乳房守護天使

乳腺科醫生，才是你一輩子最好的閨蜜！我是首都醫科大學復興醫院乳腺中心主任駱成玉，認真做醫生，用心做科普，願做您一輩子的“男閨蜜”！

隨著健康意識的提高，很多女性對乳腺結節這個名詞並不陌生，但是對乳腺結節究竟是一種什麼樣的疾病，它的發病原因、如何治療等又比較含糊。那麼今天就給大家做一個簡要的科普與分享。

一、什麼是乳腺結節？常見、多發，與乳腺增生、乳腺腫瘤有關

1、多發、常見：乳腺結節作為現代女性一種常見的多發的乳腺疾病，嚴格意義上講不能稱之為一種疾病，把它定義為一種症狀比較確切。

2、一般為良性，但有惡性可能：乳腺結節一般是良性的，但是也可能是惡性的。一般情況下，結節觸及不到，但通過超聲檢查會發現小的低迴聲病灶或小的緻密影。乳腺結節多為小於1釐米，大多數情況都是乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變和進行性結締組織的生長。

3、分類：乳腺結節大多數都是增生結節，也有可能是纖維腺瘤、導管內乳頭狀瘤、積乳囊腫、脂肪壞死等良性病變。

二、乳腺結節的癌變可能：幾率很小

大多數的乳腺結節都是生理性的增生結節，像這種情況定期檢查即可。但是也會有惡變的幾率和可能性，如果發現乳腺結節，要及時到正規醫院檢查，根據醫生檢查、輔助檢查等判斷結節性質。

三、乳腺結節會自己消失嗎？

如果是增生結節，有可能自己消退。如果是乳腺纖維腺瘤、導管內乳頭狀瘤、脂肪壞死等情況，一般不會短時間內消失，甚至會出現突然增大等情況。

大多數的乳腺結節不需要特殊的對待和治療，平常生活中多注意生活習慣、飲食等即可。但是有幾種情況，要考慮手術。

1、有乳腺癌家族史的，並且短時間突然增大的；

2、大於1釐米以上的；

3、伴有其它病變，不能排除惡性可能的。

當然，是否需要手術需要根據臨床檢查、彩超、鉬靶甚至核磁檢查綜合考慮。

總之，乳腺結節作為女性常見的多發的一種乳腺疾病和症狀，還是需要引起廣大女性朋友的高度重視，如果發現乳腺結節情況，首先不要恐慌和害怕，以正確的積極的心態去面對它，及時到正規醫院進行檢查，並且按照醫生建議定期複查，做到早預防、早發現、早治療。

我是首都醫科大學復興醫院乳腺中心主任駱成玉，歡迎關注我！
歡迎與我一起共同關注女性乳腺健康。
女性乳腺科普，人人參與、人人受益、人人分享、人人健康！

乳腺男醫生駱成玉

什麼是乳腺結節

乳腺結節是乳腺組織的一種臨床徵象，很多乳腺的病變都有可能出現結節，不一定都是乳腺癌。

（網絡圖，僅供參考）

乳腺真空輔助旋切術是治療乳腺結節的一種方法。它是在B超引導下，將穿剌針放到乳腺腫塊部位，通過負壓吸引旋切將腫塊切除。

（網絡圖，僅供參考）

乳腺結節的自檢方法

1、對鏡自照

（網絡圖，僅供參考）

（網絡圖，僅供參考）

湖南醫聊

隨著生活水平的提高，不少女性開始關注健康體檢，也會每年會安排定期的女性乳腺檢查，當體檢結束時，體檢報告單上赫然出現的“結節”“囊腫”“增生”字眼，無疑是很多女性心中的疑團，心想，這到底嚴不嚴重，這種情況會導致乳腺癌嗎？有什麼辦法可以阻止它呢？這可能就關係到乳腺結節良惡性的問題，接下來，我們就來了解一下乳腺結節良惡性應該如何區分，乳腺結節會導致乳腺癌嗎？

乳腺結節其實是乳腺影像儀器上的一種形態學改變，只是一種現實，而並不是疾病本身，其實多種情況下都可以稱為乳腺結節，比如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等。

為什麼會有乳腺結節呢？

其實引發乳腺結節的原因有很多，比如內分泌因素，卵巢、甲狀腺、下丘腦等，它們主要是維持女性的第二性徵和發育功能，則會導致激素分泌紊；另外，隨著社會的發展，女性的壓力越來越大，晚孕晚育，不良的生活飲食習慣等等，都會影響內分泌的，如果內分泌紊亂就會引發乳腺結節。

