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有的患者会有轻度的胃肠道症状，比如打嗝、嗳气、上腹部胀满等，常被认为是胃肠道的疾病，但实际上是脂肪肝引起。

也有的患者，症状明显可有肝区不适，严重者出现肝区疼痛，肝脏的酶学检查可能会有异常。

还有一点需要明确，并非肥胖者才患脂肪肝，生活中，临床上，一些体型消瘦的人，也有可能患脂肪肝，主要还是血脂调节异常，脂质在血管内沉积引起。我们周围就有这样的人群，他们瘦高个儿，体型消瘦，结果体检却被发现血脂增高，大家伙儿知道后，常常跟他们开玩笑：没好好吃饭，饿的吧？

也有一些脂肪肝，由药物引起，比如乳腺癌患者常吃的阿莫昔芬，它的副作用就有引起脂肪肝的可能。该科的专科医生在患者口服该药之前，都会嘱其定期复查肝脏B超，就是为了观察是否有脂肪肝的发生。

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伴随生活水平的不断提高以及生活方式的不断改变，脂肪肝患者越来越多，而且发病的年龄日趋年轻化，发病率目前位居第二，位居第一的是病毒性肝炎。

脂肪肝主要是甘油三酯也就是脂肪在我们的肝脏里过度聚集而导致的疾病。

脂肪肝分为酒精性和非酒精性脂肪肝。

一、酒精性脂肪肝这个不难理解，主要是长期无节制的饮酒所致(平均每天摄入酒精80克达10年以上，则可发展成肝硬化)。

病变初期为脂肪肝，病情进展出现病变三部曲：酒精性肝炎、酒精性纤维化和酒精性肝硬化。

酒精性脂肪肝患者可以可以在很长的一段时间内无有任何表现，如果有患者的一般情况也比较良好，可有食欲减退(不想吃东西)、困倦乏力、右上腹部肝区隐痛以及肝肿大。

发展到酒精性肝炎则有全身不舒服、茶不思饭不想、乏力、恶心呕吐、肝区疼痛，部分患者伴有发热、皮肤及巩膜黄染，肝肿大并有触痛。

二、非酒精性脂肪肝的病因有肥胖、2型糖尿病。

非酒精性脂肪肝起病非常隐匿、发病缓慢、通常无症状。

部分患者可有上腹部不舒服、腹胀、肝区隐隐作痛。

而严重非酒精性脂肪肝可以出现黄疸、不思饮食、恶心呕吐以及黄疸表现。肝脏可触及肿大。

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

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当我们身体出现这7个症状就要注意了，因为这很有可能是脂肪肝的症状:

1.肝脏肿大

很多肥胖的朋友肚子本身就很大了，但是很多人的肚子是异常的大，这是脂肪肝最常见的症状，脂肪肝容易引起脂肪囊肿发炎或破裂，当脂肪囊肿出现问题时肝区会出现疼痛，同时伴有跳痛与发热症状。

当你身体较为肥胖时，同时肝区部位异常肿大并伴有痛感，就要注意是不是脂肪肝了。

2.食欲不振，乏力

平时胃口还挺不错的，但是却突然食欲不振，同时伴有乏力，开始讨厌油腻食物，出现腹胀、肝区隐痛等症状。如果不是有急性胃炎或是其他肝病，那么就要怀疑是不是患上了脂肪肝。

3.蜘蛛痣

蜘蛛痣是一种由皮肤小动脉尾处分支性扩张形成的血管痣，因为形状类似蜘蛛，所以被叫做蜘蛛痣。

蜘蛛痣的出现一般认为与肝脏疾病，常见的有急慢性肝炎、脂肪肝或是肝硬化。脂肪肝患者的手掌大小鱼际处常见发红，按压后变色，这是肝掌的表现，发生原因和蜘蛛痣相同。

4.黄疸

脂肪肝患者有个很明显的表现是黄疸，皮肤和眼睛等组织会出现发黄的情况，出现黄疸是因为我们体内的胆红素代谢出现了问题，血液中的血红素浓度增加，导致渗入身体组织，引起黏膜和皮肤组织发黄。

如何防治脂肪肝

1. 首先需要做的就是减少肝脏内部的脂肪，也就是减肥。
2. 改善自己的饮食，营养要均衡，减少摄入过多的脂肪。
3. 进行一定的锻炼，保持健康的体重。
4. 日常生活中保持正常的血糖和血脂水平。

静与明

大家好！我是福爸，临床营养师。希望我的回答对您有用。

大部分脂肪肝没有症状，有症状的脂肪肝就已经很严重了！

脂肪肝是由于各种原因导致的能量代谢异常，使得脂肪在肝脏细胞内堆积，当肝脏的脂肪比例超过5%的时候就可以诊断为脂肪肝。根据不同的病因，脂肪肝有好几种。

当今社会脂肪肝的发病率非常高，已经成为继病毒性肝炎之后的第二大肝病，从实际患病人数来看，脂肪肝的患者人数还要超过病毒性肝炎患者。脂肪肝是一种缓慢发展的肝病，从单纯的脂肪肝可以进展为脂肪性肝炎，随着肝纤维化的加剧，可以发展成为脂肪肝相关的肝硬化，少数患者甚至会出现肝癌。脂肪肝不同阶段的症状也是不一样的。

大部分脂肪肝患者处于单纯性的脂肪肝阶段，在这一阶段，可以没有任何症状。也正是因为没有症状，使得很多人忽视了脂肪肝的危害。

当脂肪肝进展到脂肪性肝炎的阶段，会出现一些不典型的症状，例如乏力，易疲劳，胃口差，不想吃油腻的东西。这些症状没有典型性很容易被认为是工作压力太大过度疲劳，或者是体质弱胃口差。这时候查肝功能，可能会有转氨酶的异常升高。

