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如果您有高尿酸痛风的问题，那么不管白酒、红酒还是啤酒，都建议您戒酒，尽量少喝酒，是减少高尿酸及痛风风险的原则之一。

有人说，啤酒是高嘌呤食物，因此，高尿酸痛风患者不能喝啤酒，喝红酒和白酒就没问题。这种说法大错特错！

错误之一：啤酒的嘌呤含量并不高，在100ml啤酒中，其嘌呤含量大约在2mg~10mg左右，属于不折不扣的低嘌呤饮食，但对于好酒者，啤酒会喝的量较大，啤酒中所含的糖分又比较多，因此大量饮用啤酒，会导致摄入的嘌呤量、糖分、酒精量都偏高，从而导致痛风的发作。

错误之二：喝啤酒引起痛风的根本原因，还是过量酒精的摄入，与嘌呤的摄入量关系不大，当然，在饮酒期间，就着下酒菜，大鱼大肉吃的太多，如果再来点高嘌呤的海鲜，那么就会形成酒精+高嘌呤的双重作用，诱发痛风。实际上，不管红酒白酒啤酒，只要是过量饮酒，特别是一次性大量饮酒，都有可能诱发痛风，跟酒的种类关系并不大！

给大家分享一个统计数据，在男性痛风发作的诱发因素中，占第一位的是——一次性大量饮酒。为什么饮酒会诱发痛风呢？这是因为，酒精的大量摄入，对于体内尿酸的影响是巨大的——

1. 一次性大量摄入酒精，酒精进入人体后，会转变成乙醛，而在乙醛脱氢酶的作用下，最终会转化为乙酸，乙酸盐进一步被代谢后排出体外，酒精进入人体后，人体内血液中乳酸浓度会进一步升高，乳酸浓度的升高，会竞争性影响血液中尿酸的排泄，导致尿酸排泄的减少，使尿酸水平升高，而对于原本就有高尿酸问题的朋友来说，血液中尿酸浓度的进一步升高，会进一步形成单尿酸盐结晶，从而诱发炎性反应，引起痛风问题的出现。

2. 酒精进入人体后，通常在代谢的过程中，会消耗体内大量的水分，在不能及时补水的情况下，血液会进一步被浓缩，血尿酸的浓度也会进一步的升高，从而诱发痛风。

3. 酒精进入人体后，会在30分钟内进入脑组织，同时还会刺激脑组织内抑制排尿中枢使其失去作用，因此，不管喝什么酒，大量饮酒后，都会出现尿多的问题，尿液的增多，并不会加强尿酸的排泄，只会加重体内的失水情况，进一步浓缩血液，诱发痛风。

因此，很多有高尿酸痛风问题的朋友，本来仅仅是尿酸高，而没有痛风，因为喝了一次大酒，结果诱发了痛风的发作，或者是本来尿酸控制的不错，痛风很久不复发了，因为一次性大量饮酒，又一次诱发了痛风。

而高尿酸的危害，大家也要有明确的认识，高尿酸的危害可不仅仅在于形成尿酸盐结晶，沉积于关节诱发关节炎性痛风。高尿酸的尿酸盐结晶，如果沉积于肾脏，就会形成尿酸性的肾结石，除了结晶的影响外，过高的尿酸浓度，会对肾脏的肾间质形成危害，逐步的损害肾脏功能，血液中过高的尿酸，还会导致血压的升高，血管内皮的受损，因此，高尿酸对于心血管疾病也是一种潜在的风险因素。

因此，我们劝解高尿酸痛风患者不要饮酒，并不单单是为了避免诱发痛风，而是控制好尿酸，对于身体各个方面的健康获益都是巨大的，而酒精的摄入，对于体内的尿酸影响大，关系密切，如果您已经有高尿酸的问题，一定要注意少喝酒，尽量不喝酒。

李药师谈健康

总有一些爱「喝两口」的痛风患者，在得知不能喝啤酒后，会问：那能喝白酒么？红酒呢？所以，痛风到底能不能喝白酒，能不能喝红酒，有没有科学依据，这一系列的问题很具有代表性。今天，就借着题主的这个问题，一次性给予解释科普下。

