精典四季

現在有些醫生見患者患有鼻炎，往往建議患者用溫生理鹽水洗鼻子。對於生理鹽水洗鼻的療效如何，業內有一些爭論。所謂生理鹽水洗鼻，其實就是將所謂深海鹽加上檸檬酸鈉和檸檬酸等組成的一種溶液。清潔除鼻竇以外的鼻腔黏膜上的膿性分泌物，保持鼻黏膜溼潤，使黏膜纖毛得到某種程度的恢復，阻隔細菌入侵。

現在市場上某些洗鼻鹽水產品，大力宣傳其使用特殊的深海海水，其實這些都是宣傳的噱頭。不管哪裡的深海鹽水，其本質都是氯化鈉，關鍵是“經消毒處理，調至等滲壓”，就是使洗鼻鹽水的濃度儘量接近人體內液體濃度。因此鹽水的濃度最好為0.9%，也就是平時掛鹽水使用的液體。自己配的話，配比方法是500毫升水裡加4.5克鹽。因為人體溫度在37℃左右，所以洗鼻的鹽水溫度最好溫暖一些。對於洗鼻的次數，一般為一天兩次，臨床上對於內鏡術後的病人也是如此使用。市場上有專門的洗鼻器，但是臨床上有的時候會用去掉針頭的50毫升注射器代替。

生理鹽水洗鼻的適用人群，包括慢性鼻竇炎、術後患者等，有人提出對過敏性鼻炎有作用，但是尚未定論。現在還有許多醫生對於兒童過敏性鼻炎亦主張用生理鹽水洗鼻。其實，對於兒童一般不建議使用，因為兒童鼻竇發育欠佳，可能導致鼻竇炎，甚至可能導致肺部感染，嚴重的導致窒息。所以欲採用鹽水洗鼻的患者，請在專業醫生指導下使用，以免方法不對造成危害。

說醫話藥道健康

現實生活中有很多鼻炎患者，特別是一到天氣變化或者外界因素刺激，就犯鼻炎，去醫院看醫生，醫生也會建議，除了正規吃藥，加上用溫生理鹽水洗鼻腔，也可以達到治癒鼻炎的效果，而且用鹽水洗鼻基本沒有什麼副作用。

記得我曾經管過一位60歲左右的阿姨，因鼻臭1個月入院。經過檢查，最後診斷萎縮性鼻炎，鼻腔內大量膿痂，很臭。經過常規處理及鼻腔沖洗，1個星期後治癒出院。

沖洗鼻腔的目的在於清潔鼻腔，洗淨鼻腔內分泌物，特別是萎縮的黏膜獲得刺激而活躍，沖洗液可以用溫熱生理鹽水或高錳酸鉀溶液（1：2000——5000）。

臨床上鼻腔沖洗適用於慢性鼻竇炎、萎縮性鼻炎、乾酪性鼻炎或鼻竇炎、鼻子術後護理等。洗鼻器可以自己買，網上也有很多類似的簡便的洗鼻器。沖洗液建議使用溫的生理鹽水，對鼻腔黏膜刺激小，0.9%的生理鹽水藥店有售，或者買專門的洗鼻鹽配成鹽水，比例是4.5g鹽配500毫升的白開水，不能用生水及食用鹽，食用鹽含有碘，對鼻腔黏膜有刺激作用，如果沒有專門的洗鼻鹽可以用無碘鹽代替。早晚沖洗各一次，堅持一個月，再加上藥物規範治療，大部分鼻炎是可以得到控制的。

沖洗鼻腔時注意壓力不能過大，否則會導致水灌入咽鼓管，會導致中耳炎。在沖洗過程中，如果出現咳嗽、嘔吐及噴嚏等不適，需要立即停止，休息片刻後再衝洗。

胃腸肝膽外科曾醫生

大家好，我是武漢中醫藥大學附屬耳鼻喉科的王大夫，從事鼻炎康復預防工作20多年的診斷

通過用鹽水多次洗鼻,可將鼻腔中大量繁殖的病毒清除出去,減少可侵入人體的病毒數量,達到緩解症狀和縮短病症持續時間的效果.但是前提是鹽水洗鼻的手法必須要正確,或者可以通過醫生的指導下洗鼻。

怎樣用鹽水洗鼻呢？

1、以清潔溫水兌不含碘的優質食鹽,濃度為0.9%.通常將4克鹽兌500毫升溫水即可.

2、需要專門的洗鼻用具,如洗鼻壺;分別對兩邊的鼻孔進行沖洗,直到鼻腔無異物為止.此法可重複數次,以保持鼻腔無過多分泌物為度.

