處於生長髮育期的孩子，出現肢體疼痛，可能不少家長會認為是長得太快導致的生長痛，或者是運動過度傷到筋骨了，文文（化名）的父母也這麼認為。但他們怎麼也沒想到，孩子的手臂疼，居然患了骨肉瘤的緣故。昨天上午，文文從浙大二院骨科順利出院，後續還將進行化療，等待孩子一家的依然是一段艱苦卓絕的路。
手臂疼到無力開車門
從去年10月開始，文文感覺左手臂關節處有點痛。但家長認為是生長痛，因為文文當時已有1.72米，正在躥個子。然而，文文的手臂疼痛一直沒有緩解，時不時地發作著，儘管家長有心帶孩子到醫院，但由於學業忙，一直都沒能抽出時間來。
直到去年12月初，爸爸發現文文在上下車的時候，連車門都打不開，這才意識到不對，趕緊帶孩子到了當地醫院就診。醫生懷疑孩子得了骨肉瘤，建議轉到浙大二院就診。
“經過檢查，文文確診為骨肉瘤，也就是俗稱的骨癌。”浙大二院骨科主任、主任醫師葉招明在看過磁共振及病理切片報告後遺憾地說。
骨肉瘤發病兩大高峰期
浙大二院骨科副主任醫師林穠介紹，骨肉瘤是最常見的原發惡性骨腫瘤，發病率很低，有兩個發病高峰期。第一個是20歲以下的青少年或兒童，而第二個發病高峰是40歲以後。浙大二院每年接診60-70名骨肉瘤患者，其中50名左右是少年兒童。
“骨肉瘤好發於膝關節周圍，包括股骨遠段和脛骨近段，還有肱骨近段。”葉招明說，它的突出症狀是腫瘤部位的疼痛，由腫瘤組織浸蝕和溶解骨皮質所致，且腫瘤部位距軀幹越近，病死率越高。
他表示，導致骨肉瘤的病因目前仍未明確，可能與基因有關，也有可能是青少年在長身體時，成骨細胞在增殖過程中發生一些不正常的變化導致了骨肉瘤。
“在治療方面，在80年代以前以截肢為主，隨著新輔助化療即術前化療，以及手術方式發展，90%的病人有望達到保肢。但如果腫瘤包繞重要神經或血管，截肢可能是最好的選擇。”葉招明說。
今年3月，文文經過3個月的術前化療，進行了保肢手術。手術很成功，她的左上肢保住了。
正確區別“生長痛”和骨肉瘤病症
林穠表示，有不少像文文這樣的患兒，出現肢體疼被誤以為是青春期長身體、鍛鍊過度或者外傷，錯過了早期診斷的時間，等到肢體腫脹、疼痛嚴重才就診。那麼，骨肉瘤的疼痛，和生長痛等普通疼痛有什麼區別呢？
林穠提到，在醫學上，實際並沒有“生長痛”這個概念，僅僅是部分兒童生長髮育時出現局部炎症反應導致的疼痛。 而外傷和運動過度造成的疼痛，往往休息後可以緩解，疼痛比較緩和，而骨肉瘤的疼痛則持續時間長，越來越嚴重。同時，如果骨肉瘤進展，最後還會出現腫脹、腫塊等。
“如果孩子出現肢體疼痛等不適，還是建議家長及時帶孩子到醫院就診，由專家醫生來判斷病情。”林穠說。
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