週末，我的同事帶孩子去看病，原本看的是咳嗽，孩子咳嗽有一個多月了也沒好利索，結果驗血後意外的發現了更嚴重的問題——孩子
缺鐵性貧血，而且已經比較嚴重了，必須馬上採取措施給孩子補鐵，糾正貧血！
可能有的媽媽會有疑問：
♦ 不是說小孩都有“生理性貧血”嗎？
♦ 怎麼看出孩子是不是缺鐵呢？
♦ 聽說寶寶缺鐵會變傻，是真的嗎？
♦ 怎麼預防和糾正孩子的缺鐵性貧血……
今天就來詳細跟媽媽們聊聊，關於寶寶缺鐵的問題↓
可別輕視缺鐵
影響智力，降低身體免疫力！
不誇張的說，鐵對寶寶的生長髮育極為重要！
鐵是構成血紅蛋白及多種酶的重要元素，缺鐵性貧血，很早就被列為全球四大營養性疾病之一。
缺鐵的危害就在於：
1.損傷身體各器官功能
鐵缺乏則血紅蛋白合成不足，從而造成貧血。貧血會造成身體各個器官的供氧能力不足，對身體造成損害。
2.對智力發育，具有不可逆的影響
長期鐵缺乏會降低寶寶認知能力的發展，這些孩子在做智力測試時，語言和操作能力都比正常孩子低。更可怕的是，即使在補充鐵劑後，這些智力損害也難以再恢復了。
3.造成情緒問題，愛哭、易怒、缺乏專注力等
長期鐵缺乏會對神經系統發育造成不可逆的影響。的寶寶在成長過程中愛哭、易怒、對新鮮事物反應不靈敏、缺乏專注力和堅持性，更嚴重一些的會被認為性格障礙或情緒障礙，甚至是多動症。
4.免疫力降低，經常生病，拖沓難愈
缺鐵性貧血還會使寶寶免疫力下降，容易誘發上呼吸道感染，經常生病不說，還特別不愛好。而且當寶寶缺鐵時，身體對重金屬鉛的吸收會增加，因此缺鐵會增加寶寶出現鉛中毒的風險。
說了這麼多寶寶缺鐵的危害，就是想引起媽媽們的重視。相對於現在鋪天蓋地的補鈣補鋅狂潮，最該給寶寶補的其實是鐵啊！
都說微量元素檢測不靠譜
怎麼才能知道寶寶是不是缺鐵呢？
可能上面說的這些寶寶長期缺鐵帶來的危害，嚇到了媽媽們，大家都想知道自家寶寶缺不缺鐵，怎麼才能準確判斷。
1.想知道寶寶缺不缺鐵，貧不貧血，靜脈血檢測更準
之前風靡一時的微量元素檢測，早已被國家叫停，受環境和寶寶近期飲食的影響，檢測結果通常都不會太準。
既然微量元素檢測不靠譜，那麼怎樣才能靠譜的查出寶寶是不是缺鐵呢？
靜脈血檢測更為準確！
判斷孩子是否缺鐵，國內主要是看血常規報告上的紅細胞類相關指數，如平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量 （MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC），如果報告中有降低↓ 的提示，說明孩子可能缺鐵了。可以進一步檢查血清鐵蛋白，明確體內鐵儲存情況。
如果血紅蛋白正常值，說明寶寶沒有貧血：
出生10天以內≥145g／L；
10天~3個月≥100g／L；
3個月-6歲≥110g／L；
6歲~14歲≥120g／L。
如果血紅蛋白正常，但存在以下情況，說明寶寶體內的鐵儲備不足。需要給寶寶多吃一些富含鐵的食物。
平均紅細胞容積（MCV）↓
平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）↓
平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）↓
如果血紅蛋白值偏低，並且平均紅細胞容積（MCV）<80，提示小細胞低色素性貧血，該病屬於缺鐵性貧血。需口服補鐵劑，並且進食含鐵豐富的食物。
