胛狀腺結節如何治療,平時生活注意什麼?

新疆子弟兵的風采


甲狀腺結節的治療需要分情況進行考慮,如果有甲狀腺結節,但是比較小,在25px左右,平時沒有不適症狀,甲狀腺功能檢查顯示正常,可以不進行治療,這種情況也不需要服藥,每3-6個月到醫院進行一次複查即可。


如果甲狀腺結節比較大,超過了50px,對患者的呼吸產生影響,要及時到醫院做進一步檢查並採取手術治療將其切除。平時可以進食含碘食物,不過要注意不可多吃,宜吃有抗癌作用、消腫散結、提升免疫力效果的食物,還有富含維生素和纖維素的食物。


甲狀腺專家周翔


一提到“結節”,總會讓人聯想到良惡性,而且甲狀腺結節作為臨床上發病率比較高的一類結節,更加引起大家的重視!

每年體檢,被查出來患有甲狀腺結節的人,基本上在40%以上,但基本上在40歲以上的人比較常見。

那麼,到底什麼是甲狀腺結節?

要想了解甲狀腺結節,就得先對我們的甲狀腺有一定的認識。甲狀腺的名字來源還是挺有意思的,它就像一支蝴蝶趴在大家的氣管上一樣,但它又因像古代武士穿的盔甲一樣的腺體,被稱之為甲狀腺。但注意:甲狀腺和副甲狀腺不是同一個東西,別把圖中副甲狀腺當做甲狀腺結節了!



如圖可見:甲狀腺是位於我們喉部前側,而副甲狀腺是位於喉部後側(即甲狀腺的背面),只是4個獨立的小粒。當然不管是甲狀腺還是副甲狀腺都可以分泌調節我們的血液中的鈣元素的濃度,只不過兩者分泌的激素作用是相反的,甲狀腺分泌降鈣素,而副甲狀腺分泌甲狀旁腺素是提高鈣元素濃度的!

而甲狀腺結節是在我們本身比較均勻一致的甲狀腺組織中發生了一種不均勻的改變,從而形成的一個個大小不一的結節,簡單的來說:就是甲狀腺組織發生了異常的改變,在組織裡面長了類似一個包一樣的結節(如圖所示)!

體檢發現甲狀腺結節該怎麼辦?平時生活中應注意什麼?

先不要驚慌!很多人一看到自己患有甲狀腺結節,再一想到甲狀腺癌已是排名前15的癌症了,而且感覺甲狀腺與我們的淋巴結那麼近,就更加驚慌失措了!

事實上,任何結節都講究良惡性比例,甲狀腺結節也不另外,它發病率是高,但是其良性率也很高,僅有1%—5%屬於惡性腫瘤,同時哪怕是真得了甲狀腺癌,也不意味著生命的終結,經過規範治療後,有95%以上的患者是可以跟我們正常人一樣的具有良好的生活質量和正常壽命的!

得了甲狀腺結節,按以下步驟做就對了!

第一,確定結節的性質是前提

甲狀腺結節大部分來源於我們高分辨率超聲檢查的結果診斷,可依據超聲對結節的大小、形態、邊界、是否存在細小鈣化及有無豐富血供等來初步判斷其良惡性。

如果是惡性結節,通常在我們的B超檢驗報告單中會有類似以下的描述

  1. 邊界不清、形狀不規則的低迴聲結節;

  2. 縱橫比>1;
  3. 極低回聲結節;
  4. 結節內可見砂粒樣微小或點狀鈣化灶。

(如圖:可懷疑惡性結節彩超報告結果)

如果報告單上沒有以上文字描述,考慮良性結節的幾率大,當然,這也不是百分之百,也要結合具體實際!

但如果你的報告單上真不幸有以上字眼,也是不能100%確診一定是甲狀腺癌的,詞必須要結合CT、穿刺活檢,才能確診!

