憶往昔崢嶸歲月，回顧銅川市人民醫院普外科發展歷程，是一部奮鬥的歷史。銅川市人民醫院普通外科腹腔鏡技術起步於上世紀九十年代。隨著技術發展，成功地完成了腹腔鏡下膽囊切除術，腹腔鏡下闌尾切除術。現在，我院普外科已成功開展腹腔鏡下直腸癌根治性切除術，腹腔鏡下膽總管切開取石+T型管引流術，腹腔鏡下脾切除術，腹腔鏡下消化性潰瘍急性穿孔修補術，腹腔鏡下胃癌根治性切除術，腹腔鏡下胸腔探查+肺大泡切除術等等。醫療技術持續創新，思想何止？
2周前，患者任女士來到普通外科門診就醫，王斌鋒副主任醫師在瞭解到患者的病情與想法後，對患者完善了各種檢查。經反覆的、多方的嚴肅討論後，擬行新的手術方法：腹腔鏡NOSES手術（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery），即腹腔鏡經自然腔道取標本手術，又稱腹腔鏡腹部無輔助切口手術。經過充分的術前準備，在王建華副院長的指導下，丁明副主任醫師、王斌鋒副主任醫師、梁勇住院醫師、沈強住院醫師團隊和手術室人員共同成功完成了又一例腹腔鏡腹部無輔助切口直腸癌根治術（NOSES手術）聯合腹腔鏡下膽囊切除術，術中見腫瘤位置較低，距離肛門不足10cm，考慮為直腸癌，經自然腔道（直腸）取出標本，腹部無切口，術後腹壁僅留數毫米的戳卡瘢痕的手術。手術順利，術中出血量約20ml，腹部創傷微小。此次手術亮點：採用拖出方式切除吻合，與上次外翻方式切除吻合在技術層面上有明顯改進，儘管操作難度有所增加，但損傷減少，病人明顯獲益；同時，此次手術為全微創聯合臟器切除手術。病人術後恢復良好，現患者已順利出院。特別是腹部無輔助切口，術後第1天同正常人一樣活動，無明顯疼痛感！
“在今天，腹腔鏡NOSES手術號稱微創中的微創，會不會也像腹腔鏡技術的發展一樣達到出人意料，甚至讓人瞠目結舌的地步，我不敢妄自揣測。但可以肯定的是，在微創技術發展日新月異的今天，在人民群眾對醫療要求越來越高的當下，如果你還不瞭解腹腔鏡結直腸癌NOSES手術，你就已經被行業發展的潮流甩在了後面”，這段話使我們更加堅信地不忘初心，砥礪創新。醫學科學的進步需要科學創新，我們壯懷信心不停地奔跑，我們不斷地關愛生命，創新醫療。
這個NOSES手術完美的闡釋了加速康復外科（ERAS）理念：優化圍術期的處理措施，減少創傷應激引起的代謝改變，降低腸黏膜通透性，減少併發症，使患者快速康復，追求“無痛、無應激、無風險”。我們給病人術前、術後器械刺口預防性鎮痛治療，更加全面地強調了ERAS理念。具有手術時間短、創傷小、術後疼痛輕微及恢復快、縮短住院日、安全等優點，值得臨床推廣。住院過程中，病人在我院醫護人員的精心照料下加速康復。特別是與護士們建立了豐富的感情，出院時依依不捨，留戀不已，贈送錦旗留念。很值得高興--我院普通外科的人文情懷。
看今朝！我院普通外科又一次的刷新式的書寫了銅川市普通外科學的發展史，銅川市腹腔鏡技術持續改進後又一例腹腔鏡NOSES手術（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery）完美收工。
二十餘年的發展，我院普外科腹腔鏡技術已具雛形，已能很好的為銅川人民群眾減輕、祛除病痛。如今，我院普通外科醫療團隊滿懷信心，以團結合作之團隊文化為指引，不忘初心，以砥礪創新之團隊精神為鞭策，一定會使外科學及腹腔鏡技術在銅川地區蓬勃發展，引領銅川外科醫療技術發展。
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