杏林橘泉
心衰，即为心力衰竭，指因心脏的收缩或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，出现心脏循环障碍。心衰并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。
临床上，几乎所有的心血管疾病最终都会导致心衰的发生，如心梗、心肌病等。心衰是所有心脏病的终末期阶段，根据其发展过程，可分成A、B、C、D四个阶段。
第一，心衰前阶段，高危人群主要指冠心病、高血压、糖尿病等患者，也含肥胖、代谢综合征等疾病，酗酒史、风湿热史或心肌病家族史等患者。该类人群尚无心脏的结构或功能异常，也无心衰的症状和体征。
第二，临床前心衰阶段，已发展成结构性心脏病，表现为左心室肥厚、无症状瓣膜性心脏病等，认为是无症状性心衰，此阶段治疗重点是阻断或延缓心肌重构。
第三，临床心衰阶段，已有结构性心脏病，伴有心衰的症状或体征;或虽无症状，但曾因此治疗过。
第四，难治性终末期心衰阶段。有进行性结构性心脏病，虽经治疗，休息时仍有症状，需要特殊干预。
第五，根据发生缓急，可分为急性心衰和慢性心衰：急性心衰发病前，患者多合并有器质性心血管疾病，常危及生命，必须紧急抢救;慢性心衰指持续存在的心衰状态。慢性心衰是心脏疾病的终末阶段，常表现为呼吸困难、水肿、乏力等。
其次，如何减少心衰的发生，首先要预防冠心病，要从改善生活方式着手，饮食方面不要吃过于油腻的东西，比如带鱼，蛋黄以及动物内脏和肥肉等，天天大鱼大肉绝不是好现象，高脂饮食是引起“三高”(高血糖，高血压，高血脂)症的重要因素，要尽量避免，运动方面要加强锻炼。每星期要进行两三次，每次30分钟的有氧运动，对于防止冠心病大有裨益，心情方面要愉快而不过分激动，动不动就要与他人争执，争强好胜，容易生气等都会导致心脏病的高发。
另外，冬季要注意保暖，避免感冒，出现发烧，贫血，甲亢等疾病，一定要及时到医院就诊，做到早发现，早诊断，早治疗。
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家庭医生在线
沈医二院心脏重症科主任王帅为您答疑。
心力衰竭是怎么回事？
王帅介绍说，心脏实际是一个收集和排出血液的“泵”，像是一个发动机，推动着血液在血管里运转，然后输送全身。
当心脏负荷加重或心脏肌肉损伤时，心脏就像一只弹性减退的皮球，泵血功能降低，输出的血量不能满足器官及组织的需要，同时器官及组织中的血液也不能顺利地回流到心脏。其实更可以理解为是一种多原因心脏疾病导致的“结局”。 
心衰，是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，死亡率和再住院率居高不下。
有数据表明心衰病人的5年生存率小于50%，几乎与恶性肿瘤存活率相当。
目前，国内在大力推广心衰中心的建设。在心脏重症监护病房，有的患者心梗合并重度心力衰竭及肾功能衰竭，经过心衰中心系统规范地治疗，生活质量能得到很大提升。这都是心衰中心建设带来的好处。
一些终末期心衰病人往往病情复杂危重，合并多种疾病，治疗风险极高，但往往这类人群如果救治得当，获益最大。 这，也是建设心衰中心的必要性所在。 
中国心血管健康联盟、心衰中心总部在大力推进这项工作。
以沈医二院为例，医院每年收治心衰患者年500余人次，心衰中心要将每位心衰患者建立档案，通过门诊、电话、微信、远程监控等方式进行康复干预。 “
建立心衰中心，可以规范心衰的诊治，让每一位心衰患者均能接受到最恰当的治疗，以最大限度降低心衰再住院率和死亡率。
辽沈名医
是指各种原因引起心脏结构和功能的改变，使心室泵血量和（或）充盈功能低下，以致不能满足组织代谢需要的病理生理过程，在临床上表现为呼吸困难，水肿及静脉压升高等静脉淤血和心排出量减少的综合症。
病因
1.心肌收缩性降低
2.心室负荷过重
3.心室舒张及充盈受限
诱因 凡是能增加心脏负荷，使心肌耗氧量增加和（或）供血供氧减少的因素
按发生部位分类
左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭
按左室射血分数分类
射血分数降低的心衰、射血分数中间范围的心衰、射血分数保留的心衰
按心排出量分类
低搏出量性心力衰竭、高输出量性心力衰竭
按心衰的速度
急性心衰和慢性心衰
还有按病变程度（见下图）
医心相道
心衰是心力衰竭的简称。心脏是整个人体心血管系统的动力泵，心脏不停地跳动维持着体内动静脉系统中血液的不断流通，从而维持各个组织系统的代谢。心力衰竭就是心脏这颗不停跳动的动力泵的泵血能力衰退，从而导致身体出现的一系列症状的总称。
心脏分为右心和左心，全身的静脉将含氧量低的静脉血回流到右心，右心将静脉血泵入肺部，静脉血通过肺循环进行氧合交换，从而转变为含氧量高的动脉血，而动脉血通过肺循环进入左心系统，再由左心泵至全身各个组织器官以供给养分。