(如圖:在B超引導下進行甲狀腺結節活檢)

第二,結節的專業處理方案

注意:不是說良性結節就一定不用做手術,實際上還手不手術,怎麼治療,還應結合結節具體大小、位置等多個方面進行綜合考慮。

  1. 對於體積小、也沒有明顯壓迫到周圍器官的良性結節,大多數可以選擇保守治療,以隔6-12個月複查或者輔助服用藥物控制為主;
  2. 對於體積大(影響美觀)、出現局部壓迫周圍器官症狀或者合併甲亢等,再或者你本身對於這個結節就一直心存焦慮的,會嚴重影響你的正常生活工作的,想手術的,還是會建議手術治療的;
  3. 定期隨訪發現結節長的比較快的,有考慮惡性傾向或者合併甲狀腺其他高危因素的,建議手術;

當然,對於已經確診的惡性結節,毫無疑問儘快接受專業醫生專業規範化治療是最重要的!


第三,雖然甲狀腺結節病因不明,但是肯定與生活習慣及環境因素有關,要注意合理飲食和避免一些危害因素

  1. 飲食合不合理與結節性質有關。普通的對我們甲狀腺功能沒有任何影響的結節,不需要像大家說的那樣忌碘飲食;而要忌碘飲食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性瀰漫性甲狀腺腫以及橋本氏病等結節。提倡多吃五穀雜糧,少吃如西蘭花、捲心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含類黃酮的水果。
  2. 遠離射線輻射,保持良好的心情,對甲狀腺健康非常重要。甲狀腺結節之所以以中年女性高發,有一部分原因就是這個年紀的女性往往精神壓力大,又面臨更年期,容易出現自主神經系統紊亂。

醫學小偵探


首先,我要給大家吃一個定心丸,大部分甲狀腺結節是良性的,不需要做任何的處理,也不需要任何的注意,對飲食,生活和工作沒有任何影響,不要被某些江湖騙子給騙了,一個良性的結節,也被拉去做手術或者射頻消融治療,這是完全沒有必要的。不僅白挨一刀,還浪費錢。下面我們來說說,到底什麼是甲狀腺結節,有什麼危害,哪些情況需要手術

什麼是甲狀腺結節

結節只不過是一個統稱的名詞,凡是甲狀腺裡面長了腫物,都可以叫做結節,常見的甲狀腺結節包括:結節性甲狀腺腫,甲狀腺囊腫,甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌。

所以,甲狀腺結節既包括了良性的結節,也有惡性的結節,絕大部分是良性的。

怎麼診斷甲狀腺結節

大部分甲狀腺結節沒有任何的症狀,也不會出現任何的不舒服,只有當結節長大到一定的程度,患者可能會出現頸部增大,腫物,可隨吞嚥動作上下移動。還有部分患者,可以出現聲音嘶啞,飲水嗆咳,呼吸困難,頸前不適感等等。

診斷甲狀腺最主要的手段是甲狀腺彩超,彩超可以發現結節的大小,數目,血流情況,有沒有淋巴結腫大等等。根據甲狀腺彩超的結果,大致可以判斷甲狀腺結節的良惡性。還可以驗血查甲狀腺功能,看看甲狀腺功能有沒有異常,有沒有出現甲亢或者甲狀腺功能減低。

良性的甲狀腺,一般不需要特殊處理,只需要定期複查就可以,可以每半年做一次甲狀腺彩超,如果結節增大明顯,或者出現惡變,那就需要手術治療。良性結節出現以下症狀,也建議手術:巨大結節,壓迫氣管,導致呼吸困難,結節侵犯後返神經,導致聲音嘶啞,結節影響外觀和生活,也可以考慮手術。

惡性的甲狀腺結節,如果是5mm以下,沒有高危因素,也可以定期觀察。而大於5mm的惡性結節,一般建議手術。甲狀腺癌預後良好,術後不需要放化療,可以長期生存,5年生存率高達95%。

總而言之,大部分甲狀腺結節是良性的,不需要治療,也不需要特別注意,該吃吃,該喝喝,沒有忌口,健康飲食就可以,對生活沒有任何影響,不用擔心,半年做一個彩超就可以了。


