老年人膝蓋滑膜炎有積液,抽了積液後注入玻璃酸鈉還是疼,除了手術有什麼好的辦法沒有?

行者220272668


大家好!滑膜炎是一種多發性疾病,其發病部位主要在膝關節。膝關節是人體滑膜最多,關節面最大和結構最複雜的關節,由於膝關節滑膜廣泛並位於肢體表較淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷,而造成的一組綜合症。 這個疾病一般在臨床上建議通過活血通絡藥物緩解,患服制動來減少滲出液,局部穴位貼敷膏藥等方法來減輕症狀,並且能有效阻止疾病的發展的。



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斌哥談健康


你覺得關節液是積液,那就大錯特錯了…

關節液,也稱為滑膜液,主要由滑膜組織分泌,具有潤滑關節軟骨、營養關節軟骨的作用。另外,關節液在保持穩定關節內環境中起最直接、最關鍵的作用。當關節液分泌過多時,我們可以稱之為“積液”。日常診療活動中,很多病人會問,我膝關節是不是有“積液”。我每次都語重心長地跟病人解釋。

這種“積液”的說法並不準確。正常人關節腔裡面會有2-3ml的關節液Synovial fluid,當超過這個範圍才叫“積液”。張醫生喜歡咬文嚼字,認為正常關節液,不能叫“積液”。積液=累積的廢液,就像下雨後在坑坑窪窪地板上的“積水”。另外,“積液”,英文理解“Accumulated fluid,反映的是一種“供過於求”的狀態,一種“分泌超過吸收”的狀態。

引起滑膜炎的病因及症狀如何?

引起滑膜炎的原因很多,可以是創傷,類風溼或者受傷。其實,關節液的產生很多時候是機體的一種自我保護機制。正常狀態下,關節液的分泌及吸收維持著一種動態的平衡,而平衡一旦打破,自然而然是“滑膜炎”了。

滑膜炎究竟有什麼症狀呢?最直觀的當然還是膝關節腫脹、熱痛、行走困難、膝關節屈伸不利。這些症狀後面的機制是什麼?

1.膝關節腔具有一定的容積,臨床急性滑膜炎的患者,可以抽出20ml以上的“積液”,很大程度上超出了關節腔的容量,所以表現為腫脹、疼痛。

2.當然,“積液”裡面的成分含有大量的炎症因子如白介素6、白介素8,這些當然是引起局部發熱及疼痛的重要因素。

3.另外呢,“積液”不斷分泌,關節腔壓力的增加,彎曲膝關節肯定疼痛;有一部分患者還可以伴隨膕窩囊腫(“積液”往膝蓋後面跑)。

鑑於很多因素都可以引起滑膜炎,所以,對於滑膜炎的治療首先需要明確病因。

張醫生推薦從年齡分階段解讀滑膜炎的治療:

1.對於青壯年,很多時候滑膜炎多因急性創傷和慢性損傷所致,如膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷等等,這個時候關節內積液增加(有淤血成分),表現為急性膝關節炎的滑膜炎。這個時候的治療需要急性期冰敷、制動,避免劇烈運動,抽“積液”,配合消炎止痛的藥物(如一過性的關節腔注射米松類藥物),旨在加速積液吸收。另外呢,還需要進行一些加壓包紮的措施,畢竟關節腔壓力的瞬間降低就像“缺血再灌注的勢能”,很恐怖(就像身體被掏空的感覺,心靈被蠶食的感覺,哈)。

2.對於老年人的滑膜炎,大部分是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發滑膜水腫、滲出和積液等。這個時候,軟骨的退變可以是主因。這個時候,患者往往有最近過度爬山、過度暴走等病史,結合起來有助於明確診斷。治療上可以抽“積液”,之後往關節腔注射透明質酸鈉等潤滑液,結合消炎止痛等藥物,嚴重者可以一次性注射米松類藥物。當然,加壓包紮也不能少。

3.另外呢,關節內遊離體也可以是主因。這個時候患者走路可能有卡壓,“積液”是因為遊離體(小老鼠)在關節腔遊動,加劇磨損及積液產生導致。這個需要關節鏡手術治療。不能讓這個小老鼠壞了一鍋湯啊~

