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如果竇性心律是心臟病，那心電圖室天天做的那麼多的人，十有八九都是心臟病了！竇性心律並不是心臟病的意思，它是正常心率的一種說明。
我們的心臟收縮跳動，這個衝動來自於心臟的竇房結。竇房結就好像一個領導，它發出衝動，一級一級向下傳導，讓心臟工作，發生收縮，這就是我們一般人在正常狀態下心臟的工作流程。
如果說竇房結這個地方出了問題，比如竇房結不管用了，發出來的命令，沒辦法讓心臟正常的執行，那麼就有可能會出現房室傳導阻滯，也就是讓心臟跳，心臟卻收不到信號，自己亂跳，這就出毛病了！
如果說竇房結的領導地位受到了威脅，比如在心房上出現了一個新的領導，它也發出衝動，讓心臟跳，心臟分不清楚就聽了新領導的安排，這也是出毛病了，這就不叫竇性心律，而是房性心律了！
所以說，看到自己的心電圖上面寫著一個竇性心律，不要緊張，只要不是寫的竇性心律不齊，竇性心律過速，竇性心律過緩等，那麼一般都是正常的。說明你的心臟裡面，領導的地位還是竇房結，沒有出現篡權的問題！
婦產科女司機
我們科裡就診的不少患者做了心電圖，都有這樣的疑問：醫生，我的竇性心律是不是說有心臟病啊？
竇性心律是正常心律，並非心臟病的標誌。
何為竇性心律？竇，是指竇房結，由心臟的竇房結髮出的電衝動，一級一級向下傳導，引起心臟收縮。這是正常狀態下心臟的傳導路徑和工作方法。竇房結主導的心律，就叫做竇性心律。
那竇房結是個什麼東東？它是心臟右心房上一種特殊結構的物質(心臟分左右心房、左右心室四個腔)。竇房結就是“發號施令”的“司令部”，是指揮官。它指揮著心臟細胞的統一跳動步伐，不然，心肌細胞你跳你的，我跳我的，那不就亂了套，那真的就會心律失常了。
竇房結的頻率是每分鐘60至100次，小於60次每分，稱為竇性心動過緩；大於100次每分，稱為竇性心動過速。
如果一個人心率一百七八十次，甚至200來次，那很大可能是一種室上性的心律，而非竇性心律了。
如果一個患者心率30多次，往往多見於重度房室傳導阻滯的情況。雖然也是竇房結髮出的衝動，但由於各種原因(如炎症、水腫等)，傳導有了障礙，“下屬”不再聽它的命令了，而是各自為政，各自按照自己的節律跳動起來。
心臟的其他地方，有的結構，也能發出電衝動，也具有與竇房結相類似的功能，也能傳到心室。如果其他地方“篡權”了，代替了竇房結的功能而“發號施令”的話，心率就不是竇性心律，而是叫異位心律了，如房性心律、交界區性心律、室性心律等等。
殷殷期盼話健康
在如今我們的國家，經濟發展的越來越好，我相信，經濟發展的同時，一定會伴隨發生的事就是受教育的程度越來越高，而受教育程度的升高，一定會引起人們對於健康的科學關注。今天張大夫就和大家一起學習一下，竇性心律。
其實對於竇性心律，大家並不陌生，因為，只要是做過心電圖的朋友，尤其是健康體檢的朋友，經常會見到心電圖報告的第一句就是：竇性心律。那麼竇性心律是什麼？竇性心律是不是病呢？
在瞭解竇性心律之前，我們先來了解一下，竇房結，這是位於我們右心房上的一個小結節，它可以自動地、非常有節律發生電流，電流按照特定的順序傳遞到心臟的各個位置，從而引起心肌有節律的舒張和收縮。所以，竇房結是心肌活動的“控制室”。正常情況下，竇房結的每一次放電，就會對應引起心臟的跳動。所以，對於人體來講，竇性心律是正常的，不是病態的。
