4月2日，
一名僅20個月大的患兒
竟然多次咯血
被緊急送至溫醫大附二院急診內科！
在就診過程中，
患兒面色蒼白，
伴陣發性劇烈咳嗽後再發咯血，
血呈鮮紅色，量多。
到底咋回事？！
注：咯血指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血，並經咳嗽動作從口腔排出的過程。
女嬰持續6天劇咳還咯血
拍片發現正胸部有金屬異物
一週前，20月大女嬰童童被送入溫醫大附二院急診，入院時患兒面色蒼白，伴有劇烈咳嗽，嚴重時還會吐血。
據童童的家長說，自己一家是從貴州來溫務工的，平時孩子都是奶奶在帶。6天前，孩子突然咳嗽得十分厲害，以為是感冒。可是吃了藥也不見好，反而越來越嚴重，經常發生吐血，一次能吐出50ml多的鮮血。
急診拍片後，醫生髮現孩子的胸部可能有金屬異物，於是急診科立即召集心胸外科、耳鼻喉科、內鏡室等多學科專家會診。經進一步CT檢查，結果顯示：一枚細長的金屬異物戳破氣管、食管進入胸腔，極可能穿破主動脈！
出血休克感染重重難關
緊急開胸取針跑贏死神
據國內外相關研究報道，食管破裂異物損傷到主動脈的24小時死亡率高達65%，這場救治，註定要與時間賽跑。
金屬異物貫穿了食管、氣管和主動脈，時間久了極易引發感染；
拔出異物很可能會造成主動脈大出血，進而發生休克死亡。
時間一分一秒過去，
經過充分評估，
醫生作出了立即開胸的決定。
這是一場精心準備的手術：
麻醉醫生在麻醉時需要避免孩子掙扎哭鬧，以免引起異物位置變化；
心臟手術團隊帶著人工心肺機在手術檯上待命，一旦主動脈大出血隨時可進行心臟手術；
手術室特地取血並準備自體血回輸機，應對隨時可能出現的大出血……
手術開始，主刀醫生吳國偉在正中開胸後，就發現患兒胸腺感染有膿腫，剝離膿腫後，就看到一根斜插的繡花針，貫穿主動脈、氣管和食管，並隨著主動脈不斷跳動。
按照術前方案，醫生先對針頭針尾部的動脈血管進行打結縫補，然後由一人拔針，一人立即進行打結。隨著一波鮮血噴湧而出，這根長約4釐米的繡花針終於被成功拔出。最後，醫生對食管、氣管及主動脈的進行了外科修補。手術全程約1小時，幸運的是，沒有出現大出血。
兒童吞食異物，
在溫州也曾發生多次……
半年四例開胸取異物
棗核魚骨都可能致命
今年初，瑞安兩幼童不幸因氣管異物窒息死亡，如今，又有幼童差點因食管異物丟了命。專家說，吞食異物的孩子非常多，從8個月到10多歲都有，因為這個階段的孩子喜歡用嘴去探究奧秘。近半年來，嚴重到在該院開胸取異物的手術就有4例，其中兩例是誤吞棗核，1例是魚骨還有1例是誤吞別針。
醫生總結出的高危異物包括：
食道異物有棗核、魚骨、針、雞骨、紐扣電池；
氣管異物通常是嗆吸進去，包括瓜子、花生、筆帽、果凍等。
專家提醒
家長一定要看管好孩子，
讓孩子遠離易誤吞食的生活用品。
最好的方法就是
將家中一切物品能夠收納到櫃子中，
不要令寶寶觸及到。
一旦發現孩子吞食了異物，請記住：
不要嚇唬孩子，也不要試圖通過喂水和食物幫助孩子排便，因為5歲以下的孩子，在吞食了硬幣之類的異物後，一般無法自行排出體外，必須送到醫院進行救治；
前往醫院途中要儘量讓孩子保持安靜，因為情緒激動、哭鬧非常容易導致意外發生。
家長也需要掌握一些異物吸入的急救措施。異物吸入可有呼吸困難伴異樣咳嗽，如果寶寶能咳嗽，或者使勁哭，東西就有可能咳出來。
如果寶寶呼吸微弱，或者呼吸道完全梗阻，僅能揮動雙臂時，我們應儘快使用海姆立克急救法：
5次腹部推壓，用足夠的壓力推壓腹部，排出呼吸道異物；
如果小孩進展到意識不清時，立刻行心肺復甦。
只有掌握了
海姆立克急救法和兒童心肺復甦，
才能在意外情況發生的時刻不會後悔！
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