小儿发热如何治疗?

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小儿发热是整个儿童成长期经常出现的情况,一般是由于上呼吸道感染引起。

发热的本质是人体免疫反应,当我们人体遭受外敌入侵,我们人体会识别这些外来入侵者,然后展开殊死搏斗,搏斗的过程就会出现发热。

小儿发热由于是一种防御反应,所以如果体温没有过于高的话,是可以不用治疗干预的,但是如果体温过于高,容易出现高热惊厥,脱水,中枢神经受损等情况,需要积极的去干预退热。

小儿正常体温是36.5-37.3℃,低热是37.4-38.0℃。中度热是38.0-39.0℃。高热是39.0-41.0℃,超高热是>41℃。

当人体体温>38.5℃的时候,我们才主张使用药物退热,药物主要有对乙酰氨基酚和布洛芬,这两种药对于儿童来说都是非常安全的,有口服的颗粒,有退热栓,有退热贴,有悬混液。

退热药使用的几个注意事项,有蚕豆病的患儿最好使用布洛芬退热。退热药不能重复大剂量使用,第二次使用必须间隔四小时以上,每次只能使用一种退热药。退热时候,容易出汗,注意补充水分,更换清爽衣服。

小儿体温如果小于38.5℃,可以选择物理降温方法,比如温水澡,冰敷或者湿敷,打开空调或者电风扇降低环境温度,减少衣服的覆盖,开窗通风,多喝水,酒精擦浴。



疼痛诊疗刘医生


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(一)、外感发热

外感发热一般可分为外感风寒及外感风热。但总以发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽为主要特征。年长儿一般症状轻,自诉头痛、恶风或恶寒,有时伴有骨节疼痛。年龄越小兼证也越多,常出现呕吐、腹泻、体温升高,甚至发生高热惊厥。治疗时亦应注意兼证治疗。

1、外感风寒

【症状】:发热恶寒,无汗,头痛,鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。

【证候分析】:外感风寒,客于腠理,卫阳被遏,邪正交争,故发热恶寒;肌表被束,故无汗。头为诸阳之会,风寒之邪遏于外不得发越故头痛;外邪侵犯首先经鼻、皮毛而侵袭于肺,肺气失宣而鼻塞、流涕、咳嗽;口不渴、咽不红、苔薄白、脉浮紧均为风寒之象。

【法则治法】:祛风散寒,宣肺解表。

【推拿处方】:开天门,推坎宫,揉太阳,揉耳后高骨,黄蜂入洞,掐揉二扇门,清肺经,掐阳池,揉外劳宫、推三关、拿风池,拿肩井,揉肺腧。

【穴位手法】:

开天门,

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推坎宫,

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揉太阳,

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揉耳后高骨,

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黄蜂入洞,

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掐揉二扇门,

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清肺经,

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掐阳池,

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揉外劳宫、

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推三关、

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拿风池,

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拿肩井,揉肺腧。

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2、外感风热

【症状】:发热重,恶风,有汗或微汗出,头痛,鼻塞,流浓涕,喷嚏,咽喉红肿疼痛,口干而渴,苔薄黄,脉浮数。

【证候分析】:外感风热,侵犯肺卫,卫气失于宣达,寒从热化,故发热重,微汗出。风热上扰则见头痛,肺气不宣则咳,肺有郁热则痰黄稠。咽喉为肺胃之门户,风热上乘咽喉故咽喉红肿疼痛。苔薄黄,脉浮数是热在表卫之象。

【法则治法】:疏风解表,清热宣肺。

【推拿处方】:开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、清天河水,退六腑,推三关,清肺经,清板门,清大肠,掐总筋,掐揉少商,拿风池,拿肩井。

【穴位手法】:

开天门,

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推坎宫,

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揉太阳,

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揉耳后高骨,

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清天河水,

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退六腑,

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推三关,

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清肺经,

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清板门,

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清大肠,

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掐总筋,

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掐揉少商,

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拿风池,

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拿肩井。

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(二)、脾胃积热

【症状】:发热腹胀,腹痛拒按,嗳腐吞酸,恶心呕吐,口渴引饮,纳呆便秘,舌苔黄腻,脉弦滑数。

【证候分析】:宿食郁久化热故发热;气滞不行面腹胀,腹痛拒按;胃气上逆敞恶心呕吐,嗳腐吞酸;浊消失调、陈谷下倾而大便酸臭;积久化热故大便干结;舌苔黄腻、脉弦滑而数均为脾胃积热之象。