当进展到脂肪性相关肝硬化的时候，肝脏已经损失了大部分的功能，这个时候产生的症状就比较多了。右上腹不适感、黄疸、皮肤瘙痒、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、女性月经不调等，严重者会出现腹水，甚至上消化道出血。

脂肪肝在早期的时候对身体影响不大，可以通过饮食和生活习惯的调整加以改善，也能预防脂肪肝进一步发展为脂肪性肝炎和肝硬化。而一旦进展到肝硬化阶段，就没有办法彻底恢复正常了。所以脂肪肝重在早期发现，加以重视，预防严重并发症的发生。

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【脂肪肝都有哪些症状？】

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先说引起脂肪肝的最常见原因吧，首先就是长期大量的喝酒，男性每天超过2两白酒（50度）的量，女性每天超过1两白酒的量，5年后大都会得酒精性肝病；第二个就是肥胖的人容易得脂肪肝，这些人常伴有高脂血症、高血压和糖尿病，是典型的代谢异常人群，而脂肪肝也是一种代谢异常的疾病。

因此，脂肪肝大都可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其实很多人是两种原因共同作用引起的。如果以长期大量喝酒为主引起的，那就要坚决的戒酒或者少喝酒，无论哪种类型的酒类或者酒精饮品都要少喝。

如果是以第二种原因为主的脂肪肝，那就要积极纠正代谢异常的问题。首先就要减肥，要通过控制饮食总量和加强体育运动，将体重降到正常水平；第二就是积极控制血脂、血压和血糖等指标，有必要的时候要服用相应的药物。

再说脂肪肝的症状，无论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝，轻到中度的时候，一般很少有症状，很多人的脂肪肝都是通过常规体检、做B超发现的。

到中重度的脂肪肝，才会出现一些症状，比如：1、右上腹不适感，主要是由肝脾肿大引起的；2、黄疸，一种肝病的表现；3、皮肤瘙痒，可能与黄疸和胆红素升高有关；4、蜘蛛痣，大小不一，形似蜘蛛；5、肝掌，手掌大、小鱼际处发红，按压后消失等，除了第一点很多人都有，其他几点只是个别人会有。

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脂肪肝是越来越常见的一种慢性疾病，更多的原因是由于日常饮食的不节制、暴饮暴食，长期酗酒而导致。很多患有高血压、高血脂和高血糖的朋友往往伴随脂肪肝，因此，要预防脂肪肝的话日常饮食最好以清淡饮食为主，尽量戒酒。轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。食欲不振是脂肪肝常见的症状之一，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲劳的表现。手上可能会出现蜘蛛痣，它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上。检查时用指尖或棉签压迫痣的中心，其呈辐射状的“小血管网”即可褪色，去除压力后又会出现。在一些脂肪肝患者身上也可以看到。

脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏，那么人就易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性月经过多、闭经，病人体重减轻或增加等表现。黄疸是由于体内胆红素代谢障碍，致血液中胆红素浓度增高，渗入组织，将巩膜、黏膜和皮肤染成黄色所致。脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性，该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。

只有营养师知道

脂肪肝是一种代谢紊乱的疾病，与高脂血症、糖尿病、高血压这些代谢紊乱疾病之间存在一定的联系，常见的导致脂肪肝的原因有长期饮酒和肥胖，脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，前者主要是由于长期饮酒所引起的，这类型患者需要明确的减少酒精摄入甚至戒酒，后者主要是代谢方面存在问题，应积极采取运动减肥和饮食调整，合并有高血脂、高血糖、高血压的应积极治疗原发病。

轻度的脂肪肝多数是没有明显症状的，一般是在单位体检或个人体检时通过B超发现的。偶有的症状也只是轻微的恶心、肝区隐痛等，能快速的自行好转所以没发得到重视。

中度以上脂肪肝就可能会出现食欲不振、易疲劳的表现，还有恶心呕吐、畏油等消化道不适，肝脏正常的细胞多数被脂肪细胞所取代了，其对于各种物质的代谢与合成将受到限制，例如维生素的缺乏就可能导致口炎、口角炎、周围神经炎等变化，理应在肝脏中灭活的雌激素等无法完全消除，剩余部分可以导致男性乳房发育、勃起功能障碍；女性月经不调、闭经等变化。

重度脂肪肝患者还可能出现蜘蛛痣这一血管变化，具体是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，外观形似蜘蛛，故称之为蜘蛛痣。按压蜘蛛痣的最中间，可以使其褪色，但去除压力后又出现。当出现有蜘蛛痣的存在时，表明脂肪肝已经严重的导致了各类型肝炎、肝硬化的加重或发作。

指导专家：刘波（头条号：肝胆外科医生刘波），主任医师，医学博士，博士生导师，中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任。

专长：肝硬化门静脉高压症的外科治疗，上消化道出血微创外科治疗，腹腔镜肝脏肿瘤，腹腔镜胆囊结石手术。

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脂肪肝中、重度有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。

当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。

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东方花雪

农地圈

肝脏是一个任劳任怨、比较沉默的器官。所以，脂肪肝、甚至是肝硬化、早期肝癌都可能没有一丁点症状。只有当这些肝脏器质性病变引起肝功能异常（比如转氨酶升高、胆红素升高、消化酶合成分泌减少），才会出现上腹饱胀、食欲减退、厌油、黄疸（眼黄、尿黄）、乏力等症状。出现以上不适症状和肝功能异常，说明肝细胞已经受损，要尽快治疗。

關鍵字: 脂肪肝 健康 胃肠道