最美人間四月天，健康論道博鰲見。4月27日，在全球矚目的博鰲亞洲論壇2019年會落幕一個月之後，海南博鰲迎來另一超級盛會——2019博鰲·健康界峰會的盛大開幕。
海南省副省長王路，中國器官移植髮展基金會理事長、原國家衛生部副部長黃潔夫，國家衛生健康委員會副主任王賀勝，中國醫療保險研究會會長王東進，中國科學院院士葛均波，中國科學院院士樊嘉，中國工程院院士喬傑等重量級領導與嘉賓出席了峰會開幕式與主論壇。
2019年既是新中國成立70週年，也是全面建成小康社會和健康中國建設的重要時間節點。在這樣一個關鍵年份，2019博鰲·健康界峰會進一步拓展主題空間，延承 2018 年“將健康融入所有”的峰會主題，致力挖掘驅動大健康的力量，將 2019 年峰會主題定為“解構健康發展力”。4月27日，眾多嘉賓以 “新思維、新實踐、新啟航”為內核分享各自的真知灼見，構成了2019博鰲·健康界峰會開幕式及主論壇上的一系列閃光時刻。
新思維：健康發展力就是滿足需求的能力
從共識到行動，從奔跑到修煉，本屆峰會的盛大召開，得到了海南省、中國器官移植髮展基金會、國家衛生健康委員會的大力支持。東道主——海南省副省長王路在開幕式上闡述了海南的四個健康發展力：一是人民群眾對健康全過程、全方位需求；二是對海南來說，健康中國2030年的國家戰略就是發展力；三是作為改革開放領先區域，探索中國特色自貿港的發展就是發展力；四是海南良好的生態環境與營商環境就是最好的發展力。
中國器官移植髮展基金會是本次峰會的聯合主辦單位之一。該基金會理事長、原國家衛生部副部長黃潔夫在致詞時表示，我國已經走上了世界器官移植的舞臺，今年要組建“一帶一路”40多個國家的器官捐獻的相關合作，希望我國的器官捐獻移植工作，在衛健委的領導下，能真正成為我國醫療衛生改革的一張名片，同時真正地走上自主舞臺的中心。
峰會還得到國家衛生健康委員會的鼎力支持。國家衛生健康委員會副主任王賀勝在致詞中表示，今年是新中國成立七十週年，是全面建設小康社會，實現第一個百年奮鬥目標的關鍵之年，改善醫療服務作為黨中央國務院實施健康中國戰略、深化醫藥衛生體制改革做出的重要舉措部署，目前取得的階段性成果是離不開健康界等媒體的正面宣傳引導和大力支持。這次健康界峰會，以解構健康發展力為主題，緊扣現代醫院管理，健康產業發展等熱門話題，設置了多個改善醫療服務的分論壇，內容豐富，學術創新。
“希望大家在健康界搭建的平臺上，充分地深入研討，凝聚共識，就落實改善醫療服務各項重點任務獻言獻策，交流經驗,進一步增強人民群眾就醫獲得感、幸福感、安全感，以優異的成績慶祝中華人民共和國成立七十週年。”王賀勝說。
新實踐：健康發展力就是創新與跨越的能力
在由中國醫學科學院北京協和醫學院公共衛生學院劉遠立院長擔任主持嘉賓的主題演講環節，中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院院長樊嘉院士從人才梯隊建設角度對“醫療服務能力”進行解讀。他表示，中山醫院在人才體系建設方面的探索，是公立醫院人才建設和梯隊建設的一個縮影。目前，中山醫院已經形成一支結構合理、素質優良、數量充足的創新型、複合型、高層次人才梯隊。在梯隊建設中，首先就是抓關鍵人才，關鍵人才主要是科主任。科主任應該是學科帶頭人，要有一定的領導力和管理能力，必須要培養優秀的人才，對後備人才加強培訓，選拔和挖掘。在制定人力資源發展規劃方面，中山醫院建立了專業人才梯隊，從護理、衛技、財會、管理、後勤、信息等各領域，形成各層次的人才梯隊（國家千人、傑青、長江學者、領軍人才、優青等），同時在完善績效考核機制方面，實行差異化的薪酬管理體制。
醫學有一個最大的特點是充滿了不確定性，不犯錯誤是不可能的，因此需要正確地挖掘每一個醫療差錯背後隱藏的正面學習的意義，而不是懲罰懲罰再懲罰。