【法则治法】:导滞清热。

【推拿处方】:清胃经,清补脾经,掐揉四横纹,清大肠,运内八卦,清天河水,退六腑,摩腹,拿天枢,推下七节骨。

【穴位手法】:

清胃经,

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清补脾经,

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掐揉四横纹,

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清大肠,

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运内八卦,

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清天河水,

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退六腑,

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摩腹,

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拿天枢,

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推下七节骨。

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四、注意事项:

孩子发热后,一定要让孩子好好休息,吃清淡、易消化的食物,少吃油腻,并保持大便通畅。还要让孩子多喝水,以免脱水。体温超过38.5度要及时口服退烧药,以免出现高热惊厥。提早对于经过家庭推拿处理后仍高烧不退的孩子,应该尽快到医院诊治。

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小儿推拿李波2019年4月23日

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小儿推拿李波


轻微发热,一般我是给宝宝做推拿,因为邻居是专业推拿的,我也学了几招,主要就是

清天河水

位置 前臂内侧正中,自腕横纹上至肘横纹上呈一条直线。

手法 推法——以食、中指指腹,在穴位上做直线推动。

操作 用食、中二指指腹自腕推向肘部,称推天河水,或称清天河水。推100~200次。

功用 此穴性温凉平和,能清热解表、泄火除烦,用于治疗热性病症,清热而不伤阴。

要领 用力宜柔和均匀,推动时要有节律,频率大约每分钟200~300次。推的方向一定是从腕到肘,不可反向操作!


清肺经

位置:无名指末节罗纹面。

手法:推法——以拇指侧面或指腹,在穴位上做直线推动。

操作:旋推为补,称“补肺经”;由指端向指根方向直推为清,称“清肺经”,补肺经和清肺经统称“推肺经”。此处选用清肺经,推100~300次。

功用:用清法能清热解表,止咳化痰,用补法补肺益气。 5、要领:用力宜柔和均匀,推动时要有节律,频率大约为每分钟200~300次。此处一定要注意推动的方向,这与补泻有关,补泻弄错了治疗效果可就不一样了,因此家长一定要看仔细。

宝宝皮肤娇嫩,推拿过程中可以用爽身粉润滑。


小儿发热,如果精神好,可以用上述的推拿法和常用的物理降温法(凉开水浸湿毛巾敷额头等)。如果宝宝出现精神不振,犯困,这说明发热已经很厉害了,及时就医。家里面常点退烧药,免得宝宝突然发烧措手不及。主要还是要增强宝宝体质,平时穿衣也要注意,不要过多,小孩子好动,出汗后不要马上脱衣服,以免着凉引起发烧。


自己处理不好时,及时去医院,希望我的回答对你有帮助


风中飞精灵


先判断什么情况是发热?

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宝宝的正常体温随年龄,身体状况,活动情况,以及一天中不同的时间段会有所不同,甚至穿衣服多少也会影响到体温的变化。

特别是新生儿阶段,体温中枢调节不好,如果穿衣盖被过多都会引起体温的升高,所以如果新生儿体温高于37度,首先检查穿衣、盖被是否太多,室温是否过高经过环境的调整后,宝宝的体温是不是下降恢复正常。

一般来说,体温计测出体温超过37.5℃就视为发烧了。

如何测量孩子的体温?

水银体温计计数最为准确,但是有打碎的危险,需要小心使用。

耳温计虽然测温快速,但是对耳道放置位置要求较高,而且如果耳垢太多也会影响准确度。

额温计速度快,多用于公共场所排查,但准确度一般,而且如果宝宝贴了退热贴或物理降温,额头局部温度也会降低,就无法用于体温评测了。

此外还有一种测温方法,对于熟睡的小宝宝适用,保持体温表水平,将其置于宝宝脖子的褶皱处,使宝宝的头部位于合适的位置,能够保持温度计在正确的位置。测温时间要≥5分钟,10分钟是最好的选择。

宝宝高烧应该做什么?