2.什麼時候需要給孩子做檢測？
寶寶缺鐵時，並不會很快表現出貧血，且在貧血出現前就已經危及健康。所以一旦發現孩子出現下面這些情況時，保險起見，最好帶孩子去做檢測：
口唇、眼瞼、口腔黏膜等出發白；
精神萎靡不振，反應遲鈍；
經常煩躁不安，易怒；
注意力減退，對一件事無法保持持續關注
發現寶寶有異食癖，比如摳牆皮吃、吃土等異物
但其實這是長期或嚴重的缺鐵性貧血才會表現出來的症狀，一般輕中度的貧血是沒有特別明顯的症狀的。所以說，預防，才是重中之重！
避免缺鐵，預防才是重中之重
別等貧血了才想起糾正
可以說，這才是本篇文章的重中之重，之所以前面說了那麼多，缺鐵的危害，就是為了媽媽們能夠更加重視預防寶寶缺鐵，別等到發現貧血了才關注。
預防寶寶貧血要這樣吃：
1.孕期媽媽要注意補鐵，給寶寶先天發育做好鐵的儲備
打算生二胎的媽媽，要記得哦~
2.4-6個月開始，寶寶第一口輔食，最好是強化鐵米粉
因為寶寶出生後4-6個月，體內儲存的鐵基本就消耗完了，現在開始就要從輔食中獲得鐵了。別再迷信自制米粉更健康，裡面的營養元素太單一。建議無論添加輔食後是繼續喝母乳，還是喝奶粉的寶寶，都要吃強化鐵米粉。
3.7-12月齡的寶寶，添加紅肉泥、肝泥、含鐵高的蔬菜泥等
這個階段每天鐵推薦攝入量為10毫克。紅肉泥、肝泥、雞鴨血等，這些食物中的鐵屬於血紅素鐵，吸收率高，在不過敏的前提下應該及時添加。
4.1-4歲的寶寶，仍然要注意飲食中補充含鐵量高的食物，好好吃飯是正事
這個階段每天鐵推薦攝入量為 9 毫克，寶寶每天日常餐桌上應該注意含鐵豐富食物的攝入，包括紅肉、豆類、菌藻類等，並注意搭配維生素 C 含量豐富的食物，促進鐵吸收。比如柑橘類水果、獼猴桃、青椒、豆芽、西蘭花、西紅柿等。
這是《中國食物成分表（2017）》，來看看常見食物的含鐵量，媽媽們可以記住一些含鐵量高的食物，換著樣兒的給娃吃，營養均衡就好。
注：每100克食物的含鐵量單位為毫克（mg）
推薦的肉類補鐵食物：紅肉如牛肉、豬肉、羊肉，動物肝臟、血製品。
推薦的植物類補鐵食物：紫菜、黑芝麻、櫻桃、扁豆、木耳、蘑菇、香菇、蝦米、銀耳、小米等。
促進鐵吸收的食物：富含維生素 C的食物，如深色蔬菜菠菜、生菜、油菜等，鮮棗、獼猴桃、檸檬、草莓、橘子等。
想了解更多補鐵輔食、餐食的媽媽，可以移步我們的另一個公號“寶寶輔食這樣做”，裡面菜譜多多，我們的輔食組編輯，手把手教您做，再也不用擔心寶寶缺了。
缺鐵性貧血的寶寶
食補+鐵劑，糾正貧血
若發現寶寶貧血，血紅蛋白值在 100 - 110 g/L 之間的時候，優先推薦通過富鐵食物補充。如果是低於 90 g/L，建議在醫生的指導下搭配鐵劑，提高血紅蛋白的造血能力盡快糾正貧血。
1.輕度貧血（血紅蛋白濃度低於正常參考值但高於90g/L）
可以通過食補，增加寶寶的鐵元素攝入，比如上面說的那些含鐵豐富的食物，要適當多吃。最好搭配富含維生素 C 的蔬果一同食用，幫助鐵的吸收。
2.中、重度貧血（血紅蛋白濃度60-90g/L為中度貧血；30-60g/L為重度貧血）
就要再食補的基礎上，遵照醫囑給寶寶服用鐵劑補鐵了，但需要注意：
服用鐵劑時，避免與高鈣食物，比如乳製品、鈣、鋅補充製劑等微量元素補充劑同時服用，時間上要做好充分間隔，以防相互影響吸收。最好使用吸管服用鐵劑，以免牙齒著色。