非常明确的直接给出答案：

痛风患者不仅应限制啤酒的摄入，白酒和红酒一样要限制。

是的，对于痛风患者来说，只要是含有酒精的，不管是什么酒，都别喝。

这么说，有什么科学证据么？

当然有！来看两个权威研究。我将研究文献的名字附注在参考文献中，感兴趣的朋友可以找来看看。

1、老的研究[1]认为，啤酒、白酒会增加痛风发作风险，但葡萄酒不会。

2004年，在医学权威杂志《柳叶刀》上发表了一篇名为Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study （喝酒与成人痛风发作风险）的文章。

这是一项大型前瞻性研究纳入了既往无痛风史的男性，观察了酒精摄入对新发痛风的影响，随访结果显示：与不摄入啤酒者相比，每日饮用2份(每份为355mL)或更多啤酒者的新发痛风风险增至2.5倍。每日摄入相似量蒸馏（白酒）的男性，痛风风险也升高，但风险低于啤酒组(是非饮酒者的1.6倍)。有争议的是，每日饮用2杯、每杯4盎司(约120ml/杯)或更多葡萄酒者的痛风风险并未升高。

所以，作者认为：

饮用啤酒、蒸馏酒（白酒）都与痛风的发生率升高有关，但葡萄酒是个例外。

爱喝葡萄酒的朋友，千万别高兴的太早直接喝酒庆祝了，接着往下看。

2、最新研究[2]认为，啤酒、白酒和红酒都会增加痛风发生率，都不能喝。

2014年发表的最新权威文献，推翻了之前2004年的研究结果。这项基于互联网的交叉研究，724例患者(男性占78%)，以他们自身为对照。结果发现：

与痛风发作前24小时内不饮酒相比，痛风发作前24小时内饮酒(不管是啤酒、白酒还是葡萄酒)摄入量(≤1标准杯、1~2标准杯及2~4标准杯)与复发性痛风发作的风险之间呈显著的剂量-反应关系(上述饮酒量的风险分别为OR 1.13，95%CI 0.80-1.58；OR 1.36，95%CI 1.00-1.88；OR 1.51，95%CI 1.09-2.09)。

不同于2004年的研究认为痛风风险仅与啤酒或蒸馏酒相关，最新的研究发现，饮用啤酒、白酒、葡萄酒3种酒精饮料，急性痛风发作风险均会升高，包括葡萄酒[摄入量为1-2杯、每杯5盎司(约150mL/杯)的风险为OR 2.38，95%CI 1.57-3.62]。

所以最新研究的结论是：

摄入啤酒、蒸馏酒（白酒）和葡萄酒，均会显著增加痛风发作的风险，而且喝的越多，风险越大。增加有关。

综上，不要再挣扎了，尿酸高或者有痛风的患者，啥酒都别喝了。

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参考文献：

骨科医生路遥

患痛风的朋友虽然可以少量饮酒，但最好就是戒酒了，因为酒精还会诱发多种慢性疾病，特别是心脑血管疾病，这些疾病和痛风的关联都很密切，可能加重程度和频率。痛风患者特别是啤酒、黄酒类不要去喝。

痛风多是由于高尿酸血症引起的，尿酸浓度高，和血液流经时很容易累积在关节部位，时间一长，形成了尿酸结晶，结晶会让关节红肿胀大，还会产生针刺的剧痛，这就是痛风。而尿酸是体内嘌呤的最终代谢产物，尿酸高不高，和体内的嘌呤有密切关系，要想减少嘌呤，一就是饮食的干预，少吃高嘌呤食物，而黄酒类就是喊嘌呤较高的饮品。嘌呤还有自身合成的内源性嘌呤，而且占一半以上，除了饮食干预，还要配合用药，保护分泌嘌呤的肝脏健康，三方面共同来抓。