那麼，乳腺結節的良惡性如何鑑別呢？

一般情況下，乳腺結節大約有80%的幾率為良性結節，但是需要注意，如果超聲顯示腫塊回聲不均勻，邊界不清，有明顯血流信號，邊緣不規則，呈現毛刺樣或者蟹足樣改變，簇狀細小鈣化，這些都是乳腺癌的典型特殊；生活中還應該做好自檢，比如摸起來腫塊較硬，沒有任何疼痛的感覺，活動度差，單發腫塊，並且存在乳腺癌家族史，生長速度較快的腫塊，就應該引起警惕，是惡性乳腺結節的情況了。

應該怎麼進行乳腺結節的檢查呢，發現乳腺結節又該怎麼辦呢？

B超是常用的一種篩查方式，臨床應用比較多，它可以發現很小的腫塊，還能清晰的辨別腫塊的大小、形態、囊實性、邊界是否清晰，並且可以大致判斷腫塊的良惡性；鉬靶主要是對是否出現鈣化更為敏感，也是篩查乳腺結節的重要手段；乳腺核磁共振可以更加客觀清晰的分析腫瘤的良惡性。當影像學檢查篩查出乳腺結節後，還需要結合患者的家族史和臨床症狀分析，如果有必要還需要進行乳腺結節活檢穿刺，進一步明確性質，對症治療。

美中嘉和腫瘤科普

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臨近年底，很多公司組織員工體檢。相信報告出來後，很多人都會有疑惑。女性最多的就是乳腺顆粒不伴觸痛、乳腺結節不伴觸痛。這讓很多人都很擔心，不知道是否有嚴重疾病。

我們可以看到體檢報告上寫著：“雙側乳腺瀰漫性增厚，增厚區與周圍乳腺組織分界不明顯，結節不伴觸痛。”或是“乳腺顆粒不伴觸痛”。

其實這是乳腺增生的檢查結果，當報告上出現這句話時，代表你可能是乳腺增生。有的人乳房中會觸摸到一個結節，醫生會建議進一步檢查。

這時候，往往很多人都特別擔心，怕是癌症一類的。其實，乳房中有較大結節的多數不是癌，反而沒有長結節的患上乳腺癌的幾率更大。

乳房結節可能是以下幾種疾病：

1.乳腺纖維瘤

乳腺纖維瘤是良性腫瘤，多見於20~40歲的女子。結節的大小不等，可從小手指頭大小到雞蛋大小不等。結節表面光滑，可以活動，用手壓不疼，一般只在一側的乳房有，和月經沒有關係。

2.乳腺增生症

乳腺增生多見於35~50歲的婦女，兩側乳房都可有。一般界限不清楚，質地不會太硬。有的人感覺疼痛，有的沒有疼痛感。此病和女性雌激素分泌過多、雄激素分泌不足有關。

3.乳腺癌

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。當癌腫位於乳房時，其實並不危險。但由於乳腺癌細胞喪失了正常細胞的特性，細胞之間連接鬆散，容易脫落。脫落的癌細胞容易隨血液或淋巴液播散全身，形成轉移，危及生命。

所以，乳腺癌現在是威脅女性身心健康的常見腫瘤。

患上乳腺癌乳房會有什麼改變呢？

1.乳腺腫塊

80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。腫塊的性質多為單個發生、質地硬、邊緣不規則、表面欠光滑。大部分人沒有疼痛感，少部分會有隱痛或刺痛。

2.乳頭、乳暈異常

如果腫瘤接近乳頭深部，會引起乳頭回縮。乳頭溼疹樣癌，表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。

3.乳頭溢液

沒有懷孕，但乳頭流出血液、漿液、膿液或乳汁，這叫做乳頭溢液。引起這種現象的常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張症和乳腺癌。如果有溢液還伴有腫塊應該重視。

乳腺癌還可能出現乳房皮膚像橘子皮樣的改變，如果體檢有問題，或是平時感覺異常，應該儘快進一步檢查。

百科名醫

乳腺結節是一種症狀，一種描述性名詞，常見於各種乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌（惡性）等。

那麼，如何判斷它的性質呢？我們可以通過超聲、X線等檢查，根據 “BI-RADS”（ 乳腺影響報告與數據系統）判斷結節風險大小。通常BI-RADS分類 0～3級，大多屬於良性疾病，如果是良性，結節再大也不必擔心；BI-RADS分類4～6級，可能是惡性病變，如果是惡性，結節再小也很麻煩。具體分級代表的臨床意義可以參照下圖：

