帕金森的護理應該怎樣做?

散邪正氣


在帕金森家庭照護方面,護理者應該重視對患者病情和服藥的觀察。

關注帕金森病患者的運動能力,比較重要的如震顫的幅度、頻率、部位、持續時間,動作頻率和靈活性,行走的速度,轉彎的速度、穩定性,體位改變(坐-臥-起立)的流暢性,運動症狀的波動性,異常的運動等。而其他一些重要的問題也不要忽視,如體重變化、睡眠狀況、二便情況、吞嚥功能、血壓變化(臥位、立位、餐後)、精神狀態、情緒、記憶力、思維反應能力、幻覺和異常行為等。觀察到患者的異常或者變化,應該記錄下來,在就診時報告給醫生。

一些帕金森病患者的依從性不好,可能隨意改變藥物的劑量或者服用方法,或者是記憶力不好的患者容易忘記按時服藥。照護者在這些方面應該經常提醒、檢查,如根據從醫院取藥的量和時間來判斷患者是否按照醫囑服藥了。對依從性不好或記憶力差的患者要監督服藥,把準備好的藥品看著患者服下。藥物的療效和不良反應也要細心觀察並做好記錄,尤其是服藥和症狀的時間關係。

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中老年保健雜誌


帕金森病又稱震顫麻痺,是一種較常見的錐體外系疾病。原發性震顫麻痺,以緩慢進展的運動障礙,如震顫、肌強直、運動減少和體位不穩等為主要臨床特徵。

目前發病原因不很明確,主要有 年齡因素,多見於中老年人;環境因素 有調查顯示與工業和農業毒素有關;遺傳因素 有報道顯示與染色體異常有關。

臨床主要表現主要有靜止性震顫、運動減少、肌強直、體位不穩,其它症狀可出現唾液和皮脂腺分泌增加,汗腺分泌增多或減少,大小便排洩困難,和直立性低血壓,也可有精神症狀,如抑鬱和痴呆等。



主要的護理辦法

1 安全護理 病人的動作漸趨笨拙,應避免病人發生摔倒等意外情況,應加強安全護理:除去所有的門檻,除去一切尖角的傢俱,在樓梯兩旁加設欄杆,在門把手附近的牆上增設扶手,以增加病人開關門時的安全性。墊高病人座椅的後腿,使病人腳容易坐下或站起來。在床尾處綁上粗長的繩子,使病人可以拉著繩子做起來,而便於下床。身高坐便器的坐墊,並在廁所浴室內增設扶手,方便病人穿脫衣服及大小便等。

2 營養的護理 增加飲食中的熱量,蛋白質和維生素的含量。將食物切成小塊,易於吞嚥和咀嚼。給予有粗大把手的擦紙或湯勺使病人宜於進食,如病人手抖的厲害可協助進食。給病人充分地進食時間。監測體重有無減輕。

3.保持大小便通暢 讓病人攝取足夠的水分,指導病人吸氣後屏氣利用增加腹壓的方法解便與排尿,根據病人的習慣排便時間相對固定。

4. 藥物的護理 嚴格按醫囑用藥,及時反饋觀察藥物的不良反應,及早發現及早處理。



5. 康復的護理 做關節的全範圍運動,可預防關節欒縮。溫水浴按摩等物理治療,有助於緩解肌肉僵硬也可預防欒縮。觀察頭和頸部是否向前傾,指導病人注意知識與預防畸形,躺在床上時不應墊枕頭,還應定時取仰臥姿勢。指導病人在步行時,應以足跟先著地抬高腳趾不要拖拽,鼓勵病人手臂自然擺動,以舒展的步伐行走,較易保持平衡。過度震顫者應讓其坐在有扶手的椅子上,手抓住扶手,可以稍加控制震顫。讓患者穿輕便寬鬆的衣服,以減少流汗和活動的約束。鼓勵病人儘量試著獨立完成日常的生活,如說話、寫字和進食,穿衣、移動等。



願用我這份微薄的愛心,耐心,細心獻給正在閱讀的您,希望您也能把同樣愛獻給患病的家人。祝您能常懷輕鬆的心態面對生活。


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