3、如果對效果要求不是很高,只是為緩解一下症狀,也可自己進行些簡單操作:

4、記住這幾個關鍵詞:0.9%,不含碘的鹽,鼻塞可適當使用高於0.9%的鹽水,鼻幹不要使用高濃度鹽水,適當的工具.

一、用什麼樣的鹽水.

這個很關鍵,如果不瞭解細節,反而最終會適得其反.建議大家最好去買注射用的生理鹽水來使用,因為它一是乾淨,二是濃度合適.

0.9%的生理鹽水最適合鼻纖毛擺動(鼻纖毛擺動正常是鼻腔功能正常的一個重要標誌).濃度太高反而會對鼻纖毛擺動造成危害.所以一般情況下只用0.9%就行.

第二,如果自己配比鹽水,配比方法是500毫升水裡加4.5克鹽,就是0.9%的鹽水.

第三,注意不要使用家裡的食鹽,一般現在用的都是含碘鹽,使用在鼻腔上是不合適的。

碘可少量吃,但不能用在鼻腔內部,碘口服後人體的吸收是有限的,但鼻腔內用吸收量大,在醫學上鼻腔內給藥的效果相當於肌肉注射,因為鼻腔內毛細血管非常豐富,稍有不當易對人體造成損害.

二、什麼樣的人可使用高濃度鹽水.

高濃度鹽水效果來得快,但它有一定副作用.所以使用一般不要超過7天.一般有鼻塞症狀的患者可考慮適當使用高濃度鹽水,因為高濃度鹽水消腫效果快些,能較快解決鼻塞症狀.

但沒有鼻塞,或鼻子很乾燥的人就不要使用高濃度鹽水了,不但不起作用反而有可能加重.

三、使用前最好把水加熱一下,效果更好.

這樣對鼻腔也不刺激,使用起來更舒服.熱水溫度控制在和人體體溫差不多就行,也就是憑手感就可以,不用很準確,注意別燙就行.

尤其是對於過敏性鼻炎來說這點很重要,有不少的過敏性鼻炎對冷對溫度的變化很敏感,如果涼水使用反而會加重症狀.

四、最好是使用專門的洗鼻工具.

這些工具的主要區別是在清洗的效果上,有的能到達鼻腔的更多部位,有的不能,所以最終產生的治療效果也有差別。

專家表示,鹽水洗鼻雖然好,但是必須是在單純性鼻炎的症狀才有用,如果是鼻甲肥大、鼻竇炎、鼻息肉等疾病,不僅不能讓症狀消除,還會讓病情加重,需要大家注意。

以上是我的回答，希望可以幫到你。如果你有鼻炎方面的問題，或者想了解更多康復知識，都可以通過關注公眾號：守杏林，找到我，無償解答和分享鼻炎知識！我會先根據大家的具體情況，然後再給出相對應的方法去解決，幫助大家早日康復！

武漢耳鼻喉科王大夫

用溫生理鹽水洗鼻是簡便、有效又實惠的治療鼻炎的措施，我們需要使用濃度為0.9%的生理鹽水，和人體滲透壓一致，使鼻粘膜不至於水腫或者脫水。過敏性鼻炎、鼻竇炎和慢性鼻炎都推薦使用生理鹽水洗鼻。

溫鹽水洗鼻的好處

溫鹽水洗鼻好處多多，主要有以下幾點：

1.沖洗掉鼻腔內的致病菌、過敏源和汙垢，保證鼻腔健康的環境。

2.溼潤鼻粘膜並協助恢復鼻黏膜纖毛的正常擺動，鼻腔需要一個微溼潤的環境，對於乾燥性鼻炎更是如此。

3.稀釋鼻腔裡的濃鼻涕並排出，恢復鼻腔的通暢，對於感冒引起的鼻塞也可以使用這種方法。

溫鹽水洗鼻的注意事項

1.首先需要使用生理鹽水，可以在藥店買的到，同時建議使用專用的洗鼻壺，更方便。使用時將其加熱到37攝氏度，與體溫相近，減少刺激。注意不能用食用碘鹽，因為碘在鼻腔吸收速度快，吸收過多的碘對身體不好。

2.使用方法一般分兩步，首先清除鼻前庭的汙垢，使其從原通道流出，然後稍微靠裡，從一側鼻孔進，液體從另一側鼻孔或口腔出，徹底清洗鼻腔。注意動作要輕柔，減少對鼻黏膜的損傷，壓力不能太大，有可能通過咽鼓管進入耳朵。

