医疗保障基金涉及千家万户
是广大群众的“救命钱”
老贾从市医疗保障局了解到
全市将开展打击
欺诈骗取医疗保障基金专项行动
此次行动将聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，以定点医药机构和参保人员为主要检查对象，以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容。此外，将进一步完善医疗保障治理体系，构建多部门联动机制，实现源头防范，保障医保基金安全。
行动还将针对医疗保障经办机构，治理内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用以及内部人员监守自盗等行为。
严打这些欺诈骗保行为
参保人员
伪造假医疗服务票据，骗取医疗保障基金的；
将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医的；
非法使用社保卡，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的；
涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。
定点医疗机构及其工作人员
虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的；
为参保人员提供虚假发票的；
将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；
为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；
为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；
挂名住院的；
串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的；
定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。
定点零售药店及其工作人员
盗刷社保卡，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；
为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；
为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；
为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；
定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。
市医疗保障局相关负责人介绍，对专项检查活动期间仍发生套取骗取医保基金的，要依据党政纪规定，对相关责任人和主要领导从重处理；被查出的违规资金，按照管理权限由相关单位予以处罚；对情节严重、涉嫌违法的，移交司法机关依法处理。
如果发现有欺诈骗取医疗保障基金的行为，市民可拨打电话69933393进行举报。
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