在這方面，巴黎公立醫院集團有90多個專業的質控人員來幫助複雜的醫療集團不斷改善服務。巴黎公立醫院集團CEO Martin Hirsch教授在談到“大型學術醫院的高質量醫療服務之路”時表示，巴黎公立醫院集團的所有醫院均遵守相同規則，即提供高質量醫療服務，即便在費用不漲的情況下也要保持水平穩定（費用年增長率僅為2%-3%）；同時，他們採取了一項非常重要的舉措，即及時通報不良事件。醫護人員報告事件後，即進行檢查，每年約有200餘件，而且每時每刻都要進行錯誤修正。
Mayo Clinic的聲譽全球聞名，其樹立了一個“患者至上”的服務典範。為提升患者體驗，Mayo Clinic不僅有一個首席體驗官，還設置了一個患者體驗部，有專職的人員來負責患者體驗工作。
Mayo Clinic實踐執行主席查爾斯·邁克爾·哈珀（Charles Michel Harper）在“患者需求至上”的演講中表示，MAYO醫療模式是單一綜合性高價值實踐，從患者的角度出發創造，以患者為中心追求無與倫比的醫療護理體驗。比如與當地醫療團隊合作，制定正確的診斷和治療計劃；通過最佳交付模式確定合適的醫療級別、治療地點和時間安排；並在整個治療實踐過程中實現通力合作，實現信息以及知識的共享。
作為健康中國道路上的先行者，上海申康醫院發展中心黨委書記、主任王興鵬在“臨床研究數量少，質量不高”的現狀下，上海申康醫院發展中心的幾個實踐做法是：一是整體佈局，利用五年規劃來推進上海臨床診療中心建設和重大臨床基礎設施建設；二是推行一系列制度性安排，包括預算，績效管理，以及國際合作交流；三是推動學科人才建設，來引導廣大臨床醫生重視臨床研究。
一家30年的醫療機構，如何保持可持續的發展力及優質服務的穩定性，美國匹茲堡大學醫學中心（UPMC）的執行副總裁及國際總裁查爾斯·博戈斯塔先生在其主題演講中回答了這個問題。
據他介紹，UPMC 30年來建立了一套區域衛生體系，在支持臨床卓越、創造新護理模式上投資巨大，其中提供優質醫護服務的重點是開發和採用新技術，以改善質量、安全和效率。
隨著UPMC的地域性擴張，他們將重點放在不斷增長的網絡上落實戰略的一致性，通過在當地和母公司（合作伙伴、醫務人員、設施、創新、技術等方面）進行投資，來加強臨床計劃的實施，從而建立新的能力，吸引新的患者。 對於如何完成持續的發展，他們通過創新的組合來創造價值，以消費者參與的方式提供經濟實惠的世界級護理服務；通過一致的激勵措施提供高質量、優成本效益的護理服務。
新啟航：兩大活動三大發布助力健康發展力
峰會開幕式上還啟動了兩大活動，分別是第五季“改善醫療服務行動”全國醫院擂臺賽和2019中國醫學創新大賽醫院聯賽，以及健康界三大發布：8本醫管新書首發、中國醫院品質價值指數標準——QVI2019版發佈、健康發展力研究發佈。
2019年，伴隨國家衛生健康委出臺進一步改善醫療服務行動的重點工作，一年一度的全國醫院擂臺賽也全新啟航。正是通過這樣的比賽，很多改善醫療服務的先進理念和方法得以被認可，並廣泛傳播。
國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長焦雅輝表示，今年的全國醫院擂臺賽與往年不同，將分區域、分層級舉行，因此設置華北、東北、華東、中南、西南、西北六個分賽區，而且由各地區改善醫療服務的典型單位承辦。她要求各醫院改革與改善齊頭並進，工作與宣傳也要齊頭並進。
國家衛生健康委體改司司長梁萬年在對2019年醫改工作解讀時表示，重點工作將圍繞“難、貴、管”進行，即看病難、看病貴、現代醫院管理制度。要解決看病難問題，重點在醫療體制方面發力，在省內構建區域醫療中心，要圍繞“縣強、鄉活、村穩、信息通、上下連、模式新”這六個詞，作為當前在縣域綜合改革的一個最重要抓手；要解決看病貴問題，首先要在藥品領域動手,要對“4+7”的效果進行評估，向下進一步規範合理用藥，向上進一步加強研發，鼓勵仿製，讓醫保更充分地發揮基礎性的作用，全力推進多元化支付方式改革。
現場啟動的另一活動是中國醫學創新大賽·醫院聯賽，喬傑院士、葛均波院士、樊嘉院士等嘉賓一同見證了賽事的盛大啟動。喬傑院士在談及這一比賽的意義與價值時表示，本年度的創新大賽將以創新聯賽為新起點，通過創新性的培訓方式，充分融合群體智慧，鏈接醫學創新資源，搭建醫學創新轉化促進的新平臺，形成一個醫學創新的新生態。她同時強調，醫學創新和成果轉化工作意義重大，但醫學創新轉化的道路一定不會是一片坦途，因此期待大家能夠表達真知灼見，凝聚共識，攜手為聯賽的推進和落地提出建議和意見，共同把創新理想變成現實，為中國衛生健康事業的蒸蒸日上做出更大的貢獻。