普外科曾醫生


甲狀腺結節是一種常見的疾病,尤其是女性比較多見,甲狀腺是參與人體代謝的重要組織,甲狀腺結節可分為良性和惡性兩種類型的,一般大多數甲狀腺結節都是屬於良性的,惡性的甲狀腺結節比較少見。甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發性結節比單髮結節的發病率高。一般的較小的結節,只需定期觀察即可,不需要治療。甲狀腺結節患者在日常生活中一定要注意飲食的清淡,碘的攝入量不要太多,均衡營養,以清淡易消化的食物為主。要做好定期複查,這樣才能清楚知道結節有沒有變化。


甲狀腺醫生張乃嵩


你好, 甲狀腺結節的話,治癒的方式目前在臨床上是有很多的, 首先咱們要了解清楚甲狀腺結節的一個具體情況,

結節是由於甲狀腺濾泡互相黏連變形,導致局部增生性佔位性的改變。情緒內傷、飲食、水土失宜、先天性因素等都可以導致

結節是不會自行消散的,隨著疾病的逐漸發展,結節會增多、增大、出現鈣化甚至癌變,是避免不了手術的風險的。並且結節會逐漸的長大,當結節大到一定的程度,會出現頭痛頭暈頸部壓迫感等等,嚴重的話結節會壓迫喉返神經、食管、氣管、頸靜脈,造成患者發音困難、吞嚥困難、呼吸困難、頸部血液迴流困難


那麼在臨床上的話, 保守治療的話,那麼就是藥物,或者是中西醫結合治療, 但是這個是治標不治本的,結節還是會不斷的增長的,


如果是結節還沒惡性的話,那麼可以採取微創消融,去解決結節,一次性治癒,傷口0.2毫米,複發率很少


如果是惡性的話,那麼可以採取手術的了,進行切除甲狀腺組織了,所以一定要及時的進行治療。避免到時候惡性了


結節飲食

1、可以增加蛋白質的量,如肉類、蛋、牛奶等。

2、避免刺激性食物:如茶、咖啡、香菸、酒。

3、因為熱量需要提高,所以維生素B群需求也增加,要注意補充

4、宜多吃具有增強免疫力的食物,如木耳、香菇、蘑菇、薏米、紅棗、核桃、山藥和新鮮水果等。 宜多吃具有消結散腫作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。5、不宜多吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜、髮菜、淡菜、乾貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚、鮐魚、魚肚、蚶、蛤、甲魚。


總結一句,遇到自己是結節以後一定要及時的注意觀察,要定期做好檢查和防護。希望回答可以幫助你,有什麼不清楚的話可以問我


甲狀腺張建華醫生


甲狀腺結節非常常見,一般人群中通過觸診的檢出率為 3% -7%,藉助彈性B超的檢出率可高達 20%-76%。這個數字意味著,我們中間可能有半數以上的人有甲狀腺結節。很多人一聽說甲狀腺結節就聯想到惡性腫瘤,其實在甲狀腺結節中,惡性結節只佔5%,超過95%的結節都是良性的,這些良性結節絕大多數無需過度治療,只需隨訪即可。

1.胸骨後甲狀腺腫;或甲狀腺結節位於縱隔內。2.甲狀腺結節較大且有明顯局部壓迫症狀,如:壓迫氣管影響呼吸、壓迫食管影響吞嚥、壓迫喉返神經引起聲音嘶啞或飲水嗆咳。3.甲狀腺結節繼發甲狀腺功能亢進。4.結節進行性生長,臨床考慮有惡變傾向者。5.對於因外觀或思想嚴重焦慮造成心理障礙而影響正常生活,病人強烈要求手術者也可以進行手術切除。