3.一般每天清洗一次即可，當然溫鹽水洗鼻只是一種輔助治療方法，各種鼻炎還需要對因治療，比如過敏性鼻炎要避免接觸過敏源，鼻息肉引起的鼻炎可能需要行手術治療。

希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

汪醫生小課堂

過敏性鼻炎患者，鼻腔沖洗可以將附著於鼻腔黏膜的過敏原沖洗掉，也可以沖洗掉鼻腔炎性因子，達到預防鼻炎的效果，也可以減輕過敏性鼻炎症狀！

感染性鼻炎和鼻竇炎時，鼻腔有很多粘稠膿性分泌物，鼻腔生理鹽水沖洗，可以稀釋或沖洗掉分泌物，當這些分泌物清理後，毒素吸收減少，患者症狀明顯緩解，將很多病原體沖洗掉，可以緩解炎性反應！這樣利於炎症的控制！

鼻腔生理鹽水沖洗，良好的療效和耐受性，不但可以清理乾淨鼻腔有害分泌物，也可以改善鼻腔局部微緩解，溼潤鼻腔黏膜，促進黏膜修復及纖毛系統功能改善，所以受到了醫生和患者的歡迎。

鼻腔沖洗需要注意一些事項：最好使用專業的鼻腔沖洗裝置，不能使用自來水沖洗，最好用生理海水或生理鹽水。沖洗時要注意力度的掌握，不能力度太大，以免引起中耳炎和鼻出血，沖洗時需要張口自然呼吸，水慢慢衝入鼻腔而由對側鼻孔排出（部分可以流入咽喉，不要擔心，吐出就可以了），最好專業護士指導一次後，自己嘗試鼻腔沖洗。

耳鼻喉科高醫生

用溫鹽水當然是可以清洗鼻腔，也可以達到一定的治療鼻炎的功效。

首先來個大家科普一下鼻炎的病因，也就是哪些因素和原因會導致鼻炎的發生。

鼻炎主要是以鼻部的慢性炎症為主，以細菌，病毒的感染多見，在一些環境和外界因素（季節變化，灰塵增多，花粉過敏）刺激下，也會發生鼻炎，臨床上常表現為鼻塞，鼻涕增多，嗅覺下降，當有細菌的急性感染時，鼻涕會以膿黃色為主。

用溫鹽水沖洗鼻腔可以有效的衝出鼻腔內的細菌和炎症組織，緩解了鼻部感染的症狀，減輕了患者自身鼻塞，鼻癢，鼻涕增多的病症。

在使用鹽水沖洗鼻腔時需要注意以下幾點：

1.推薦使用百分之0.9的生理氯化鈉進行沖洗，沖洗時應該將鹽水稍微的加熱，有利於舒張鼻部的血管，明顯的緩解鼻塞。

2.如果沒有百分之0.9的生理氯化鈉，也可以是喲用不含有碘的食鹽，加開水，晾至溫熱後進行沖洗。

3.沖洗時要把握好沖洗的力度，切忌因為鼻部的不通暢，壓力過高的沖洗，因為加大力度沖洗可以將鼻部的細菌等微生物衝到其他組織，引起其他部位的炎症。

小克大夫

1、寶寶如果急性上呼吸道感染，也就是急性鼻炎，一般一個星期可以恢復，但是在這一個星期內表現的鼻塞流涕，可以通過生理鹽水噴鼻或者洗鼻來緩解寶寶症狀，但是寶寶年齡小，不會配合呼吸洗鼻容易發生嗆咳，所以建議噴鼻生理鹽水來緩解症狀。

2、對於鼻子乾燥可以通過生理鹽水噴鼻來減少粘膜乾燥，也可以減少鼻噴激素導致鼻腔乾燥副作用，所以鼻噴激素聯合生理鹽水效果更好，副作用更少。

3、通過洗鼻或者噴鼻是一種重要治療鼻炎有效辦法，可以恢復鼻腔粘膜內環境，清除過敏源，滋潤鼻腔，改善通氣，稀釋鼻涕粘液作用。

4、目前沒有一種藥物，直接能夠治癒過敏性鼻炎，只是控制症狀，生理鹽水是除鼻噴激素之外國內外指南強烈推薦一種方式，生理鹽水洗鼻腔噴鼻腔需要堅持，根據症狀和鼻腔性質和量增減洗鼻次數。

5、當然不能僅僅使用洗鼻或者噴鼻來治療鼻炎，這是不全面和不科學。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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柯大夫兒科科普教育

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