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先判斷什麼情況是發熱?
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寶寶的正常體溫隨年齡,身體狀況,活動情況,以及一天中不同的時間段會有所不同,甚至穿衣服多少也會影響到體溫的變化。
特別是新生兒階段,體溫中樞調節不好,如果穿衣蓋被過多都會引起體溫的升高,所以如果新生兒體溫高於37度,首先檢查穿衣、蓋被是否太多,室溫是否過高經過環境的調整後,寶寶的體溫是不是下降恢復正常。
一般來說,體溫計測出體溫超過37.5℃就視為發燒了。
如何測量孩子的體溫?
水銀體溫計計數最為準確,但是有打碎的危險,需要小心使用。
耳溫計雖然測溫快速,但是對耳道放置位置要求較高,而且如果耳垢太多也會影響準確度。
額溫計速度快,多用於公共場所排查,但準確度一般,而且如果寶寶貼了退熱貼或物理降溫,額頭局部溫度也會降低,就無法用於體溫評測了。
此外還有一種測溫方法,對於熟睡的小寶寶適用,保持體溫表水平,將其置於寶寶脖子的褶皺處,使寶寶的頭部位於合適的位置,能夠保持溫度計在正確的位置。測溫時間要≥5分鐘,10分鐘是最好的選擇。
寶寶高燒應該做什麼?
物理降溫
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首先發熱37-38.5度要進行物理降溫,除外由於細菌感染醫生開具的抗生素藥物,暫不需要其它藥物輔助。
可選擇退熱貼貼於寶寶額頭、後背大椎穴、頸部腿部動脈處進行輔助降溫。
可用溫水擦浴降溫,溫水擦大腿根部、胳膊、頸部輔助散熱。
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不要用冷水、冰水擦浴,會導致寒戰,使體溫進一步升高。
不要使用酒精,會通過皮膚和呼吸道吸收,引起昏迷、過敏等嚴重後果。
不要試圖快速使孩子的體溫降至正常,這可能導致反彈。
藥物降溫
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發熱超過38.5度,考慮使用退熱藥物來降溫。
但各位媽媽要了解,退熱藥的作用是通過抑制前列腺素的合成起到降溫的作用,但引起發熱的原因並沒有解除,所以藥效褪去後,寶寶體溫仍舊會回升,這是正常的。
嬰幼兒可以選擇的較為安全的退熱藥為對乙酰氨基酚和布洛芬兩種,最適合寶寶的劑型是口服溶液劑和外用栓劑,其它成份的退熱藥物不建議給寶寶選擇。
3-6個月寶寶首選對乙酰氨基酚,6個月以上兩種藥物均可以選擇。
很多複方感冒藥中常含有對乙酰氨基酚,一定要看好說明書,如果正在服用複方感冒藥就不要再服用對乙酰氨基酚的退熱藥,否則容易疊加過量。
布洛芬退熱速度和持續時間要優於對乙酰氨基酚。
退熱藥的服用次數不宜過於頻繁,一般24小時不超過4次,請記好服藥時間,在服藥退熱後,給寶寶多飲水,並仍舊採取物理降溫,以延緩體溫的回升。
小嬰兒選擇口服混懸滴劑,大孩子可以選擇口服混懸液,服藥前必須充分的搖勻,以保證藥物濃度的均一,才能保證劑量和療效。
孩子如果不能口服藥物,或者在夜間睡眠中發熱,避免叫醒寶寶服藥,對乙酰氨基酚栓和布洛芬栓,直腸給藥,是一個很好的選擇。
就診化驗
多數的感冒發熱是病毒感染,當然也有合併細菌感染的可能,這需要去醫院就診化驗,來進行評判,在發熱初起時血液中的各項指標可能還未顯現,這個時候去醫院化驗準確度會較差,影響對疾病的判斷。
確診病毒感染,沒有特效藥,抗生素輸液無效,抗病毒的中藥對於小寶寶來說可能寒性過大,有些抗病毒的西藥副作用較大,不建議給寶寶服用,最好的辦法就是給寶寶一些時間,讓寶寶自身的抵抗力來清除病毒。
如果確診為細菌感染,在醫生指導下使用抗生素治療,首選口服藥物。
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公益醫學育兒百科
小兒推拿李波:寶寶發燒怎麼辦?小兒外感風寒發燒、風熱發燒、積食發熱小兒推拿手法詳解
(一)、外感發熱
外感發熱一般可分為外感風寒及外感風熱。但總以發熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽為主要特徵。年長兒一般症狀輕,自訴頭痛、惡風或惡寒,有時伴有骨節疼痛。年齡越小兼證也越多,常出現嘔吐、腹瀉、體溫升高,甚至發生高熱驚厥。治療時亦應注意兼證治療。
1、外感風寒
【症狀】:發熱惡寒,無汗,頭痛,鼻塞,流涕,噴嚏,咳嗽,口不渴,咽不紅,舌苔薄白,脈浮緊。
【證候分析】:外感風寒,客於腠理,衛陽被遏,邪正交爭,故發熱惡寒;肌表被束,故無汗。頭為諸陽之會,風寒之邪遏於外不得發越故頭痛;外邪侵犯首先經鼻、皮毛而侵襲於肺,肺氣失宣而鼻塞、流涕、咳嗽;口不渴、咽不紅、苔薄白、脈浮緊均為風寒之象。
【法則治法】:祛風散寒,宣肺解表。
【推拿處方】:開天門,推坎宮,揉太陽,揉耳後高骨,黃蜂入洞,掐揉二扇門,清肺經,掐陽池,揉外勞宮、推三關、拿風池,拿肩井,揉肺腧。
【穴位手法】:
開天門,
小兒推拿李波:寶寶發燒怎麼辦?外感、積食發熱小兒推拿手法詳解
推坎宮,
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揉太陽,
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揉耳後高骨,
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黃蜂入洞,
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掐揉二扇門,
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清肺經,
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掐陽池,
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揉外勞宮、
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推三關、
小兒推拿李波:寶寶發燒怎麼辦?外感、積食發熱小兒推拿手法詳解
拿風池,
小兒推拿李波:寶寶發燒怎麼辦?外感、積食發熱小兒推拿手法詳解
拿肩井,揉肺腧。
小兒推拿李波:寶寶發燒怎麼辦?外感、積食發熱小兒推拿手法詳解
2、外感風熱
【症狀】:發熱重,惡風,有汗或微汗出,頭痛,鼻塞,流濃涕,噴嚏,咽喉紅腫疼痛,口乾而渴,苔薄黃,脈浮數。