到底可不可以喝？

黄酒、啤酒我们暂且不说了，因为嘌呤含量高，为了避免痛风发作，最好是戒掉。很多朋友就会对红酒、白酒开始抱有期望了，那我们喝点红酒，喝点白酒可以吗？

虽然红酒白酒的嘌呤含量没那么高，但最佳做法还是戒掉。实在难以戒酒的朋友，在自己病情控制比较稳定的状态下，要喝也只能少量喝。膳食指南推荐成年男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，大概是红酒一个高脚杯，白酒1两多点（女性减半），对于痛风患者来说，建议红酒喝最多半杯，白酒1两。酒能调解情绪，但也伤人，不可贪杯。

为什么让痛风患者戒酒呢？

为什么这么残忍？为什么不让痛风患者喝酒？

刚才就提到内源性嘌呤是嘌呤的主要生产商，而这内源性嘌呤有90%以上都是肝脏分泌的，肝脏不健康，还要想嘌呤分泌平衡？而酒精恰恰就是伤肝的，无论喝多喝少，它都会给肝脏增肌负荷。

酒精进入人体，99%分给肝脏处理，酒精的第一脱氢产物是乙醛，这个是有毒的物质，肝脏是解毒前锋，它必须以身作则，生产大量乙醛脱氢酶，把它们转化为无毒的乙酸，于是需要大量蛋白质参与合成酶，只能暂时放弃运输脂肪的工作。这一来，脂肪得不到有效运输，更多脂肪存在肝脏，长久下去，脂肪肝便来了。而且酒精的处理就是在给肝脏加活干，哪一天累到它罢工了，那我们就惨了。

酒精也是高热饮品，过饮很可能导致肥胖，而且是腹型肥胖，这更容易诱发心脑血管疾病。而痛风的发作据研究和三高、肥胖有着重要联系。酒精还可能会影响降尿酸药物的效果。所以最好是戒酒，特别是黄酒，要喝只得能少喝多少就少喝多少。

只有营养师知道

很多人说痛风患者坚决不能喝酒，这么说看上去很美好，很正确，但往往在实际生活中落实难。喝酒在我们国家特别有市场，男士们喜欢喝酒应酬饭桌上谈事；亲朋好友聚会喜欢喝点沟通亲情；甚至有人就是喜欢一碟花生米就是下酒菜，没事能喝上两口。

所以对于痛风患者，我的态度比较接地气：可以喝酒，但有条件。

首先，痛风急性发作期，滴酒不能沾。

不管是红酒，白酒，啤酒，什么酒都不能喝。当然了，疼的那么厉害，我相信你也没心情喝。

其次，痛风的缓解期，如果是血尿酸正常的话，可以喝一点红酒。

处于缓解期的患者有两种情况，一种是完全缓解没症状，血尿酸也正常，这种患者每一天或者隔一天喝一点红酒还是可以的，但要注意量，一次不能超过一杯200毫升；如果虽然症状缓解了，但是血尿酸的水平仍然很高，那就什么也不要喝了，还是忍一忍吧。

再次，痛风长期缓解，血尿酸长期正常的患者，可以偶尔喝一点白酒。

如果病情控制的非常好，长期稳定就像没事儿一样，不仅每天可以喝一杯红酒（200ml），逢年过节还可以喝一点白酒解解馋，但要注意，不是开怀畅饮，饮酒量也不能超过30毫升。

