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這個50次/分的心率不一定合併有心臟病，不要過於緊張，可以先做個24小時動態心電圖評估下。
首先，這個50次/分的心率還不一定稱得上竇性心動過緩。既往認為我們的竇性心律範圍是60次~100次/分，小於60次/分的叫做竇性心動過緩，但實際上很多健康人的平均心跳也在每分50-60次之間，新近的美國指南修改了心動過緩的標準，定義為每分鐘<50次。所以這個50次/分的心率完全有可能是正常的一種心率。
至於題主這種情況，主要是看原來基礎心率是多少，如果一直是50次/分，大多情況下沒什麼大問題，特別是身體非常好的中青年運動員或喜歡鍛鍊身體的，多屬於正常表現，隨訪心電圖即可。
如果原來心率明顯快的多（如一直在60次/分以上），現在突然心率慢到50次/分，要尋找下造成心跳慢的原因，如有無服用減慢心率的藥物，如美託洛爾等β受體阻滯劑；有無甲狀腺功能減退的表現，如便秘、怕冷等，可查甲狀腺功能進一步明確；是否有心臟的竇房結功能異常或合併有傳導阻滯等其他情況，需要查24小時動態心電圖進一步明確。
總之，對於這個50次/分的心率，可以先做個24小時動態心電圖，如果沒有合併停搏、傳導阻滯等情況，既往心率一直是50次/分左右，無需特殊處理；如果心率是近期突然減慢，需要尋找下病因，可能是心臟的問題，也可能是心臟外的原因。至於是否能上班，如果動態心電圖無特殊情況，且無頭暈、黑蒙等表現，當然可以上班，隨訪心電圖即可。
醫患家
竇性心動過緩，心率只有五十多次，是不是心臟病？這個問題的確是常常被問起的一個問題。主要原因就是這種五十多次的心率往往在做完心電圖之後，心電圖上會出報告，上面赫然寫著竇性心動過緩。於是，很多人就很擔心，擔心自己得了心臟病。那麼，這種情況到底是不是心臟疾病呢？
首先，客觀的說，對於大多數五十多次心率的人來說，不但不能算作心臟病，還可能是一種相對比較健康的狀態。因為這種心率偏慢的狀態，多見於平時注意體育鍛煉的人群中、運動員和睡眠狀態，尤其是一些身體強壯的年輕人中更加常見。
當然，事情無絕對，在一些情況下也可能提示病態。比如說甲狀腺功能減退的病人就可能心率偏慢，同時一些心源性疾病也可能導致心率偏慢，比如說竇房結病變或者下壁心肌梗死的時候。這就需要就醫明確診斷了。
一般說來，大部分無症狀竇性心動過緩無需治療，很多情況下還是身體好的表現。但是，也不能忽視一些可能存在的病理狀態，必要時及時就醫。
張之瀛大夫
羅醫生給大家一層一層的分析，這個問題所涉及到得醫療常識與身體常識。
一些患者在查心電圖的時候，也經常會看到上面寫著竇性心動過緩或者竇性心動過速，很多人都有疑問：我這是心臟病嗎？
其實這種疑問並非不可能，但也不是絕對的，需要根據患者自身情況而定！
竇性心動過緩是心律不齊的一種，是一種心臟的狀態，大家看好了是狀態，並不是病症。而心律不齊分為兩種：“功能性”、“病理性”，所以患者當看到竇性心動過緩的時候，首先要看自己是否有心臟病史，如果沒有也可能是“功能性”導致的。
其次，竇性心動過緩也可能是患者自身職業的原因，常年健身和鍛鍊的人來說心率每分鐘50次是很正常的，是非常健康的狀態。
再次，如果患者佩戴的是，24小時心電圖的話，人體在深度睡眠之後，血壓和心率都會降低，每分鐘50次的心率也是很正常的，所以不用擔心。
所以，患者要根據自身的條件，按照上述的情況逐一甄別，如果是功能性心律不齊，導致的心律過慢那麼大可放心，無需治療。一旦發現是病理性導致的竇性心動過緩，那麼必須抓緊時間進行治療，儘量將病情控制，與心臟有關的任何疾病都是需要認真對待的，畢竟心臟無小事。
