低钾血症有哪些症状?如何缓解?

花园婊婊


低钾血症在临床上较为多见。当人体的血清钾浓度低于3.5mmol/l时即为低钾血症。这种情况在儿童腹泻病中较容易出现。孩子频繁呕吐、腹泻,丢失钾盐过多,则会出现低血钾。

当血清钾下降至3mmol/l时可出现四肢乏力、萎靡不振的情况,还可以表现为腹胀、厌食。缺钾严重者可出现呼吸肌麻痹;诱发麻痹性肠梗阻。这也是为什么在孩子出现频繁呕吐时,医务人员会建议孩子进行腹部平片检查的原因。
低血钾除了对消化系统和神经系统有影响外,对循环系统、泌尿系统也有较大影响。低血钾可以诱发心律失常、导致心肌收缩力下降、血压下降甚至发生心力衰竭。长期或严重低钾可以导致肾小管上皮细胞变性坏死,尿浓缩功能下降;进而出现失钾性肾病。

低血钾时的治疗方案是积极治疗原发病。比如孩子有腹泻症状时,务必纠正其脱水表现后,孩子有尿时才开始补钾。轻度的补钾可给钾3mmol/kg,严重的可给钾4~6mmol/kg。有的成年朋友存在高血压,大量口服利尿剂后会出现低血钾的现象,表现为四肢乏力、反应迟钝。及时的补充钾盐会改善症状。口服10%氯化钾10ml可以提高13~14mmol的钾,通常建议稀释在果汁或牛奶中服用,以减少胃肠道的刺激。肉制品、青菜、水果、豆制品的含钾量较高,100克约含钾0.2~0.4克。血钾偏低的朋友可以多吃。祝健康。


儿科恩铭


低钾血症是常见的电解质平衡紊乱,血清钾正常值为3.5~5.5mmol/L。当血清K低于3. 5mmol/L时,称为低钾血症。正常人每日钾需量最少3g。


发生低血钾的病因有:

1.摄入量不足:长期进食不足、劳累过度或各种手术后禁食, 补钾又不够的情况下发生。

2.损失过多:如频繁呕吐、长期胃肠减压、胃肠造瘘等会丧失大量K离子,长期应用皮质激素或利尿剂后尿钾排出过多,也可造成缺钾。

3.钾分布异常:当静脉输入大量葡萄糖液,尤其与胰岛素合用,K离子也随之转入细胞内,血K浓度可能降低。

4.有时候受凉感冒后发热和进食减少也容易引起低钾血症。

低钾血症主要表现为神经肌肉兴奋性降低,即出现常说的缺钾三联征。
1.神志淡漠,肌肉软弱无力,心悸,腱反射减弱或消失。

2.恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。

3.心音低沉,心律不齐,心动过速,心电图有T波低平或倒置、ST段降低、Q-T间期延长和出现U波等。


对于诊断明确的低钾血症,应该进行以下 处理:

1.尽早治疗造成低血钾的病因,以减少或中止钾的继续丢失。

2.补充氯化钾:可参考血清K测定的结果来初步确定补钾量缺钾少症状轻者可以应用口服补钾,缺钾多症状较重者可以采取静脉输液的方式补钾,纠正低钾血症。每日补钾量以不超过6~8g最为适宜。一般的低钾血症需要常规补钾4~5天才能纠正恢复正常。


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小克大夫


钾离子是维持体内电解质平衡的重要物质,血清钾离子浓度正常值为3.5-5.5mmol/l,当血钾水平低于3.5mmol/l时,我们称之为低钾血症。

低钾血症的病因

1.对于能够正常饮食的人群,一般不会缺钾。但是那些不能正常进食的患者(如食管癌、长时间昏迷和术后禁食患者),如果不能从静脉通道充分补钾,就会导致低钾血症。

2.对于剧烈呕吐的患者,因为胃酸大量丢失导致代谢性碱中毒,继而引起肾脏排钾增多,还有部分钾通过氢离子和钾离子交换途径进入细胞内,使得血清钾水平更低。

低钾血症的症状

低钾血症患者主要表现为肌肉无力,钾离子水平越低,症状越严重。低钾血症还会出现各种心律失常和传导阻滞。低钾血症还可表现为反常性酸性尿、肠蠕动减慢、腹胀和便秘等症状。

低钾血症的处理

低钾血症最直接最有效的措施就是补钾,原则是见尿补钾。轻度的可以通过口服钾片,比较安全,但是对胃肠道有一定的刺激性,饭后服用可以缓解胃部不适。对于中重度低钾血症需要静脉补钾,效果明显,但安全性稍差,应注意输液速度不能过快,浓度不能过高,防止出现心脏骤停。

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