4.當然,還有其他因素可以引起“積液”,比如尿酸高、類風溼等因素;反覆的滑膜腫脹還可能是絨毛結節滑膜炎;這些都需要鑑別診斷。

#清風計劃#


骨科張還添醫生


在回答這個問題之前,我們還是先了一下什麼是滑膜?什麼是滑膜炎?什麼是積液?什麼是玻璃酸納?然後才能分析不做手術能否調理好滑膜炎的這個問題。

滑膜是關節囊的內層,具有豐富的血管,為淡紅色,平滑光亮,薄而柔潤,由疏鬆結締組織組成,可分泌高黏度的透明質酸(玻璃酸納),滑膜在關節活動中起著重要的作用。

滑膜炎的起因是滑膜受到傷害及刺激後引起關節處充血或水腫,並滲出液體而產生的炎症(無菌性炎症),是分泌液失調後形成積液的一種關節病變。表現為關節腫脹、疼痛、關節腔積液、局部溫度增高及關節活動受限等。

常見的滑膜炎有兩種,一種是非特異性滑膜炎,另一種為特異性滑膜炎。滑膜炎成病的原因可由多種疾病造成,如創傷、風溼性關節炎、關節退行性退變(骨性關節炎)、感染性結核、色素試毛結節性滑膜炎等。

積液的形成是由於滑膜內血管組織受體內外刺激後,使紅、白細胞及纖維素滲出後與滑膜潤滑液共同進入關節腔內,在缺氧狀態下聚積成為積液。

玻璃酸納是人體內高分子多糖體生物物質,在關節腔內起潤滑作用,可覆蓋和保護關節軟骨,抑制軟骨變性性改變(骨質增生)。

通過上述的說明,我們就很明瞭的知道了產生滑膜炎的原因,也知道了什麼是玻璃酸納,所以現在我們再回過頭來講講如何治療滑膜炎的問題。

人體擁有完善和完整的內部結構,擁有強大的自我調節能力和自我修復能力。所以人體在正常狀態下,是不容易生病的,因為正常狀態下的機體是未受傷害的,機體內部各系統還處於平衡狀態,當有外來或內部侵害時,體內的免疫系統會在神經系統的調節支配下,與其它系統共同抵禦疾病的入侵。

而當人體在非正常狀態下時,就容易患病,因為非正常狀態下的機體會導致內部不穩定,會破壞機體內環境,打破體內平衡能力,使免疫力下降,容易造成疾病的入侵。

所以說疾病的產生基本上來源於後天,是人們在不正常的生活及工作狀況下被自己製造出來的。

手術治療疾病雖然有一定的功效,但也有破壞性,這種方式很容易出現頭痛醫頭,腳痛醫腳的片面錯誤,使引起疾病的源頭被忽視了。外在的化學制劑玻璃酸納是外來物質,還是與人體的自生玻璃酸納不匹配,所以注入肌體後,效果不長久,因為它不是自生的,而是外來物種。

人體有很強的自生功能和排異功能,滑膜炎的形成就是膝關節受損引起,積液的聚積也是排異能力受阻引起。如果人們在調理滑膜炎時,能用符合人體自然規律的方式,利用人體的自我調節及自我修復能力,調動體內能量,對膝關節進行自我修復,那麼這種疾病是能夠調理好的。這些方式就是古老的中醫調理,這其中包括肓藥、針灸、推拿、拔罐等方式。

同時還要結合良好的心情,良好的休養等。因為滑膜炎基本上是人們過度使用膝關節造成傷害帶來的疾病,所以休養是很重要的,在修養時,人體內部的自我修復機制會充分發揮它的能量。古人說:三分治病,七分修養。這句話就是讓人們在生病後以休養為主,治療為輔。因為好的心情和好的休養是自我修復的動能(機油),是恢復身體的關鍵因素!


彭勁健康養生


老年人膝蓋的滑膜炎是關節炎的一部分。如果頻繁發作滑膜炎、或者滑膜炎長期治療不緩解,就不是單純的滑膜炎了,絕大多數是關節本身老化,除了滑膜炎以外,同時伴有關節軟骨磨損、軟骨下骨質硬化、關節周圍骨質增生等多方面的病理改變。由於這是一個老化性的問題,所以存在“診斷容易治療難”的特點。

這個問題的治療,目前國內外,包括世界衛生組織,以及我們國家的“中華醫學會”都分別出臺過幾個版本的「骨關節炎診療指南」,治療上已經逐步透明化,統一化。

具體的措施可以分為三大部分。

1,基礎治療,包括自我保健的部分和物理治療。自我保健包括避免勞累,避免關節受涼,控制體重,使用柺杖等減輕關節負擔的措施。物理治療主要是醫院的康復醫學科,具體內容包括減緩疼痛的一些物理方法,以及肌肉訓練等內容。

