胆囊息肉4mm,胆结石8mm还伴有胆囊炎需要手术吗?

嫣然一笑286237535


首先胆囊息肉、胆囊结石、胆囊炎是都是相继发生的,都有一定的关系,首先人体有了胆结石就会导致胆囊粘膜受到摩擦出现炎症反应,而长期的摩擦破坏胆囊壁会导致出现息肉,而息肉有良性与恶性之分,所以恶性的还可能导致癌变。



胆囊结石是由于饮食及一些慢性疾病(高血脂、糖尿病)、肥胖等因素导致人体胆固醇代谢异常,使得胆固醇与胆汁酸浓度比例出现失调,使得胆固醇结晶成为结石,结石的手术适应症有结石直径大于3cm左右,而且伴有息肉(息肉大于1cm),还有就是胆囊炎并胆结石(B超下胆囊壁增厚),胆囊结石并且有慢性疾病者,胆囊壁瓷性改变及胆囊壁钙化等。以上这些病例改变都是胆囊结石的适应症。

胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎症状几乎都相似,而且这些疾病都是相伴而出现的,都会出现右上腹部的疼痛、尤其是进食油腻性食物后疼痛加剧、出现黄疸、恶心呕吐等症状,炎症感染重者、胆管远端梗阻者,手术治疗时还是要注意预后及胆汁的排泄问题。

胆囊结石手术之前需要用一些抗生素,将胆囊炎症消除,尤其是感染重者,但是一般都是一些急诊都是确诊后复合手术适应症的可以手术切除,虽然胆囊结石8mm,胆囊息肉4mm,但是还是需要根据症状及胆囊壁的改变,息肉的多发还是单发等各个方面去考虑。


因此这种病理改变做不做手术也不确定,有些症状不明显可以保守治疗,而有些症状重者需要手术治疗,总之结石伴有息肉的患者还是早发现早治疗最好。

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小克大夫


你面对诊治医生都不放心,还在网上问医,可见你对网医信任程度。

你有胆嚢息肉(如有恶性演变会成癌),胆囊结石(还不大,如果只是单有结石,通过药物治疗有可能将结石排出,但你是多种病),胆囊发炎,三病于一胆,完全符合行胆囊术切除指征。息肉会越来越大,结石也会成长,炎症会反复发作,炎症和息肉并存,产生恶变的风险很大。所以,医生建议你做手术是正确的,这样的病灶除去是最好的选择。有条件的医院给你微创胆囊切除术,创伤小,费用也不大,恢复快。临床不少胆囊切除患者的反咉,胆囊切除后,生活、饮食上也没有什么影响,更主要的是,保留胆囊有不可测的风险。可以放心手术。


李昌平8



zhanghuiyao


这种情况首先是有没有临床症状,如果右上腹疼痛,而且多次复发,建议还是手术,胆囊微创手术切除,避免诱发胰腺炎。如果疼痛不明显,不是经常发作,建议你还是抗炎治疗,动态观察,同时也可以尝试一下中药治疗,口服中药制剂。


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