再来回答一下，痛风和白酒有没有关系？当然有关系了。

一方面，喝酒能够影响尿酸排泄，酒精代谢成乙酸和血尿酸，竞争性靠肾脏排出，二者此消彼长，代谢的酒精增多，会导致血尿酸排出减少，就可以引起痛风发作。

另一方面，喝酒会多吃菜，尤其是肉类，海鲜等，不仅嘌呤高，而且高脂高盐，不知不觉打破饮食平衡，尿酸代谢紊乱，也引起了痛风发作。

所以，酒可以说是尿酸的“帮凶”。

总结一下：处在痛风的不同发病期，决定痛风患者能不能喝酒；在酒的品种上对痛风患者而言，危险性由高到低，依次是啤酒，白酒，红酒。

作者：蔡建霞 主管护师 //注册营养技师 //衡膳学苑首席讲师

营养百事通

首先给出结论，痛风是一定一定要戒酒的，喝酒会引发痛风发作，疼痛难忍，千万不要为了嘴的一时痛快，让身体遭罪。

痛风的病因，是食用海鲜、牛羊肉等高嘌呤食物，嘌呤在人体代谢形成尿酸，尿酸沉积在关节导致的。痛风会导致关节红、肿、热、疼痛难忍，严重者还会发生关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石或痛风实质病变。

痛风的根源是饮食不当，因此要重点注意饮食控制。痛风是不能也就的，因为酒精导致人体乳酸增加，加速嘌呤分解，抑制尿酸的排泄，从而提高血液中的尿酸水平。研究表明，酒精是导致痛风的重要因素，因此痛风患者一定要注意戒酒。

有人问，我痛风不喝啤酒，那么白酒和红酒可不可以？虽然不同类型的酒精对痛风的影响不同，但无论什么类型的酒都不可以喝。对于痛风影响最大的酒类分别是啤酒、黄酒、白酒和红酒。啤酒含有大量鸟苷，比其他核苷酸更容易被人体吸收，导致尿酸含量明显较高的原因。黄酒尿酸含量也不低，也会迅速导致尿酸增高。相比之下，白酒和红酒嘌呤含量略低一些，适量饮用红葡萄酒（少于150毫升）不会显著增加血尿酸水平，因为红葡萄酒中含有多种抗氧化剂，多酚，可以减少氧化损伤。

所以，痛风患者最好坚决戒酒，实在嘴馋，可以少喝一点红酒，量保持在每天150毫升以下，当然了，最好是不喝。

健康达摩院

新春佳节，一家人在一起喝点酒，唠点家常，是多么愉快的事啊！但是饮酒一定不要过量！特别是患有痛风的朋友就更应该注意了。今天我就回答一下痛风和酒的关系。

含有乙醇的饮品均可增加痛风的发病风险！

总所周知，酒的主要成分就是乙醇。乙醇和痛风的发病可以说是密切相关。据有关报道，乙醇是痛风最为重要的饮食风险因素。痛风的发病风险和乙醇的摄入量成正比关系。每日饮酒量大于50克人群其痛风的相对风险是不饮酒者的2.53倍。所以说只要是含有乙醇的饮料均有增加痛风发病的危险。

那种酒引发痛风发病的风险性较低呢？

一般来讲，啤酒不但含有乙醇而且其嘌呤成分很高，所以啤酒是最能引起痛风发病的危险性最高。其次是纯度高的白酒（烈酒），再其次就是红酒。而且也有人报道过，适量饮用红酒不会增加痛风的发病率。所以我认为红酒引发痛风发病的风险性较低。

痛风患者到底能否饮酒呢？

我查阅了一下2012年“美国风湿病学会的痛风指南”。这个指南明确指出，所有痛风患者均应限制乙醇的摄入，尤其是啤酒，也包括烈酒和红酒。尤其是在痛风患者关节炎的急性发病期和慢性痛风石关节炎患者应避免乙醇摄入。所以我认为在痛风患者关节炎的急性发病期和慢性痛风石关节炎患者应禁止饮酒。如果一定要喝一点的话，还是适量喝一点红酒为妙。

骨科姚大夫

痛风患者应该是限制喝酒或者说不能喝酒的。

有研究表明，啤酒摄入与高尿酸血症相关，有一项长达12年的随访研究提示，痛风风险与酒的种类相关：啤酒引起痛风的风险最高，烈性酒（白酒）也与痛风相关，但葡萄酒与痛风的关系不明确。也可以说，酒精摄入与痛风相关，而且饮酒量越大、风险越高。

