髓母細胞瘤,兒童腦健康的嚴重威脅,如何早期發現?

髓母細胞瘤,顱內惡性程度級別最高的腦腫瘤之一,一旦患上無疑就像被下達了“死刑”判決書,尤其該病多發於兒童,對兒童本人和家庭來說無異是災難,然而常常早期被誤診,如果在播散前得到合理綜合治療,那麼療效是令人滿意的。

來自漳浦縣小村的患者小雨(化名),8歲小女孩。在一次早飯過後突然噁心、嘔吐,“我們當時以為是感冒,身體不舒服,就沒太在意”。小雨爸爸說,此後也斷斷續續地出現過類似的情況,赴當地醫院就診後礙於當地醫療水平的侷限,多次被誤診為腸胃消化不良所致,因此孩子的病情便耽擱了。

直到一個月後,小雨的病情突然加重,吃完東西嘔吐不止,而且還出現了頭痛、走路不穩、平衡障礙的現象,家人這才意識到,問題可能不是腸胃疾病如此簡單,便到廈門一家醫院就診,做完頭顱CT後終於發現了問題——腦子裡長瘤所致,並且不是一般的瘤子,而可能是顱內惡性程度最高的腦腫瘤之一——髓母細胞瘤。

猶如晴天霹靂打在了本來溫馨的四口之家上,原本父母工作穩定,兒女雙全,如今卻橫遭變故,不幸患上了如此可怕的疾病。

髓母細胞瘤,兒童腦健康的嚴重威脅,如何早期發現?

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術前

但他們並沒有就此屈服,自暴自棄,而是積極面對。慕名找到國內著名小兒神經外科專家林志雄教授。林教授詳盡的瞭解病情後,和小雨家人共同商議治療方案,小雨積極配合治療,做完開顱手術後,為她制定了化療方案。小雨的病情得到了有效治療,核磁上未顯示任何腫瘤殘留。小雨現已回到學校和其他孩子一樣正常上學,身體成長、智力發育情況也未受到影響。

髓母細胞瘤,兒童腦健康的嚴重威脅,如何早期發現?

術後

小雨同病房的4歲男孩小軍(化名),疾病並沒有因為小軍的年少而有一絲憐憫。一週前因劇烈的頭痛、意識不清入院,檢查後考慮也是髓母細胞瘤,且並有腦積水,在我院手術後,病理診斷為髓母細胞瘤。目前還在逐漸的康復中。

髓母細胞瘤,兒童腦健康的嚴重威脅,如何早期發現?

術前

髓母細胞瘤,兒童腦健康的嚴重威脅,如何早期發現?

術後

然而,9歲的男孩林林(化名)治療過程中就不是這麼的順利。林林因腦積水,是個大頭娃娃,樣子呆萌,不太哭鬧,父母看著他卻是止不住的淚水。昨天和林林父母聊天,得知他們是和小雨同一天手術的,卻因孩子對化療的反應過大,醫生謹慎用藥。目前林林還在接受治療,我們也祈禱他能早日康復。

髓母細胞瘤,兒童腦健康的嚴重威脅,如何早期發現?

術前

髓母細胞瘤,兒童腦健康的嚴重威脅,如何早期發現?

術後

2019新年過後短短兩個月,我院收治了多名的兒童髓母細胞瘤患者,本文三個案例較為典型,患者年紀都較小,髓母細胞瘤大,且都靠近生命中樞,術中容易發生極大的危險,對手術操作者的技能要求頗高。

髓母細胞瘤,兒童腦健康的嚴重威脅,如何早期發現?

對此我們就如何早期發現髓母細胞瘤,治療中要注意的問題採訪了林志雄教授。

問:為什麼孩子會得髓母細胞瘤?

教授回答:主要與基因突變有關。

問:髓母細胞瘤是惡性腫瘤嗎?

教授回答:與類型有關。近年來,通過手術及術後放化療等綜合治療總體預後有明顯的提高。有一些類型甚至可能長時間生存。我的一位患者已經活了30年了。

問:早期有什麼症狀?

教授回答:嘔吐最為常見,也可以是早期的唯一症狀,多見於早晨。故小孩出現反覆嘔吐一定要做頭部CT。

教授回答:治療過程痛苦是相對而言,但過程較長。因為手術風險高,術後還要接受放化療。

教授回答:手術及放化療大約10-20萬,其中手術費用一般在7萬左右。

教授回答:與類型有關,與是否有綜合治療有關。

問:髓母細胞瘤會遺傳嗎?

教授回答:不會。

教授回答:通過正規綜合治療5年後的生存率可達80%以上。

問:術後家屬應該注意什麼?

教授回答:注意是否有嘔吐及行走後是否有腰腿痛,且及時(或每年)複查全腦+全脊髓磁共振平掃加增強。

問:患者治療後能像正常人一樣生活嗎?

教授回答:相當一部分小孩可以正常生活。這取決於腫瘤的位置和大小、對腦組織的損害程度及專家的技術。所以早期的發現和規範的治療非常關鍵。

問:平時如何預防腦惡性腫瘤的發生?

教授回答:腦腫瘤的發生是預防不了的,就好比上帝仍骰子,仍到誰就是誰了。

問:目前國內有哪些專家治療髓母細胞瘤比較好?

教授回答:主要的神經外科中心,特別是專門從事小兒神經腫瘤綜合治療的專家。


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