物理降温

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首先发热37-38.5度要进行物理降温,除外由于细菌感染医生开具的抗生素药物,暂不需要其它药物辅助。

  • 可选择退热贴贴于宝宝额头、后背大椎穴、颈部腿部动脉处进行辅助降温。

  • 可用温水擦浴降温,温水擦大腿根部、胳膊、颈部辅助散热。

  • 不要用冷水、冰水擦浴,会导致寒战,使体温进一步升高。

  • 不要使用酒精,会通过皮肤和呼吸道吸收,引起昏迷、过敏等严重后果。

  • 不要试图快速使孩子的体温降至正常,这可能导致反弹。

药物降温

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发热超过38.5度,考虑使用退热药物来降温。

但各位妈妈要了解,退热药的作用是通过抑制前列腺素的合成起到降温的作用,但引起发热的原因并没有解除,所以药效褪去后,宝宝体温仍旧会回升,这是正常的。

婴幼儿可以选择的较为安全的退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬两种,最适合宝宝的剂型是口服溶液剂和外用栓剂,其它成份的退热药物不建议给宝宝选择。

  • 3-6个月宝宝首选对乙酰氨基酚,6个月以上两种药物均可以选择。

  • 很多复方感冒药中常含有对乙酰氨基酚,一定要看好说明书,如果正在服用复方感冒药就不要再服用对乙酰氨基酚的退热药,否则容易叠加过量。

  • 布洛芬退热速度和持续时间要优于对乙酰氨基酚。

  • 退热药的服用次数不宜过于频繁,一般24小时不超过4次,请记好服药时间,在服药退热后,给宝宝多饮水,并仍旧采取物理降温,以延缓体温的回升。

  • 小婴儿选择口服混悬滴剂,大孩子可以选择口服混悬液,服药前必须充分的摇匀,以保证药物浓度的均一,才能保证剂量和疗效。

  • 孩子如果不能口服药物,或者在夜间睡眠中发热,避免叫醒宝宝服药,对乙酰氨基酚栓和布洛芬栓,直肠给药,是一个很好的选择。

就诊化验

多数的感冒发热是病毒感染,当然也有合并细菌感染的可能,这需要去医院就诊化验,来进行评判,在发热初起时血液中的各项指标可能还未显现,这个时候去医院化验准确度会较差,影响对疾病的判断。

确诊病毒感染,没有特效药,抗生素输液无效,抗病毒的中药对于小宝宝来说可能寒性过大,有些抗病毒的西药副作用较大,不建议给宝宝服用,最好的办法就是给宝宝一些时间,让宝宝自身的抵抗力来清除病毒。

如果确诊为细菌感染,在医生指导下使用抗生素治疗,首选口服药物。

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公益医学育儿百科


小儿发热多部分是感染的问题,比如上呼吸道感染、急性支气管炎等,多是病毒感染,孩子会有发热、乏力、纳差、精神差、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咳痰等等表现,这时候的重点是对症治疗,比如发热了就用退烧药,最常用的是布洛芬,小儿可以用布洛芬滴剂或者混悬液,有甜味,孩子都可以接受的,不像以前的药物都是苦的,孩子会很抵触。


发热的时候除了准备药物,还要物理降温,比如给孩子用温水擦拭身体或者洗澡,这样能有助于退热。有些父母嫌麻烦,不愿意物理降温,而是一味吃药,这也是不好的,药物退热是好的,但不总是需要用药,一般超过38.5°C才开始用药物退热,否则用物理降温就可以了,多喝水。


如果怀疑孩子是细菌感染,比如有浓稠鼻涕等等,可能需要用到抗生素,这个要医生来评估用药。急性上呼吸道感染或者支气管炎一般1个星期左右就能退热的了。


另外,小儿发热不总是上述感染原因,也可能是别的病因,比如肺结核,比如风湿热,或者是一些肾病等等,都可能有发热表现。如果孩子长期低热,就要警惕了。


李鸿政医生


另外转发专家有关发烧的知识:










对于专家发烧的知识请自行判断

希望我的回答能够帮助到你


夏天baby2016



儿科医生春雨


发热是小儿常见症状,在我们的生活中非常常见,那么我们该如何正确治疗小儿发热呢?

首先,这是由于小儿中枢神经系统调节功能差,皮肤汗腺发育还不完善,以及易受病毒、细菌等微生物的感染等有关。

虽然发热是一种人体防御机制适应内外环境的代偿性反应,但发热过久或高热,对小儿健康威胁很大,因此,应正确处理好小儿发热。

小儿发热主要处理措施有:

  1. 物理降温,发热患儿宜衣着宽松,以便于散热,可在小儿腋窝、腹股沟等部位使用35%-45%的酒精或温水进行擦浴,也可给小儿洗温水澡;

  2. 药物退热,当孩子体温低于38.5℃时,可以不用退热药,但体温超过38.5℃时,可以服用退热药,目前常用的退热药有对乙酰氨基酚、小儿泰诺林、美林等;

  3. 一般治疗,应让病儿好好休息,鼓励孩子多饮水,饮食宜清淡,吃一些米汤、稀粥、豆浆等流质饮食,西瓜水、绿豆粥、生芦根粥等也利于退热。


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