在深一层次解读饮酒，我们得知：酒精代谢会使乳酸浓度升高，而乳酸可抑制肾小管分泌尿酸，易引起痛风发作。酗酒如果与饥饿同时存在，常是痛风急性发作的诱因。啤酒本身即含有大量嘌呤，故应禁止饮用。此外，痛风患者也要禁止白酒的摄入。

我认为，白酒一般属于烈性酒，酒精含量高，对人的神经系统刺激更强烈，也是易导致痛风急性发作的重要因素。尤其在朋友聚餐的时候，喝酒会吃大量高嘌呤的食物，因此在饮酒的过程中同时进食高嘌呤的食物，会导致痛风加重。

建议痛风患者，如果暂时还戒不了酒，在控制好尿酸值的前提下，控制适量的酒精摄入，喝330毫升听装啤酒1灌或者干红葡萄酒1高脚杯为好。每次喝酒要慢慢喝，不要将杯中的酒一口气喝干，不然会使尿酸值急剧增高。喝酒只为解解馋而已。

此外，在饮食上，应该多吃有益于缓解痛风的饮食，如低嘌呤的食物，还应避免食用味道强烈的香料及调味品，如辛辣调味品。

总之，喝酒无益于痛风患者的恢复，痛风患者戒酒是最佳的选择。

吴建平营养师

得了痛风之后，一般都会听说要戒掉或少喝啤酒，因为啤酒属于高嘌呤食物，而嘌呤的最终代谢产物就是尿酸。但喝啤酒对痛风患者的危害还不只是因为高嘌呤，它所含的酒精，本身还会促进体内合成更多的尿酸，同时抑制尿酸的排泄。因此，对于痛风患者来说，无论是啤酒还是白酒，只要是含有酒精，都是应该尽量不喝的。

目前的研究发现，无论是少量饮酒，中度饮酒，还是过量饮酒，都比不饮酒更容易发生痛风。当每天酒精摄入达到50g或者更多的时候，痛风的风险比不喝酒的人高153%。50g酒精约相当于啤酒1400ml，高度白酒100ml，或葡萄酒500ml。考虑到酒本身没有营养价值，且即使少量喝也会增加痛风风险，因此，对痛风患者来说，酒肯定是能直接戒掉最好。

即使考虑应酬，已经得了痛风，也可以以痛风为理由，能少喝就少喝，而不应该那应酬为借口，继续不加节制的喝酒。

营养科普赵之德

痛风主要原因是因为体内尿酸升高造成。而尿酸是嘌呤代谢的最终产物，尿酸在人体的作用要一分为二的看。一方面，尿酸是人体内特有的天然水溶性抗氧化剂，具有刺激树突状细胞及T 细胞成熟以维护机体免疫能力、维持血压、促进伤口愈合等功能，尿酸浓度过低阻碍上述功能的发挥。另一方面，尿酸浓度过高可导致高尿酸血症和痛风，除疾病症状本身带来的痛苦外，还可导致血压升高、胰岛素抵抗、心脑血管疾病、肾脏疾病等等。

酒精可使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并能促进嘌呤分解，从而使血尿酸水平增高。大量研究结果均证实酒精会提升尿酸。有些人可能说了，我尽量少喝，不喝多，你不知道。国外已经有研究显示大量、适量和少量的饮酒均是痛风的危险因素。

不同的酒对痛风危险性的影响由大到小依次为啤酒、白酒、红酒。不同种类酒精饮料与血尿酸水平关系的不同与饮料中非酒精成分变化有关。啤酒是唯一被证实含有大量鸟苷的酒精饮料，鸟苷与其它核苷酸相比更易被机体吸收，这也是啤酒为什么会提高尿酸更显著的原因。当然，对于酒类我们也不能一棍子打死，有研究显示适量喝红酒（150 毫升以下）不会增加血尿酸水平，而且红酒中含有许多抗氧化剂、多酚类物质，可减少机体的氧化损伤。

这里还要说一点，于大众来说造成尿酸升高的原因很多，除了喝酒之外就是高嘌呤饮食。但是对于痛风患者来说低嘌呤饮食还是应该的，不然痛风就特别容易复发。那么那些实物尿酸含量高呢？今天咱们就列举一下，希望对大家有用。