2,藥物治療,包括局部外用的和口服的消炎鎮痛藥物,營養關節軟骨的藥物(比如氨基葡萄糖),以及關節內注射的玻璃酸鈉等等。根據最新的詢證醫學證據,這些藥物裡面,只有消炎鎮痛藥是非常確定有效的,另外的藥物效果有些爭議。但是在實際臨床工作中,口服氨基葡萄糖、關節內注射玻璃酸鈉等方法也的確顯示出不錯的效果。

3,第三步就是手術了,包括截骨矯形、關節表面置換等等。不詳細敘述。

通常來說,出現了關節老化、滑膜炎等問題,前兩個部分的治療都需要注意,單靠某一種藥物很難做到效果很好,所以除了用藥以外,注意休息,注意保暖、適當的物理治療都是不可忽視的。另外,還要有些耐心,老化引起的滑膜炎控制起來是需要些時間的。


骨科醫生楊豐建


老年人膝蓋滑膜炎抽了積液,注入玻璃酸納還痛。不需手術治療也能治好。首先我們先了解滑膜炎的病因,膝關節是人體最大最複雜的關節,也是滑膜最多的地方,老年人多是膝關節使用過度,主要指年輕時有過摔傷或扭傷,或年齡時喜歡打球、跳舞、跑步、或經常爬坡、上下樓梯使膝關節軟骨磨損快於軟骨磨損的恢復,關節結構平衡遭受破壞,長期在不整定的情況下運動,長時間刺激滑膜導致滑膜發炎(無菌性發炎),產生過多滑液(產生的滑液多於滑液正常吸收)形成積液。如果只是暫時抽出積液,就好像水管壞了出現馬路積水,光抽走馬路積水一樣,抽水機一停馬路積水又會出現。唯一辦法是修好已壞的水管才能解決馬路不積水。同理想治好膝蓋滑膜炎積液,光抽水只是治標不治本。治好滑膜炎,滑膜不發炎,積液自然消除,而疼痛就不存在了。

理論也許大家都知道,關健是否有治癒滑膜炎的藥。在這,我很肯定的說,有這種藥,而這種藥經過臨床驗證的,很有效方法也很簡單。寫到這裡我也覺得很傷心,因為很多人都說我吹牛、騙人。我也無法一一去辨解,只能說沒見過沒用過不要否定一切。故只能是誰相信誰受益罷了。


大米2748


建議配合中藥內服加浸洗會有效


老中醫施


經常碰到很多患者提出關於滑膜炎的問題,幾乎都是在各大醫院反覆治療沒有治癒的,包括很多用我家藥的患者,都是在各個醫院輾轉治療沒有治癒的,最後抱著試一試的態度用了我家的藥。

我還是大致闡述一下滑膜炎吧。滑膜炎是無菌性炎症,可能絕大多數患者在醫院都經歷過抽積液打玻璃酸鈉等的治療,我不評價這樣治療對還是不對,我只想問下廣大滑膜炎患者,你或者你的親朋好友經過這樣的治療治癒了沒有?從找我買藥的廣大患者情況看,答案是否定的。

另外一部分患者也嘗試過各種膏藥,把膝蓋都貼爛了也沒好。我不想評價別人的膏藥是真還是假,反正有的患者至少貼過一二十種膏藥而沒有任何好轉。我只想說一句話,藥方不同,效果大大的不同。

可能很多患者聽說過針灸、艾灸等等,或者自己也嘗試過,我倒是見過針灸緩解了大部分疼痛的,不過數量也不多,艾灸能治癒的我還沒見過,有的確實能緩解,但遠達不到治癒的效果。也可能我孤陋寡聞了,有失偏頗還請見諒。

治療滑膜炎最好的方法是中藥外敷,但是,藥方很重要。








滑膜不發言


滑膜炎講那麼多大道理有用嗎?第一步是消炎止痛,不要產生積液;第二步是修復骨膜,叫祛腐生肌;然後是通經活絡,活血化於。沒有什麼復朵,試試恆泰霖抗菌液吧!



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抽取積液是沒有用的,還會重新形成積液。能告訴我幾年了嗎?我們銷售的一款產品,治癒了很多滑膜炎患者。病情程度不同,需要的療程不同。如果你認為我是騙子,可以忽略此信息




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什麼滑膜炎積液,被忽悠了,老年人!千萬動不得手術,動手術幾萬,十幾萬整個殘疾人更遭孽囉!(神農玉液)祛除風寒溼氣,行氣活血止痛。外用搽不打針,不吃藥,更不動手術!動手術是大錯特錯!真是整死人不貼命喲!人在4O歲以後肌膚湊理(細胞組織)開始老化,民間傳言:40歲膝關節開始長骨頭了。意思是上坡下坎,膝蓋骨不活動了,是風寒溼氣的病因。奉勸老年人!要清醒知道這個病理。


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