chenxinjk
甲状腺作为人体重要内分泌器官，其分泌的甲状腺激素是调节新陈代谢速率，促进儿童生长发育、智力发育，影响人体各个系统功能的重要内分泌激素。近些年，甲状腺疾病的发病率及患病率逐渐升高，甲状腺疾病尤其好发于青年女性，而筛查甲状腺疾病的最主要手段就是甲状腺彩超和抽血查甲状腺功能。
甲状腺功能检查，主要是检查血液中甲状腺激素，促甲状腺激素，甲状腺疾病相关抗体的检查。一份完整的甲状腺功能报告主要有八项，包括促甲状腺激素TSH，三碘甲状腺原氨酸（TT3),四碘甲状腺原氨酸（TT4），游离三碘甲腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4），这五项又称甲功五项，这五项是反映究竟是甲亢还是甲减。剩下的三项为甲状腺相关抗体，包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb），抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），促甲状腺激素受体抗体（TRAb），这三项抗体可用于鉴别是何种疾病引起的甲亢还是甲减。
甲状腺激素的分泌，是属于负反馈调节，甲状腺激素的分泌受垂体，下丘脑的调控，促甲状腺激素由垂体分泌，其功效是促进甲状腺激素合成和分泌，当甲状腺功能减退时，垂体会分泌更多的促甲状腺激素，促进甲状腺激素分泌增多。当甲状腺功能亢进时，垂体分泌的促甲状腺激素减少。
接下来，分别用几张检查报告，给大家一一解读。
这是一张由桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，抗甲状腺球蛋白抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体均升高，反映是自身免疫性桥本氏甲状腺炎。促甲状腺激素升高，其余游离T3，游离T4，甲状腺素，三碘甲状腺原均降低，因此是甲状腺功能减退。
这是一张甲亢的报告，表现为TSH降低，而FT3,FT4,TT3,TT4均升高，如果同时合并TRAb抗体升高，则可诊断Graves甲亢。
全科鲜医生
复旦大学附属肿瘤医院头颈部肿瘤多学科综合诊治团队首席专家嵇庆海教授表示：
临床上常见的甲状腺功能指标主要包括甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3（fT3）、游离T4（fT4）、甲状腺球蛋白（Tg）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）以及抗甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）。
T4是甲状腺分泌的主要产物，反映了甲状腺的分泌功能，而fT4是T4的生理活性形式。T3是甲状腺激素对各靶器官作用的主要激素，fT3同样是T3的生理活性形式。Tg由甲状腺细胞合成，储存于甲状腺滤泡内，可以用于鉴别亚急性甲状腺炎和假性甲状腺毒症，还可检测甲状腺癌术后的病情。TgAb及TPO-Ab为两种自身免疫抗体，可以帮助诊断桥本氏甲状腺炎。TSH由垂体分泌，受甲状腺激素负反馈性调节，因此它是甲状腺功能评价的一项敏感指标。
海上名医
如果解读甲状腺功能指标与基本治疗呢？简单来说，T3 T4 FT3 FT4 升高，或者某几项升高， TSH下降，那么就是甲亢，即甲状腺功能亢进，需要口服甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶等药物，或者外科手术干预 如果T3 T4 FT3 FT4化验数值降低 或者某几项降低，而 TSH升高，那么就是甲减，即甲状腺功能降低，那么就需要口服甲状腺制剂治疗了。甲减骨龄一般来说明显偏小二岁左右，身高矮小十公分以上，但一般来说正规治疗后会有追赶性生长。
我是徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长骨龄检测，性早熟，矮小防治，关注公众号：展望未来骨龄检测。可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。
![]()
儿科徐永剑所长
一般来说甲状腺功能各项指标是看以下甲状腺五项各项数值
T3 T4 FT3 FT4 TSH
简单来说，T3 T4 FT3 FT4 升高，或者某几项升高， TSH下降，那么就是甲亢，即甲状腺功能亢进，需要口服甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶等药物，或者外科手术干预