必须 禁 忌 的 高漂吟食 物 : ① 豆 类 及 蔬 菜 类 : 黄 豆 、 扁 豆 、 紫菜 、 香菇 。 ② 肉类 : 肝 ( 牛 肝 、 鸡肝 、 鸭 肝 、 鹅肝 ) 、 肠 ( 牛肠、鸡 肠 、 鸭 肠 、 鹅 肠 ) 、 心 ( 牛 心 、 鸡 心 、 鸭 心 、 鹅 心 ) 、 肚 与 胃 ( 牛 肝 、 鸡 胃 、 鸭 胃 、 鹅 胃 ) 、 ’肾、 肺 脑 、 胰 、 肉脯 、 浓 肉汁 、 肉馅 等 。 ③ 水 产 类 : 鱼 类 ( 鱼 皮 、 鱼 卵 、 鱼 干 、 沙 丁 鱼 、 风尾 鱼 、 蜻 鱼 、 缝鱼 、 乌 鱼 、 生 鱼 、 带鱼 、 吻 仔 鱼 、 海 鳗 、 扁鱼 干 、 绍 鱼 ) 、 贝 壳类 ( 蛤 俐 、 牡 垢 、 蛤子 、 蚝 、 淡菜 、 干 贝 ) 、 虾 类 ( 草 灯 、 金 匀 虾 、 小 灯 、 虾 米 ) 、 海 参 ④ 其 他 : 酵母粉 、 各种 酒 类 。

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张之瀛大夫

说到喝酒，对于痛风患者来说是一大忌。因为酒精过度影响人身体的新陈代谢的速度，并且在代谢时合成过多的尿酸，而酒精进入体内后，吸收很快，容易引起尿酸值升高，从而引发痛风发作的频率。

酒是痛风的亲戚。

白酒属于烈性的酒，也是在酒桌上喝的最多的，往往认为白酒劲大，喝的带劲，同样是引发痛风发作的因子。因为酒精能促进尿酸产生、抑制尿酸排泄。饮酒过量会导致肥胖,容易造成肝功能障碍。所以,如果尿酸值偏高,还是不饮酒为妙。

在各类型酒中,尤其是以大麦为原料的啤酒中嘌呤含量是最高，其次是白酒。一般我们总会认为啤酒没什么度数啊，喝就行。这是错误的想法，啤酒就是我们常常所说的“知人知面不知心”。虽然啤酒本身的嘌呤含量不高，但是有较多能够转变为嘌呤的物质,如鸟苷酸等,这时候啤酒的高嘌呤面目就暴露出来了，低嘌呤只是假象。

痛风患者食疗只是辅助，还需要正规的药物治疗，现在很多医生看痛风比感冒还简单，几分钟完事，一些注意事项和详细讲解根本不会有，周而复始的重复着悲剧（痛风发作频率越来越高），可以竡镀一下杨，体钦大夫，更深刻的认识痛风和了解如何把痛风控制在萌芽之中,切实的减少发作频率才是王道。

酒精进入人体后,经过代谢转化成乳酸,在大量饮酒之后,产生的乳酸容易在体内堆积,影响尿酸从肾脏排泄。长期大量饮酒的病人肾小管还会受到酒精的损伤,导致肾小管功能受损,尿酸排泄减少,血中的尿酸增高。用个简单的比方来说,比如一个正常人尿酸的排泄能力是100%,而长期饮酒后,尿酸的排泄能力可能就只剩下50%了。

生活中总会免不了聚餐，有很多推脱不了的宴会，对于痛风的人来说，注意两点。一：在吃饭前建议吃点药，比如别漂醇类，降低痛风发作概率。二在饮酒时，不要一口气全喝干。不是体现“兄弟感情深，全在一口闷”，特别是现在三伏天，容易导致尿酸值急剧增高，所以饮酒做好是要适量，慢慢地饮用。

關鍵字: 健康 痛风 白酒