0-3級，不建議手術治療，中醫治療乳腺結節以化痰軟堅，消腫散結，疏肝理氣為原則，中醫有個理血劑，叫桂枝茯苓丸，具有活血、化瘀、消癥之功效，主治婦人宿有癥塊，或血瘀經閉，行經腹痛，產後惡露不盡。也有做成膠囊的，或者有時間最好撿藥方自己煎水喝，方子如下：

桂枝9g 茯苓9g 牡丹皮9g 赤芍9g 桃仁9g，水煎服，一日一劑，早晚飯前分溫服。

方中桂枝溫經散寒，活血通絡；茯苓益氣養心，能利腰臍間血；丹皮、桃仁、芍藥活血化瘀，芍藥並能養血和營。做成丸劑是以蜜為丸，取其緩消癥積而不傷正，丸劑用法用量：口服，一次1丸，一日2-3丸。

另外，腳背部是乳腺反射區，可以時常用手或梳子、刮痧板疏通它。

再者，每天早起切一片姜，厚度2cm左右，含在嘴裡，慢慢嚼碎，嚥下薑汁，隨後喝一杯溫熱的開水，一般能夠感覺到胸下暖暖的，特別舒服。生薑辛溫，益脾胃，善溫中降逆止嘔，除溼消痞，回陽通脈，主傷寒頭痛，鼻塞，通四肢關節，開五臟六腑，久服可去臭氣，通神明。早起空腹切片姜，放嘴裡含幾分鐘再嚼碎，然後用一杯溫熱的開水喝下去，可以溫陽通陽，化去腫塊。

愚山魈

乳腺結節本身不是一個病，它只是一個“表現”，也就是說，很多乳腺疾病都可以表現為結節。發現乳腺結節，首先要查明是什麼原因引起的，有生理性的結節，有病理性的結節，有良性的結節，也有惡性的結節，不同的情況，處理不同。

最常見的是乳腺增生結節，如果是一般的乳腺小葉增生，觀察隨訪就好，注意生活方式和心態的調整；如果是囊性增生結節或不典型增生結節，根據情況，要麼觀察隨訪，要麼及時處理。

除了乳腺增生，還有一種較常見的結節是乳腺纖維瘤，也會表現為結節或腫塊的形式，這多數發生在青春期女性，是一種良性腫瘤，可觀察隨訪，也可視情況處理。

還有一種發生在哺乳期女性的乳腺腫塊結節，那就是積乳囊腫，一般可能會有局部紅腫熱痛的表現（急性乳腺炎的表現），其處理關鍵就是要疏通乳管，讓乳汗及時排出來，請到乳腺科就診。

當然，大家最關心的還是乳腺癌的結節。如果發現乳房有結節腫塊，很多是無痛性的結節腫塊，要及時就診查明原因，醫生會根據查體（視診，觸診乳房等）、乳腺超聲或鉬靶等檢查進行初步判斷，必要時要活檢明確病理診斷。

腫瘤專科醫生

什麼是乳腺結節？

無論我是在門診還是在病房的時候，經常聽到乳腺結節這個名詞。從專業的外科學角度講，患者自己或醫生能觸及的顯性腫物叫腫塊，那麼與之相對應，僅能通過影像學檢查，彩超或者鉬靶，磁共振等發現的病灶，就是常說的結節。

發現結節後，怎麼處理？

並非所有的結節都需要手術，需要綜合患者的個體特徵，結節的影像學表現，來做一個判定。

一、對於高危的患者，指的是有乳腺癌家族史，胸部放射史，乳腺導管上皮不典型增生史的患者，均需密切關注，排除惡變。

二、40~60歲女性為乳腺癌的高發人群。這個年齡段的結節，務必慎重，建議彩超加鉬靶檢查，根據影像學BIRADS分級，4a級以上的建議手術切除後病理檢查；

三、年輕女性患者的結節。如果計劃妊娠，較大的結節，建議在孕前手術治療。避免妊娠與哺乳期腫瘤增大，惡變，給治療帶來困難。當然，如果很小的結節，直徑小於1cm的,判斷屬於良性的，無需手術，但是要定期複查。

正確認識乳房結節，找正規的乳腺專科醫生診治，與乳腺科醫生交朋友，看病就診不走彎路！

乳腺科楊醫生

　　乳腺結節是一種常見的婦科疾病，但是很多患有乳腺結節的女性，也並不瞭解乳腺結節是怎麼回事?其實，乳腺結節就是乳腺囊性增生病。

　　乳腺結節屬於乳腺代謝過程中的一種病理表現，通過彩超鉬靶等檢查可發現乳腺中有微小的腫塊、結節。乳腺結節一般分為四個類型：1、乳痛型。這種類型的乳腺結節一般發生在青春期經前，在經期疼痛，沒有腫塊，經期後會消失。2、小葉增生型。這種類型的乳腺結節一般發生在20到35歲的女性身上，一般在經前疼痛，伴有多發小結節，經期過後緩解。3、纖維腺瘤。這種類型的乳腺結節有單發的腫塊，邊界清，活動大，有粘連感，但沒有疼痛感。4、纖維囊性增生或硬化性乳腺病。發生在30歲以後的女性身上，有多個小結節，成片，質韌，但邊界不清，而且常常是雙側，有輕壓疼。