【證候分析】:外感風熱,侵犯肺衛,衛氣失於宣達,寒從熱化,故發熱重,微汗出。風熱上擾則見頭痛,肺氣不宣則咳,肺有鬱熱則痰黃稠。咽喉為肺胃之門戶,風熱上乘咽喉故咽喉紅腫疼痛。苔薄黃,脈浮數是熱在表衛之象。
【法則治法】:疏風解表,清熱宣肺。
【推拿處方】:開天門、推坎宮、揉太陽、揉耳後高骨、清天河水,退六腑,推三關,清肺經,清板門,清大腸,掐總筋,掐揉少商,拿風池,拿肩井。
【穴位手法】:
開天門,
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推坎宮,
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揉太陽,
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揉耳後高骨,
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清天河水,
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退六腑,
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推三關,
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清肺經,
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清板門,
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清大腸,
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掐總筋,
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掐揉少商,
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拿風池,
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拿肩井。
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(二)、脾胃積熱
【症狀】:發熱腹脹,腹痛拒按,噯腐吞酸,噁心嘔吐,口渴引飲,納呆便秘,舌苔黃膩,脈弦滑數。
【證候分析】:宿食鬱久化熱故發熱;氣滯不行面腹脹,腹痛拒按;胃氣上逆敞噁心嘔吐,噯腐吞酸;濁消失調、陳谷下傾而大便酸臭;積久化熱故大便乾結;舌苔黃膩、脈弦滑而數均為脾胃積熱之象。
【法則治法】:導滯清熱。
【推拿處方】:清胃經,清補脾經,掐揉四橫紋,清大腸,運內八卦,清天河水,退六腑,摩腹,拿天樞,推下七節骨。
【穴位手法】:
清胃經,
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清補脾經,
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掐揉四橫紋,
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清大腸,
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運內八卦,
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清天河水,
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退六腑,
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摩腹,
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拿天樞,
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推下七節骨。
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四、注意事項:
孩子發熱後,一定要讓孩子好好休息,吃清淡、易消化的食物,少吃油膩,並保持大便通暢。還要讓孩子多喝水,以免脫水。體溫超過38.5度要及時口服退燒藥,以免出現高熱驚厥。提早對於經過家庭推拿處理後仍高燒不退的孩子,應該儘快到醫院診治。
如果您想了解更多小兒推拿的知識與相關問題:敬請關注——“小兒推拿李波”。山東濟南小兒推拿李波老師推廣小兒推拿療法,普及小兒推拿知識,呼籲學習小兒推拿,增強孩子身體素質。
小兒推拿李波2019年4月23日
小兒推拿李波:寶寶發燒怎麼辦?小兒外感風寒發燒、風熱發燒、積食發熱小兒推拿手法詳解
小兒推拿李波
小兒發熱是整個兒童成長期經常出現的情況,一般是由於上呼吸道感染引起。
發熱的本質是人體免疫反應,當我們人體遭受外敵入侵,我們人體會識別這些外來入侵者,然後展開殊死搏鬥,搏鬥的過程就會出現發熱。
小兒發熱由於是一種防禦反應,所以如果體溫沒有過於高的話,是可以不用治療干預的,但是如果體溫過於高,容易出現高熱驚厥,脫水,中樞神經受損等情況,需要積極的去幹預退熱。
小兒正常體溫是36.5-37.3℃,低熱是37.4-38.0℃。中度熱是38.0-39.0℃。高熱是39.0-41.0℃,超高熱是>41℃。
當人體體溫>38.5℃的時候,我們才主張使用藥物退熱,藥物主要有對乙酰氨基酚和布洛芬,這兩種藥對於兒童來說都是非常安全的,有口服的顆粒,有退熱栓,有退熱貼,有懸混液。
退熱藥使用的幾個注意事項,有蠶豆病的患兒最好使用布洛芬退熱。退熱藥不能重複大劑量使用,第二次使用必須間隔四小時以上,每次只能使用一種退熱藥。退熱時候,容易出汗,注意補充水分,更換清爽衣服。
小兒體溫如果小於38.5℃,可以選擇物理降溫方法,比如溫水澡,冰敷或者溼敷,打開空調或者電風扇降低環境溫度,減少衣服的覆蓋,開窗通風,多喝水,酒精擦浴。
疼痛診療劉醫生
輕微發熱,一般我是給寶寶做推拿,因為鄰居是專業推拿的,我也學了幾招,主要就是
清天河水
位置 前臂內側正中,自腕橫紋上至肘橫紋上呈一條直線。
手法 推法——以食、中指指腹,在穴位上做直線推動。
操作 用食、中二指指腹自腕推向肘部,稱推天河水,或稱清天河水。推100~200次。
功用 此穴性溫涼平和,能清熱解表、洩火除煩,用於治療熱性病症,清熱而不傷陰。
要領 用力宜柔和均勻,推動時要有節律,頻率大約每分鐘200~300次。推的方向一定是從腕到肘,不可反向操作!