心臟與其他臟器不同，全年無休任勞任怨，也很少鬧情緒找事，但我們必須清晰一點：一旦出事就是大事，這也是為什麼心臟類疾病往往很難治療，甚至是不可逆的。
所以建議此類患者如果經常出現異常現象，應該第一時間前往正規醫院進行確診，然後綜合醫師的建議進行考慮！
羅民教授
感覺這個問題回答過好幾次了！
竇性心動過緩，屬於竇性心律失常的一種。但是有兩點需要說明，第一，有心律失常不一定就是心臟本身有病，也可能是其他一些因素引起的。所以有竇性心律失常不等於就有心臟病。第二，每分鐘50次心率的竇性心動過緩，也可以是正常人的一種心率狀態。
因為60～100次/分的竇性心律的頻率標準，是根據大多數正常人的情況定出來的，總有一部分正常人會在這個標準之外。而且我國的心電學專家也調研過，不少正常人的心率是在50次/分的水平，所以國內也有專家建議把竇性心律的頻率（心率）標準改為50～90次/分。因此，單是說每分鐘50次的竇性心動過緩有沒有心臟病，是沒法下結論的。
正常生理的情況下可以有竇性心動過緩。比如安靜休息的時候，經常進行耐力運動的人如長跑運動員，還有一些迷走神經張力比較高的人（迷走神經減慢心率），或者有些人是家族遺傳。這樣的人雖然是心跳比較慢，但對心功能沒影響，而且活動的時候心率也可以快起來（達到80次/分以上）。這種情況，即使有竇性心動過緩，也是正常的，健康的，這樣的情況完全可以正常生活、工作。
還有一些是藥物的影響。很多藥物是可以減慢心率的。比如很多抗心律失常藥都可以減慢心率；降壓藥裡的β受體阻滯劑、鈣拮抗劑中的地爾硫卓（合心爽，恬爾心）、維拉帕米（異搏定），還有老藥利血平等；強心藥物洋地黃等；還有以及其他具有興奮興奮迷走神經的藥物，等等，等等。但是，如果服藥情況下心率到50次/分左右，患者可以耐受，一般情況正常，也是可以的。有時候這樣的心率，還屬於治療需要達到的目標心率範圍。
一些非心臟本身的疾病也可以引起心動過緩，如一些使代謝低下的疾病如甲狀腺機能減退，顱腦疾病導致的顱內壓（腦壓）升高，或者血鉀過高等，也都可以引起竇性心動過緩。
心臟本身的疾病當然可以引起竇性心動過緩，尤其是影響到心臟竇房結的病變，如心肌缺血、損傷、炎症，竇房結的退行性改變等，都可以導致竇房結功能減退、低下，以致於不能按正常的頻率起搏。這種竇性心動過緩的頻率一般都會更慢，活動時也不能增加，而且常常伴有其他心律失常和心臟疾病相關的臨床表現。
心血管內科侯曉平
我是Manlm，很高興與大家共同認識疾病，保持健康。
心跳只有五十次，是心動過緩。
成年人竇性心律的頻率低於68次/分就可以稱為竇性心動過緩。
那它就是心臟病，心臟有問題嗎？
不一定。
1.竇性心動過緩常見於健康的青年人、運動員及睡眠狀態。
2.其他原因包括顱內疾病、嚴重缺氧、低溫、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸和血管迷走性暈厥等，以及應用擬膽鹼藥物、胺碘酮、β受體阻滯劑、非二氧吡啶類的鈣通道阻滯劑或洋地黃等藥物。竇房結病變和急性下壁心肌梗死亦常發生竇性心動過緩。
無症狀的竇性心動過緩通常無需冶療。
如因心率過慢,出現心排血量不足症狀，可應用阿托品或異丙腎上腺素等藥物，但長期應用往往效果不確定，易發生嚴重副作用，故應考慮心臟起搏治療。
注
什麼是竇性？
大家拿到自己的心電圖報告，大部分人都會看到這一條：竇性心律
竇性心律是指你的起搏點是由竇房結（正常人的起搏點）發出的，這是正常的。
對於心電圖醫生來說，拿到心電圖，首要就是判斷是否是竇性心律，然後再判斷是否有其他問題。
Manlm
不能認為是心臟病，這要看以下幾種情況。