正常情況下，竇房結放電的頻率就是，心臟跳動的頻率，正常範圍一般設定為每分鐘60~100次，但根據年齡、體質情況等可能會有所變比，舉個例子，經常鍛鍊身體的年輕人，其心率可能只有50~60次，這是正常的；而新生兒心率可能會達到每分鐘100~150次，這也是正常的。
因此，單純說，心電圖報告上說的竇性心律，是正常的，不是病態的，但是還應同時結合是否同時有其他內容，進行綜合判斷。
張之瀛大夫
竇性心律是不是心臟病？我的回答不一定！
竇性心律是位於右心房上部竇房結即帶動心臟搏動的起源點，也是心臟發出電激動頻率最快並能下傳帶動心房、心室收縮。竇性心律代表心電圖中的大部分或全部心臟搏動都來自於竇房結，即正常的心臟起搏點發出的心律。
屬於非器質性心臟病的竇性心律：
心電圖上的表現有三點：
A．不同導聯P波表現不同，I、II、avf、V4、V5、V6導聯必須直立，avr導聯必須倒置。
B．心率在60-100次/分時P-R時間（P波開始到QRS波開始即心房收縮到心室開始收縮的時間）應在0.12-0.20秒之間，當然心率過快或過慢可以適當縮短或延長。（過長可能心房擴大或心房傳導阻滯）
C．P波時間即寬度或換個說法即心房收縮所需要的時間應小於0.11秒，高度小於0.25mv(v4-v6小於0.2.mv。（超過可能有肺動脈高壓）
心電圖屬於正常的可表現為：
1.竇性心律不齊：指二個心動週期間隔大於0.12秒（當然不能大於0.20秒否則要考慮竇房結有病變）
2.竇性心動過速：心率100次/分-150次/分。運動後、緊張時、藥物、心衰時都可以出現。
3.竇性心動過緩：竇性心率在50-60次/分，多見於運動員心臟，少數為病態竇房結綜合症早期表現但定不上疾病除非24小時動態心電圖多次出現大於3-5秒的長間歇。藥物如倍他受體阻滯劑劑量大也會出現。另外一過性或短陣迷走神經興奮也會出現心率慢，但常伴有噁心、腹痛、頭暈等症狀，少數I度房室傳導阻滯也可能與迷走興奮有關。
是竇性心律但有器質性或非器質性心臟病：
心電圖仍報竇性心律，但伴各種心律失常：
1.在竇性心律基礎上出現數量不等的各種早搏如房性、交界性、室性早搏。僅管絕大多數早搏屬於正常人無心臟疾病的功能性早搏，極少數出現在急性心肌梗塞後、暴發性心肌炎或心臟病終末期等。包括病態竇房結綜合症慢快型（緩慢心律所能多數是竇性的）會有較多房性早搏、陣發性房性心動過速甚至房顫。
2.竇房阻滯或竇性停搏：可表現為在竇性心律基礎上出現長短不一或停搏5秒鐘內的心律。
房室傳導阻滯：II度I型尤其是II度II型房室傳導阻滯時部分心房收縮竇性P波可以不下傳或間歇性下傳到心室，產生QRS波時有時無。
III度房室傳導阻滯竇房結都能發出激動使心房收縮產生P波，但全部不能通過房室結下傳到心室，於是心房管心房收縮，心室自已收縮，一般心室率慢於心房率。
3.急性心肌梗塞大部分都是竇性心律，少數前壁心梗易產生頻發室性早搏、室性心動過速、嚴重猝死多見於心室顫動，7-10秒鐘人的意識消失、抽搐，不及時搶救、心肺復甦死亡率甚高。
4.各種心臟病如大部分先天性心臟病、風溼性心臟病、高血壓心臟病、缺血性心臟病（冠心病）、心肌病、瓣膜鈣化性心臟病甚至發展到終未期仍表現為竇性心率。
綜上所述竇性心律在沒有心臟病背景的人都是正常的心律。但各種各樣心臟病心電圖報告仍為竇性心律。因此不能一概而論說竇性心律都不是心臟病。
2019.2.1