　　乳腺結節主要是與內分泌失調、遺傳、日常飲食習慣、環境汙染、壓力過大等有關係，大多發生在25-50歲的女性中。有乳腺結節會出現乳房部位疼痛、脹痛，同時也會導致月經不調，如月經提前、推後、出現胸悶、噯氣等，伴有心情不佳時疼痛症狀更加明顯。而且，極少數乳腺結節有惡變的風險，這類結節多伴有乳房疼痛，乳房有溢液、出血等。

　　總之，當可用手摸到明顯硬塊時，應該儘早到醫院進行檢查，如鉬靶、彩超等以確診疾病。如果是良性結節，可服用逍遙丸、紅金散結片等藥物治療，如果結節持續長大，疼痛明顯，應該儘早微創、手術等方法去除。另外，平時應注意休息，保持心情愉悅，並檢查鍛鍊身體，可以減少發生乳腺結節。

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在醫院乳腺病門診中，最讓患者和大夫不放心的恐怕就是乳腺結節。患者怕得了乳腺癌，大夫怕早期腫瘤漏診；結節切了有的還長，不切又擔心像定時炸彈哪天會病變。那麼，乳腺結節到底是什麼病？又該如何預防和治療？下面我們就來談談這個大家十分關心的話題。

所謂的乳腺結節，是指乳房中出現了不同於正常乳腺組織的異物，通俗地講就是乳房裡面長了包塊。醫師有時也會把它稱為乳房腫物。乳腺結節有的自己用手摸就能發現，乳房有種疙疙瘩瘩不平的感覺。更多的則是在體檢和看病時才被發現。

乳腺結節之所以很常見，是因為它並不是一種單獨的病，而是乳腺病家族中眾多疾病的一個共有表現。它既可以是良性的，也可以是惡性的；既可以是單個也可以是多個；還有大有小。

同樣是乳腺結節，治療和預後可以相差甚遠。根據乳腺結節的特點，醫學上大體分為以下幾類，自己也可參考初步判斷和了解。

1、乳腺增生結節：這種乳腺結節一般比較小，比較多，還會有乳房疼痛，特別是月經前疼痛，月經後結節可變小變軟也是其特點。
2、乳腺纖維瘤：多見於20~30歲年輕人，常為乳房單個結節，摸著能活動，疼痛感不明顯。
3、乳腺囊腫：所謂的囊腫是指腫物的內容物為液體，通過B超檢查就能分辨出結節是實性還是囊性。乳腺單純囊腫基本是上良性的。國外調查發現，40%左右的絕經後婦女有大小不一的乳腺囊腫。乳腺囊腫患者有的還會伴有乳頭出水溢液。

其實乳腺結節的性質和類型要分清楚並不那麼簡單，所以一旦發現自己乳房上有結節和腫塊，應該及時到醫院檢查和明確診斷。

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乳腺結節是怎麼回事？

乳腺結節 只是某種乳腺疾病的一種症狀。在影像學指的是病灶的大小，而不是病灶的性質。

一般質地較軟或中等、觸之有囊感、結節狀，少數者伴有壓痛，活動度好，邊界清楚，常隨月經週期或情緒而發生變化。其病程長、腫狀物大小短期內增長不明顯，少數者乳腺管擴張、乳頭有溢液。

醫生憑經驗可大致判斷出很多結節的性質：乳腺增生、囊性增生、纖維瘤等。；如果醫生在乳腺健康檢查過程中懷疑結節可能為惡性時，則需要通過再次對結節進行病理性活檢來最終確診其為良性或惡性。

總之，在日常生活中，一旦發現自己的乳房內出現乳腺結節或腫塊時，應及時到醫院明確診斷結節的性質，是良性或是惡性。

如何預防乳腺結節？

第一、堅持每月定期到專業的健胸美胸機構，諮詢專業人士，給自己的乳房做乳腺疏通按摩療 好好呵護乳房。

第二、日常生活中，養成良好的飲食和生活作息習慣，提倡母乳餵養。忌辛辣、熬夜、戒菸戒酒、避免長期大量口服避孕藥及使用含有激素類的外用或口服類產品等。

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