患者该如何监测自己的血压?

人的血压并不是24小时恒定不变,表现为早上、下午各有一个高峰,但半夜有一个低谷。 对于I级或不超过l级的高血压患者,建议选择早上6:00-10:00,下午15:00-17:00,晚上20:00-22:00这三个时间段来测量血压,同时调整饮食,加强运动,改变不良的生活习惯,进行干预治疗,若血压仍然不能恢复正常,则需要进行药物治疗。 II级以上的高血压(包括ll级患者)需要服用降压药物进行治疗,可同时配合血压监测,多次测量血压,选择合适的降压药物。建议每天早晨起床后和晚上睡觉前各测量两次,连续监测多日,然后医生根据自己的血压来选择合适的降压药物,或者更改服用药物的间隔时间,从而达到更好的治疗效果。 建议高血压患者坚持每日测量血压,根据自身的情况选择合适的测量时间和测量次数,做好日常血压监测记录,这样能达到更加客观的控评估自身压波动情况,也为临床医生选择合适的降压药提供参考。



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高血压最直接的表现就是血压的升高,而对高血压最直接的治疗就是把血压降下来,因此对于高血压的人来说,密切关注血压的变化关系治疗成败的关键。对于高血压的人一天量多少次血压就合适,要根据具体情况而定。

高血压的诊断

高血压是终生病,一旦确诊终生都需要治疗,因此对高血压的诊断应当慎之又情。医学上的诊断方法是:非同日测量血压两次,且两次间隔1-2周,均高于140/90mmHg方可诊断为高血压。因此,当发现血压异常时,并不以一天中测得的多次血压值作为诊断来用。但需要提醒的是:如果一天中多次测量的血压值大大超过诊断标准,应及时查找原因并采取相应的干预措施。

明确高血压的诊断后即应采取相应的干预治疗,对于血压不是很高的人,首先应采取生活方式干预治疗的措施,如限盐少油、加强运动、戒烟限酒等,可根据血压变化的规律一天中可选择上午6:00-10:00、下午15:00-17:00、晚上20:00-22:00测量血压,观察血压的变化。如果经1-3个月的干预治疗仍不能达标,将需要服用降压药治疗。

如果诊断高血压时血压较高,则应服用降压药降血压,首先每日口服一次的长效降压药。因为长效降压药起效缓慢,一周需要经1-2周才能达到稳定降压的作用,因此初次服用降压药或是更换降压药时,应按下面的方面勤测血压:

  • 每天早晨起床后及每晚上床睡觉前,各测量2-3次,每次间隔1分钟,连续测量7天,并做记录好每次血压值。

  • 去掉第一天测得的血压值,取后六天血压值的平均值,可有三个平均值,即早晨血压平均值、晚上血压平均值、全部血压平均值,任何一个平均值大于135/85mmHg提示需要请医生调整降压方案。

此外,由于高血压的降压治疗是对全天血压的控制,而人的血压又表现为早上、下午各有一个高峰血压,而夜间出现低谷血压的特点,所以在降低高峰血压的同时,还应关注夜间低谷血压的变化,而半夜自己测量血压血压不方便,所以建议高血压患者应定期到医院进行24小时动态血压检测,以了解血压全天的变化,确保自己降压治疗更精准。

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天天听健康


这个问题并没有固定的答案,但是却可以进行分析。总的来说每日测量血压的次数应该与测量的目的有直接的关系。首先举两个极端的例子。一则为在医院的ICU,这里的病人病情危重,血液动力学多不稳定,为了及时反馈病情的变化,监护仪多设有测量血压的通道,一般情况下每5~10分钟都会测量一次血压,如果有动脉置管则可以实时看到血压的数值。另一则是健康的普通人,对这部分人群每天并没有测量血压的必要,仅每年体检的时候进行血压的测定便可。

在聊了以上两个极端的情形后再举一个临床急诊常遇到的例子。有的患者测量血压行为实际上是一种焦虑的表现,他们本身患有高血压病,经常担心自己血压增高,身体稍有不适,或晚上不能入睡时总是担心自己血压增高,于是就自己测量血压验证一下。大家都知道即便血压正常的人,在焦虑的情况下血压也会相应的增加,因此这类人多数测量血压是超出正常的。于是很多人会反复测量看看是否会下降,但是这样无形之中增加了焦虑的程度,因此血压会持续增高,之后有人会服用降压药,但是仍然无法下降,最终只好到急诊就诊。从上述描述可以看到,这是一个典型的恶性循环,只有跳出这个圈子才能使血压恢复正常。

聊了上述几个例子的目的是希望大家了解,一天测量血压几次的关键在于明确自身测量血压的目的。对于高血压患者,初期在调整药物阶段,可以考虑每天睡觉前后,上午和下午各测量一次血压,当了解了一天的规律时候,则每天固定一个时间点进行测量,了解每日血压的稳定情况就足以了。对于已经调整好药物的高血压患者,并不需要每日都进行血压的测量,可以考虑一周量1~2次血压就可以了。此外,如果有不舒服,随时可以进行测量。比起量血压的次数,更关键的是如何正确的量血压,这点非常关键,因为如果测量不准确的话对自己和医生都会形成一种误导。


精灵医生


现在正值冬季,冬季的血压普遍要比夏季要高,出现波动的可能性也比夏季要高。所以高血压患者,定期关注自己的血压情况是很有必要的。

一般来说,高血压患者在血压波动较大时,一天可以量四次:早晨起来一次,上午,下午,睡前各一次;在血压很平稳时,可以适当间隔时间长点,最好还是每周测量一到两次。

有时医生为了了解全天的血压状态,会要求病人佩戴24小时血压监测,这项检查能了解包括睡眠时间的整体血压情况。

有的患者在诊室见到医生会很紧张,那么可以在家中多监测几次血压,家中的血压情况更能反应平时的血压水平。但水银血压计又不懂用,怎么办呢?

下面肾上线就来教大家水银血压计怎么使用:

水银血压计的操作方法

1、首先,把血压计放在跟被测量者心脏一个水平的位置上,打开血压计;一般血压计开关就在血压计的水银柱底部,如下图这个大拇指按的地方。

2、然后把袖带戴在离肘窝上面两三厘米处,大概留一两个指头的宽松度

3、戴上听诊器,听诊器探头贴在肘窝偏内侧的地方。用手触摸可以在肘窝处摸到一根很明显的动脉搏动,就是把听诊器贴在这个动脉搏动的地方。

4、打开皮球开关,开始捏皮球打气,可以看到水银开始往上走。如果没看到水银往上走,一般要么是第一个步骤的水银开关没打开,要么就是皮球开关没打开。

5、捏到听到咚咚咚声音再高20mmHg,也就是你听到声音在130那个地方,再把水银捏到150的地方。

6、这时把皮球开关关小,让水银慢慢的下来,这个下降速度多练习几次就可以很好控制了。随着水银下降,会开始听到咚咚咚的声音,听到第一声的刻度就是高压,听到的最后一声的刻度就是低压,看刻度眼睛要水平于水银。

7、每次用完要把血压计侧一下,把水银收回去,同时记得把开关关上。


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