清肺經
位置:無名指末節羅紋面。
手法:推法——以拇指側面或指腹,在穴位上做直線推動。
操作:旋推為補,稱“補肺經”;由指端向指根方向直推為清,稱“清肺經”,補肺經和清肺經統稱“推肺經”。此處選用清肺經,推100~300次。
功用:用清法能清熱解表,止咳化痰,用補法補肺益氣。 5、要領:用力宜柔和均勻,推動時要有節律,頻率大約為每分鐘200~300次。此處一定要注意推動的方向,這與補瀉有關,補瀉弄錯了治療效果可就不一樣了,因此家長一定要看仔細。
寶寶皮膚嬌嫩,推拿過程中可以用爽身粉潤滑。
小兒發熱,如果精神好,可以用上述的推拿法和常用的物理降溫法(涼開水浸溼毛巾敷額頭等)。如果寶寶出現精神不振,犯困,這說明發熱已經很厲害了,及時就醫。家裡面常點退燒藥,免得寶寶突然發燒措手不及。主要還是要增強寶寶體質,平時穿衣也要注意,不要過多,小孩子好動,出汗後不要馬上脫衣服,以免著涼引起發燒。
自己處理不好時,及時去醫院,希望我的回答對你有幫助
風中飛精靈
小兒發熱多部分是感染的問題,比如上呼吸道感染、急性支氣管炎等,多是病毒感染,孩子會有發熱、乏力、納差、精神差、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咳痰等等表現,這時候的重點是對症治療,比如發熱了就用退燒藥,最常用的是布洛芬,小兒可以用布洛芬滴劑或者混懸液,有甜味,孩子都可以接受的,不像以前的藥物都是苦的,孩子會很牴觸。
發熱的時候除了準備藥物,還要物理降溫,比如給孩子用溫水擦拭身體或者洗澡,這樣能有助於退熱。有些父母嫌麻煩,不願意物理降溫,而是一味吃藥,這也是不好的,藥物退熱是好的,但不總是需要用藥,一般超過38.5°C才開始用藥物退熱,否則用物理降溫就可以了,多喝水。
如果懷疑孩子是細菌感染,比如有濃稠鼻涕等等,可能需要用到抗生素,這個要醫生來評估用藥。急性上呼吸道感染或者支氣管炎一般1個星期左右就能退熱的了。
另外,小兒發熱不總是上述感染原因,也可能是別的病因,比如肺結核,比如風溼熱,或者是一些腎病等等,都可能有發熱表現。如果孩子長期低熱,就要警惕了。
李鴻政醫生
另外轉發專家有關發燒的知識:
對於專家發燒的知識請自行判斷
希望我的回答能夠幫助到你
夏天baby2016
兒科醫生春雨
發熱是小兒常見症狀,在我們的生活中非常常見,那麼我們該如何正確治療小兒發熱呢?
首先,這是由於小兒中樞神經系統調節功能差,皮膚汗腺發育還不完善,以及易受病毒、細菌等微生物的感染等有關。
雖然發熱是一種人體防禦機制適應內外環境的代償性反應,但發熱過久或高熱,對小兒健康威脅很大,因此,應正確處理好小兒發熱。
小兒發熱主要處理措施有:
物理降溫,發熱患兒宜衣著寬鬆,以便於散熱,可在小兒腋窩、腹股溝等部位使用35%-45%的酒精或溫水進行擦浴,也可給小兒洗溫水澡;
藥物退熱,當孩子體溫低於38.5℃時,可以不用退熱藥,但體溫超過38.5℃時,可以服用退熱藥,目前常用的退熱藥有對乙酰氨基酚、小兒泰諾林、美林等;
一般治療,應讓病兒好好休息,鼓勵孩子多飲水,飲食宜清淡,吃一些米湯、稀粥、豆漿等流質飲食,西瓜水、綠豆粥、生蘆根粥等也利於退熱。