闢謠:男性沒必要打HPV疫苗?醫生:不打可能提高這種病的風險!

HPV疫苗,是一種可以防止人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染的疫苗。有研究表明,女性99%的子宮頸癌可以檢測到HPV這種病毒。“如果女性能在首次性行為之前注射HPV疫苗,會降低90%的宮頸癌及癌前病變發生率”,因此HPV疫苗又叫做宮頸癌疫苗。雖然這樣的說法並不嚴謹,但足以體現出這個疫苗對於女性在防癌中的重要意義。

但是,很多人因為“宮頸癌疫”苗的這個“小名”,就認為那是專門給女人打的疫苗,與男人沒關係。其實,這種說法是不正確的。

闢謠:男性沒必要打HPV疫苗?醫生:不打可能提高這種病的風險!

問題來了,男性又沒有子宮,還有必要打“宮頸癌疫苗”嗎?

事實上,HPV(人乳頭瘤病毒)是一種球形的DNA病毒,有100多種亞型,根據危險性分為高危型和低危型。它主要會侵犯人體的兩個地方,皮膚和黏膜。能夠引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖,表現為尋常疣、生殖器疣(前面說的尖銳溼疣)等症狀,還可能引起肛門癌或者陰莖癌。所以,HPV疫苗除了能夠針對宮頸癌進行防護,還可能降低這些疾病的風險。

對於男人而言,其他的病感覺好像有些陌生,比如肛門癌、陰莖癌這樣的病似乎很少能夠聽到。但是,有一種病可是男性們“耳熟能詳”的,那就是——尖銳溼疣

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尖銳溼疣是人乳頭瘤病毒(HPV)感染所導致的,典型的尖銳溼疣常發生在生殖器和肛周部位。男性多見於包皮、繫帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周、直腸內和陰囊。當然,少部分情況也可以在生殖器和肛周以外的部位發生,如果有過口交等性行為,很有可能在口腔內長出“菜花”。另外,腋窩、乳房等部位也可以發生尖銳溼疣。

在這裡,講一個我經歷的真實的小故事。那是在我讀研期間的一個病人,一個二十歲出頭的小夥子,他在來醫院之前已經在外院皮膚科多次採用冷凍、激光、灼燒等各種治療方式處理生殖器外的尖銳溼疣,可還是像韭菜一樣又長了一波——復發了。這次長在了尿道口裡面,出現了排尿的異常。手術方案是要通過膀胱鏡查看尿道口裡面以及整個尿道的情況,進行相應的切除。手術前的交談還算正常,已經看得出病人對於手術的風險及結局都有充足的心理準備。但是這個病人接下來的表現讓我印象太深刻了!當手術做完病人在麻醉後甦醒的半麻半醒之際,哭著反覆在說他太不懂事了,犯了錯,得了這個病,他對不起父母,讓父母跟著受累了。在推出手術室見到父母的時候,對他們說一定要原諒他,他父母也跟著哭了起來,那場面,挺心酸的……

我們當然可以說是他沒有潔身自好才引“疣”上身,但是對於一些人來說如果能夠提前接種HPV疫苗,也許就不至於落到如此地步。但是,需要強調一點,即便是打了HPV疫苗,也不意味著一定可以完全防止尖銳溼疣,不要因此就肆無忌憚出去“濫交”。因為高危性行為帶來的不只有HPV這種病毒,還有可能是HIV、梅毒、淋病等多種性病。

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對男性來說,打HPV疫苗主要目的是為了預防尖銳溼疣、陰莖鱗癌和肛門癌等。根據《美國癌症協會HPV疫苗指南2016版》的意見來說,男性最合適的接種年齡是13-21歲,如果年齡較大,效果會受到影響。2011年,美國疾病預防控制中心(CDC)專家委員會建議男孩在11歲到12歲接種。已經過了這個年齡而沒有接種或者沒有接種三劑的13到21歲的男孩也建議接種。不過,對於21至26歲的男性是否適宜接種,各種指南說法不一,仍舊有爭議。不過,對於存在同性戀行為或者HIV感染的男性,即使已經超過26歲,也是推薦接種的。

而男性如果打HPV疫苗需要打四價或者九價疫苗(覆蓋HPV6、11型),這樣更加合適。但是應當指出的是,相對於女性預防宮頸癌的獲益率來說,男性打疫苗的獲益率較低。因為宮頸癌的發生率明顯高於肛門癌或者陰莖癌,而且生殖器疣的致死率低,只是可能會反覆發作產生對身體的不利影響。

男性尖銳溼疣的發生率要比陰莖鱗癌和肛門癌高得多!而預防尖銳溼疣的發生,除了打HPV疫苗以外,就是——潔身自好

尖銳溼疣的傳播途徑有三種,性接觸傳染、間接接觸傳染以及母嬰傳播。有人去娛樂場所進行高危性行為,長了“菜花”,回家跟老婆各種編藉口,說“出差用了酒店的毛巾”、“去浴池洗澡了”等等。其實,他心裡最清楚是怎麼得的。不是說這些理由不成立,而是非常少見,很少一部分人可因接觸病人使用過的物品傳播而發病,如內衣、內褲、浴巾、澡盆、馬桶圈等。但是,絕大部分人都是因為紊亂的性關係而“長菜花”。

闢謠:男性沒必要打HPV疫苗?醫生:不打可能提高這種病的風險!

接種疫苗就像購買保險一樣,都是一種對未來的防護。買保險時可以購買多份保障更強、賠付更多的險種,但是你的花費也會相應增加。對於男性要不要接種HPV疫苗而言,我個人認為有條件的可以打,畢竟它可以起到一定的預防生殖器疣和肛門癌、陰莖癌的作用,如果打疫苗就選擇四價或者九價。但是它的獲益率並不會太高(有可能你花了同樣的錢就是買個心理安穩)。而且還應當知道一點,疫苗只是提供了一種預防措施,並不能完全避免疾病的發生。


綜上,那些認為男性沒必要打HPV疫苗的說法是錯誤的,對於符合接種條件的男性還是推薦打疫苗的。但是,不論打不打疫苗,都請潔身自好!


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