tips：
雖然鐵對寶寶很重要，但也不要盲目給孩子補充鐵劑，是不是需要補充，應該補充多少鐵劑，一定要聽醫生的。鐵劑補充過量會中毒，發生嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血，甚至還會損傷肝、腎等，得不償失！
3.極重度貧血（血紅蛋白濃度低於30g/L為極重度貧血）
這就比較危急了，務必遵醫囑做必要的治療，甚至是搶救！
生理性貧血是怎麼回事
需要補鐵嗎？
不需要補鐵！補也沒用！
寶寶出生後3個月內是一生中生長速度最快的階段，隨著體重和身長的迅速增加，血容量也擴充很多，紅細胞被稀釋，所以孩子的血色素由出生時的19克/分升，下降到出生後2-3個月的9-11克/分升，但足月兒很少會下降到9以下。這個時期寶寶的貧血成為“生理性貧血”。
隨後紅細胞生成素重新活躍起來，刺激骨髓的造血功能，血色素逐漸升至11克/分升以上。所以生理性貧血是小兒發育過程中的正常現象，無須治療，而且補充鐵劑無效。
注：此處出自《張思萊科學育兒全典》
哪些寶寶，更容易缺鐵？
據統計，相比缺鈣，寶寶更容易缺鐵。我國 1～3 歲幼兒鐵缺乏症患病率為 40.7%，7～12 個月嬰兒患病率甚至高達 65.2%！
在我國，大致有兩種原因，容易導致寶寶缺鐵：寶寶先天鐵儲備不足和寶寶膳食中吃的鐵不夠。
1.先天儲備不足的早產兒、雙胞胎、多胞胎、或媽在孕期有缺鐵性貧血的寶寶，容易缺鐵。
人類母乳中鐵的含量天然較低，且母乳的含鐵量不受寶媽哺乳期飲食的影響。寶寶出生6個月純母乳餵養期間，鐵的來源完全靠先天儲備。所以，這些先天鐵儲備不足的寶寶，成長中更容易缺鐵。
2.後天營養不均衡、偏食挑食、含鐵食物攝入不足的寶寶，容易缺鐵。
嬰幼兒時期寶寶快速生長，對鐵的需求也隨之增加。孩子到1-4歲時，鐵的需要量是相對來說最多的一個階段，幾乎接近成年男子的需要量。
如果寶寶6個月大時沒及時添加含鐵輔食，或輔食中鐵不足，種類不夠均衡，寶寶出現了偏食，都會引起缺鐵。尤其是不愛吃牛肉、豬肝、菠菜等高鐵食物的孩子，父母平時要更注意。
關於缺鐵和貧血的誤區
90%的家長都理解錯了
Q：寶寶缺鐵，母乳媽媽多補充鐵，管用嗎？
A：沒用！
很多哺乳期的媽媽會問，寶寶缺鐵，我自己多補點鐵，寶寶吃我的奶，是不是也能跟著一起補充鐵了呢？
很遺憾，並不能。因為鐵元素在乳汁中的含量微乎其微，想通過母乳達到給孩子補鐵的需求，基本不可能。但我們仍然建議，哺乳期的媽媽自己也是需要增加富含鐵的食物攝入的，畢竟咱自己也需要不是嗎。
Q：鐵補夠了，就不會貧血了嗎？
A：未必！
補鐵，只能預防缺鐵性貧血。但貧血有很多種，缺鐵只是其中之一。比如 巨幼細胞性貧血，主要因寶寶體內缺乏維生素B12或葉酸所致，需要多攝入肉類及新鮮蔬菜，以增加維生素B12和葉酸攝入量，必要時，遵醫囑補充維生素B12和葉酸。除此之外還有一些其他原因，也會造成貧血。
Q：給寶寶多吃點棗，是不是能預防缺鐵？
A：不靠譜！
說起補鐵，很多人第一會想到紅棗。但其實紅棗本身的含鐵量並不高，吸收率也低，多吃棗棗並不能滿足寶寶身體成長中對鐵元素的需求。
棗雖然營養很豐富，適當吃是好的，但棗的含糖量也相當可觀，吃太多的話，對寶寶的牙齒不好，還容易發胖。
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