朋友們大家好，今天我們來講講心臟瓣膜置換術，人心臟有四組瓣膜，分別是二尖瓣，三尖瓣，主動脈瓣，和肺動脈瓣。這些瓣膜控制血液單向流動，任何瓣膜的損傷或者功能喪失都會引起心臟射血功能減退，最終導致心衰。
這裡面二尖瓣和主動脈瓣膜尤為重要，也是瓣膜疾病中最長受累的兩組瓣膜，隨著年齡的增長，瓣膜老化鈣化也是不可避免的，特別是風溼性二尖瓣狹窄，那就需要置入新的人工瓣膜。
而這個手術過去是需要開胸的大手術，要劈開胸骨，要注入心臟停跳液，建立體外循環，還要在心房上切口，聽著也很恐怖。不但手術風險高，術後恢復需要很長時間。然而最近10年間，這個過程發生了革命性的突破。
不再需要使用開胸手術，只要在大腿上開一口子，用導管把人造瓣膜導入主動脈，用充氣的球體把老的瓣膜替換掉就行了，整個手術過程大約1個多小時，而創面就一個小口子，所以恢復起來時間也很短。
說到這個革命不得不提的一家公司就是Edwards life sciences。這家公司原來是從百特spin-off在2000年獨立上市。在1975年研發出生物瓣膜，這要比當時機械瓣膜先進不少（機械瓣需要終生抗凝，但耐久度好一些）。2007年他的第一代SAPIEN導管主動脈心臟瓣膜上市，也就是我們上面所說的顛覆時代的發明。一直到現在已經發展到第三代產品，於2015年在美國上市。這個手術被稱為（TAVR/TAVI）transcatheter heart valve replacement導管主動脈心臟瓣膜置入。
上面說的是主動脈瓣膜，那麼小夥伴可能要問那二尖瓣也容易受損，對應的是什麼治療方法，
二尖瓣置入術和二尖瓣夾河和術（MitraClip）是雅培的專利，但機理其實和TAVR差不多，只不過導管導入的是一個小夾子，可以夾住二尖瓣，有點像堵漏的意思。當然各家都有自己的產品，美敦力的叫CoreValve，Edwards在研究EVOQUE用來做二尖瓣置換，但原理是類似的。這裡Edwards lifescience由於獨立上市，所以是最純的心臟瓣膜標的。
全球展開TAVR手術累計40萬例，按照Edwards CEO的說法在美國心臟瓣膜疾病人群中只有不到20%的人接受了手術治療，大多數人要麼不知道患有此病，要麼覺得自己只是老了，所以沒力氣了，也沒有去檢查。筆者認為如果手術方法的改良，風險的大幅降低也會刺激換瓣膜的需求，生活質量會很大的提升。
我們國家正在面臨老齡化的挑戰，風溼性瓣膜疾病是老年病。所以未來這方面的需求非常大，Edwards lifescience是家好公司，CNBC 的Jim Creamer在2年前採訪他家CEO，他說我們的策略是focus而不是diversification,因為這個市場夠大，所以我們需要集中研發出最好的產品。公司這上市的幾年裡股價早已漲了10倍以上。有興趣的小夥伴可以關注哦。
本文來源於新浪集團旗下港美股交易平臺華盛通APP資訊專欄，如需轉載，請註明出處！
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