因此，心衰又氛围左心衰和右心衰，以及左右心衰同时发生的全心衰。左心衰主要是左心泵学到全身的能力不足，因而会导致血液淤积在肺内，形成肺水肿的症状，而左心对外周器官的泵血不足，则会导致各个器官缺血缺氧的相应症状，比如大脑缺血缺氧会出现的头晕、乏力等；而右心衰则主要是导致全身静脉回流不畅，因而容易出现静脉血淤积和组织积液的相关症状，最常见的当然就是下肢水肿了，这主要就是下肢静脉回流不通畅，而导致下肢软组织内的体液淤积，这也是为什么心内科医生往往也通过下肢水肿的水平判断心衰的严重程度；当然，全心衰时自然就会同时出现上述两大类症状。
心衰是怎么发生的呢？由于心脏是不停跳动的器官，因而心脏大部分是由肌肉组织组成的，简称心肌，当各种疾病导致心肌损伤、坏死以后心肌的跳动能力就减弱了，从而出现心衰。临床上最常见的原因是冠心病心肌梗死导致的心衰，当然也有因为心肌病或者风心病、先心病等因素导致的心衰。
家有好医
心衰是一种心脏最后阶段的形容，但已经可以得到治愈了！
心脏就好比一个“水泵”，它全年无休的工作，平均以大约6升/分钟的速度，把血液输送到全身各处。而身体各个器官及组织（脑、内脏、四肢）的正常活动，都需要血液中的养分和氧气来供给。
但如果因为其他心脏类疾病，导致心脏负荷加重或者心脏肌肉损伤，这样会使器官及组织中的血液不能顺利的回到心脏，进而出现一系列胸痛、胸闷、心慌、乏力的症状表现。
如果患有心衰，只能等死了？
那是以前，现在心衰已经不是绝症了，是可以得到治愈，因为我们找到了病因，以往所说的不可治愈，是因为没有找到病因。
我可以自豪的宣布：心衰已经不再是绝症，已经被攻破了，治愈几率高达95%，成功案例3000余，我是在职医师，我可以为我所说的一切负法律责任！
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罗民教授
心衰是各种心脏病的终末阶段，具有较高的死亡率。根据2016年版的中西医专家共识，慢性心衰可分为A、B、C、D 4个阶段。
简单地说，阶段A:具有高血压、糖尿病、高脂血症等的基础病、或家族有这类疾病史、或者有吸烟饮酒史等。在这个过程中，心衰是可以预防的，积极地治疗原发病，可以有效的避免病情的进一步发展。阶段B：疾病进一步发展导致心脏结构发生变化，但是心衰的症状、体征不明显，这时候应该根据医生建议，选择性地应用抗心衰药。阶段C：心脏出现心室重构现象，且患者出现心衰的症状和体征。这时应常规应用抗心衰药。阶段D：此时进入心脏的终末阶段，出现难治性水肿、严重的肾功能不全，甚至还会出现贫血、抑郁、焦虑紧张等情况，使得治疗更加复杂。
共识推荐6类常用西药：ACEI类（卡托普利、培哚普利等）、β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）、ARA类（螺内酯、依普利酮等）、ARB类（缬沙坦、坎地沙坦等）、利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪等）、地高辛、血管扩张剂（若患者合并心绞痛等症状时可选择硝酸酯类药物）。但是常用的治疗心衰“金三角”药物仍是：ACEI/ARB、β受体阻滞剂和ARA类。
心衰不仅仅靠药物治疗，患者的饮食、起居、情绪等都有很大影响，在治疗中要兼顾各方各面。
本期答主：严月娟，医学硕士
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杏花岛
您好，很高兴回答您这个问题。
心衰，全称心力衰竭，是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最主要的心血管病之一。心衰还分为左心衰和右心衰。
心衰还有左右之分？这是神马情况，是真的吗？别说，还真是，真有这种操作。
大自然造物就是这么奇妙，我们人体就是一个天然的轴对称个体，当然，别扯类似“左边有痣，右边没痣”这种话来怼我。
生物课上，我们都会学到人体器官这一节，那么，你必然会学过，左、右心房和心室，还有体循环、肺循环，这两对当年可是把我整蒙了好久，死活分不清谁是肺循环、谁是体循环。
试想，心脏既然都分为左右心房、心室了，那么心衰肯定也就有左右之分了。
希望给我的回答对您有所帮助。
欣康小天使
各位同道：心衰不是西医的病名，而是西医借用中医的。在古代中医书中就有“心衰”病名,出自《圣济》和《医参》。又名心阳不振、心气虚,或称心之“气力衰竭”。心气虚衰而竭,则血行不畅,引起机体内外局部的血虚和血淤病理状态。
医林一尹
心衰就是心衰败了，没劲了，快停了，功能快没有了。
朔州中医郭瑞
心衰是指心脏功能减退，轻微活动就会出现胸痛、胸闷、乏力的现象。在平时的生活中要注意饮食，少食多餐，低盐低脂，注意饮水的量，稍感口渴最为合适。适度运动，不要劳累，控制情绪，配合药物治疗。如有不适尽快就医。