1,有的人天生的心率慢，血壓低，心率50多次，血壓老是90/ 60或者90 /50，但是他沒有任何其他的症狀，也沒有其他的疾病，一輩子都這樣，這就是正常。
2，有的人不是天生的慢。但他是運動員，或者經常進行類似運動員級別的運動鍛鍊，經常運動，心率就會變慢。這是對運動耐量的增加，是正常現象，是有利的，是訓練的結果。
3，如果不是運動員，也不是天生的慢，而是原來一直70左右，有一天突然變成50，這就是有情況。如果沒有吃什麼其他藥物的話，最大的可能就是下壁心梗，或者右冠嚴重的狹窄缺血。結合心電圖的st -t改變就能看出來。
4，有些老年人身體逐漸的衰弱，也會心率越來越慢，與其說這是病，更應該說這是一種身體老化的自然生理現象，是一種退化。
5,醫學上的任何指標都是人為設定的，不是小於60次就是不正常。主要是還要看前因後果，以前有沒有不好的症狀。
6，人的心率一般夜裡要比白天安靜狀態下慢10下。白天安靜下午時，那夜裡就是40，夜裡40，如果不變也不用害怕。
如果沒有其他的事兒，只是心率50，不要害怕，安心上班，該幹嘛幹嘛。
馬寶琳談房顫
什麼是竇性心動過緩？
先說說什麼是“竇性心律”。心臟發出起搏信號的“指揮中心”正常情況下是竇房結，起源點在竇房結的心律，就是竇性心率。與之相對應的，還有“房性心律”，“室性心率”，“交界性心率”。因此，竇性應該被解讀為“起源點正常的心律”。
什麼是心動過緩？ 《診斷學》規定，正常心率範圍在60-100次/分，心率低於60次/分，就是心動過緩。
上面兩個概念疊加起來，“竇性心動過緩”用大白話解釋，就是心跳有點慢。
竇性心動過緩，心跳只有50次，是心臟病嗎？
必須要明白，正常心率範圍是人為規定的。大部分人都在這個範圍內，但範圍外的不一定都是異常。舉個身高的例子你就能明白。大多數中國人的身高不超過2米，但這不意味著中國男籃都不正常。
心跳只有50次，有生理性的原因，可能本來心跳就慢；也有病理性的原因，那就是由某些疾病導致。這其中以前者居多。事實上，有很多專家都認為，正常的心率範圍改為50-90次/分更為合適。這樣一來，原來被定為“竇性心動過緩”的人，都會報告為正常了，避免了許多不必要的緊張。
如何判斷心動過緩是否由心臟病引起？
心臟跳動速度的快慢是可以根據人體需求自動調節的。安靜的時候，身體耗氧量小，心跳就不需要太快，自身也可以充分休息。 劇烈運動的時候，身體耗氧量增加，心臟就需要賣力工作，以滿足全身需求。
所以，雖然你安靜的時候心跳慢，但是去爬一下樓梯，或者跑一會兒步，心率能迅速上升，這說明心臟的調節功能就是正常的。 想反，如果心跳不是根據身體需求變化，一會兒很慢，人感覺有頭昏甚至黑蒙暈厥的情況，一會兒很快，讓人感覺心悸，那這可能就是一種病態了。
進一步可以怎樣檢查？
心跳慢，懷疑心臟有問題，可以做24小時動態心電圖檢查。這個隨身攜帶的小盒子能記錄一天的心電圖情況，如果一天內的心率有高有低，在正常區間波動，就沒問題。如果心率還會進一步減慢（低於40），甚至出現長時間停頓，那可能就是心臟有毛病了。
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鄭醫生百嗑
竇性心動過緩，心跳每分鐘50次，是不是心臟病？
竇性心動過緩是心臟病
首先叫竇性心動過緩就證明患者的心臟，沒有達到正常的範圍，正常範圍一般是60到90次每分鐘。低於這個次數一般心跳節律就比較慢了。
但是是竇性心律，證明患者起跳的部位沒有問題，如果身體沒有任何症狀是不用幹預的。
什麼情況下的會出現竇性心動過速？
竇性心動過緩對身體到底有沒有影響呢？其實很多竇性心動過緩，有幾種原因;