活動之外，七年來始終堅持為健康夢想、社會公益、專業價值而奮鬥的健康界創始人、總裁趙紅還主持了三項發佈。
一是8本醫管新書首次發佈。趙紅表示，健康界圖書為了傳播專業價值，七年熱銷50萬冊。
二是中國醫院品質價值指數標準——QVI2019版發佈，這是一個真正的專業化化、職業化、中國化的第三方醫院評價標準。
三是健康發展力研究發佈，這是健康界與上海衛生和健康發展研究中心金春林教授合作開展的研究，它將用科學的方法評價一個城市、一個地區或一個國家在健康發展能力上的狀況，計劃於2019年底對外發布評價結果。
高峰對話觀點集萃：當醫療健康遇到發展力
高學成 國家衛生健康委員會醫管中心副主任（主持工作）：
推進醫療服務，作為新時代高質量發展的一個舉措，實際上就是更多地關心患者、關心醫務人員的感受。為此，我們醫管中心建立了一個患者滿意度平臺，這個調查平臺主要是運用了互聯網+大數據的技術，從人民群眾最關心、反映最多的地方來推進醫療服務的改進，推進醫院的高質量的發展。下一步，我們還要進一步做滿意度調查的常態化，每年都會定期進行滿意度調查，為公立醫院的績效考核提供數據。
劉遠立（中國醫學科學院 北京協和醫學院公共衛生學院院長）：
中國的患者對於技術性醫療方面的服務滿意度還是比較高的，但對於一些非臨床的、人文關懷方面的服務還是不滿意的。比如住院患者兩大最不滿意的，一個是護工的服務，一個是醫院的膳食。
相對於較高的患者滿意度，醫護人員連續四年的滿意度是持續走低的，他們的工作負擔過重、身心健康狀況欠佳、薪酬待遇亟待改善，這個問題一直還沒有得到有效的解決。因此，對醫護人員的調查應該做得更深入更全面一些，包括他們的身心健康狀況，他們的負擔，他們各個維度的滿意度與認同感。
金春林（上海市衛生和健康發展研究中心主任）：
分析健康發展力的框架可以概括為“3維、2向、6度”模型，即以“結構-過程-結果”的三維內涵建立衛生績效評估範式，並選擇若干地區開展實證評估；對歷史數據進行縱向分析，提出未來發展方向和趨勢。
對不同地區進行橫向比較，樹立現階段健康發展標杆；最終從健康發展6維度（健康需求、健康資源、健康服務、健康科創、健康產業、健康水平）來發現各地區健康發展的長處與短板，明確樣本地區各自的健康發展優先重點。
鍾 君（《公共服務藍皮書》主編、中國社會科學院研究員）：
2018年，通過全國一萬五千多份的調查問卷，針對全國38個主要城市的公共服務進行評價，得出一些結論：一是自2015年醫療服務改善行動計劃以來，公眾對醫療衛生的評價是持續走高的；二是醫療衛生服務在九項基本公共服務裡面，每年的排名都不是最高的，居於中上水平；三是老百姓對於醫療服務的關注度在九項公共服務中一直排名第一，也就是說，對醫療服務的評價決定著老百姓對公共服務的評價，這是一個決定性要素；四是老百姓對醫療衛生的滿意度不高，主要有兩個非常重要的因素，一是費用的拓展，這是明顯的負相關，二是可及性，這是明顯正相關。
“大病不出縣”不應該成為一個工作目標，即便是“讓中國人不出國看病”，也不一定要成為目標。據說中國人現在有70萬人出國看病，我覺得這說明咱們進步了，咱們有經濟實力出去了，咱們選擇服務的能力增強了。這是好事。
另一方面，為什麼要出去看病，這裡有很多原因。有說我們的水平和服務確實不行的；也有患者不是專業人士，無法進行專業比，他要親身嘗試，不少人嘗試完了也回來了；還有面子的問題，面子背後是自信心問題，是中國醫學的品牌價值。從這個角度講，我們在服務能力、醫療技術、服務理念、服務手段等方面還大有提升和改進餘地。醫療健康服務向上發展是沒有邊界的，只要能不斷地提升，就能夠更好地為人民服務。這也正是醫療健康發展力的巨大想象空間。
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