1、第一個是正常的生理原因導致的，比如說有些運動員，由於長期鍛鍊的心臟泵功能有力，往往會跳在50左右，這是一個正常的生理現象，不需要任何干預。
2、第二個病理現象，比如說有些人平時心跳快的心率在60 次每分鐘以上，但是由於心臟功能受損，比如出現心梗等，你心臟跳變慢，有心臟供血不全的表現，日常生活受影響，一般就需要治療了。
3、第三種情況就是其他原因特別是藥物原因引起的，比如我們吃的倍他樂克或者血鉀過高等引起心率下降，這時往往需要去除病因治療。
一般來說，心率在50次每分鐘左右，對日常活動影響不大，可以觀察不需要治療，但是低於50次，特別是40次每分鐘往往需要治療了。
至於在50次的心率是不是能上班？需要明確病因，看什麼原因引起的，如果是疾病原因或者藥物原因，要針對病因治療。如果是生理的的原因，並且沒有不適的感覺，正常上班是沒有問題的。
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快樂的小大夫
一、心動過緩會有哪些症狀？
心動過緩原因很多，但並不是所有的心動過緩都有症狀！如果患者的心動過緩沒有症狀，有可能反而不需要干預。但如果患者的心動過緩有症狀，比如常見的心動過緩引起的症狀有頭暈乏力，暈厥等等。而且確定是患者心動過緩所引起的症狀，那麼就需要進行干預了。
二、引起心動過緩的原因有哪些？
引起心動過緩的原因也是有很多，常見的心律失常中，心動過緩是比較常見的心律失常之一。引起心動過緩的原因，常見的比如，竇房結功能不全、房室傳導阻滯等心臟本身疾病的原因。當然還有，比如甲狀腺功能減低，高鉀血癥等原因導致的，非心臟疾病原因導致的心動過緩。第3類就是藥物導致的心動過緩，比如口服了導致心動過緩的藥物等等，也比較常見！
三、心率50次是不是心臟病呢？
正如剛才講到的心動過緩原因一樣，心動過緩有可能是心臟病引起的，但並不是所有的心動過緩都是因為心臟疾病引起的。心率50次也可以見於正常人。正常人在睡眠等情況下，也會出現心率50次甚至是低於50次的情況，但如果沒有症狀，而且沒有其他需要干預的標準，並不需要特殊治療。但如果心率緩慢有症狀，而且確認是心動過緩引起的症狀，且排除其他疾病和藥物導致的心動過緩的時候，那麼治療心動過緩唯一的方法就是起搏器的植入。
心率50次，大多數都不需要治療，更不用向提問者提到的那樣能不能上班的問題了。關注我們，每天都有更新的科普推送給您。
心健康
竇性心動過緩指的是竇性心律＜60次/分，既可見於正常人，也可見於有心臟疾病或其他疾病的人。
所以出現竇性心動過緩的人不一定就是心臟疾病。
1.正常人出現竇性心動過緩一般多見於運動員或長期參加強體力勞動者、老年人或睡覺的時候；
2.可引起竇性心動過緩的疾病有急性心肌梗塞、心肌炎、心內膜炎、竇房結病變等心臟疾病，甲狀腺功能減退、電解質紊亂、感染、顱內病變等全身疾病；
3.另外，倍他樂克、利血平、洋地黃等有減慢心率作用的藥物也可引起竇性心動過緩。
因此，當發現竇性心動過緩時，首先應該明確是由原因引起的，然後再判斷需不需要治療。
1.正常人出現竇性心動過緩，如果心率≥50次/分，而且沒有症狀，是不需要治療的。該上班就上班，該吃飯就吃飯；如果心率＜50次/分，甚至＜40次/分，則需要注意了，觀察有無頭暈、眼花等症狀，隨訪心電圖有無停搏等情況，在醫生評估下決定是否藥物或安裝起搏器治療；
2.因疾病引起的，及時治療原發病；因藥物引起的，及時調整藥物，心率＜50次/分時按照以上方法關注自己情況的變化。
希望我的回答能幫助到您。
我是醫師楊浩，專注常見病、多發病診治，慢性病管理，健康科普。