惡性結節的治療首選手術治療。一般先通過高分辨彩超明確甲狀腺結節分級,很多人在門診做了彩超,對結果比較疑惑,不懂1.2.3級是什麼意思。其實這是甲狀腺結節的TI-RADS分級標準。1級:正常的甲狀腺,無病灶惡性風險為0。2級:可確診的良性甲狀腺結節,惡性風險為0,臨床建議長期(12個月)間隔隨訪。3級:良性可能較大的甲狀腺結節,惡性風險≤2%,臨床建議中長期(6個月)間隔隨訪。4A級:有一定惡性可能的甲狀腺結節,惡性風險在3%~30%之間,臨床建議首選短期(3個月)間隔隨訪;次選細針穿刺活檢;若活檢結果陰性,繼續短期隨訪。4B級:有相當惡性可能的甲狀腺結節,惡性風險在30%~60%之間,臨床建議首選細針穿刺活檢;若活檢結果陰性,短期間隔重複穿刺,或考慮手術治療。

4C類:有極大惡性可能的甲狀腺結節,惡性風險在60%~95%之間,臨床建議首選外科手術治療;次選細針穿刺活檢後手術治療。5級:可確診的惡性甲狀腺結節,惡性風險>95%,臨床建議立即外科手術治療。6級:細胞學檢出癌症,確診為癌。通過這個分級標準,大家拿到B超單的時候對照心裡差不多有數了。

有甲狀腺結節,平時生活中要注意什麼?

平時要學會調節自己的心理狀態,遠離負面情緒;工作注意勞逸結合,作息要規律,不要熬夜;儘量低碘飲食,少吃海鮮類食物,而高原地區和偏遠山區的患者往往是碘元素缺乏,要適量的補碘,少吃辛辣刺激食物;戒菸戒酒;定期隨訪,複查甲狀腺彩超及甲狀腺功能。


胡洋


甲狀腺結節又叫結節性甲狀腺腫,是單純甲狀腺腫的一個自然病程階段,目前隨著人們對自身健康意識的提高,注重自身體檢,甲狀腺結節發現率增高。

甲狀腺結節的主要病因:

1、碘的缺乏:在高原地區、山區省份,由於土壤中的碘被沖刷流失,食物中碘不足,導致當地人長期缺碘,從而引發此病。

2、人體對甲狀腺素需求量增高:主要指青少年、妊娠期婦女,有些會有輕度的甲狀腺瀰漫性腫大,可暫時不用理會,暫觀察,這是正常現象,等成年或者妊娠結束後這現象就會消失。

3、甲狀腺素合成和分泌障礙:長期攝入某些物質,比如白菜、蘿蔔,或某些藥物及微量元素,可導致甲狀腺腫大。

由於上述因素的長期刺激,就會導致甲狀腺結節,其主要表現為頸部腫塊,如腫塊較大,可出現壓迫症狀,比如呼吸困難、聲嘶等。

其主要治療為手術治療。根據資料顯示甲狀腺結節癌變概率為8%到17%,行手術治療主要防止其惡變。但不是所有的甲狀腺結節都要做手術,比如青春期、妊娠期的甲狀腺結節就不用。有以下情況可考慮手術治療:

1、腫塊較大,出現壓迫症狀,如壓迫氣管、喉返神經、食管等;

2、巨大腫塊影響患者日常生活及工作、甲狀腺胸骨後腫;

3、繼發甲狀腺功能亢進的患者;

4、懷疑會惡變的甲狀腺結節。

對於甲狀腺結節患者平時在飲食中,主要注意避免長期食用一些會抑制甲狀腺素合成的食物,比如白菜和蘿蔔,生活在缺碘的地區注意適當補充碘。飲食中注意營養均衡,多補充維生素,避免挑食。

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胃腸肝膽外科曾醫生


甲狀腺結節是可以單發也可以多發,而且體積是比較小的,甲狀腺結節分為良性和惡性的,甲狀腺結節初期不會發現很明顯的症狀,甲狀腺結節主要是根據結節的大小,種類,性質不同,對待的治療方法也是不同的,如果不超過一釐米,可以藥物治療,也可以暫且觀察,每隔一段時間需要做複查的,大於一釐米的結節,那麼就需要做好穿刺活檢準備,必要的時候是可以考慮手術切除的。甲狀腺結節患者在日常生活中最好少吃一些含碘的食物,另外要注意飲食規律,清淡飲食,按時作息等方面。


甲狀腺醫生陳輝


甲狀腺結節是一種比較常見的甲狀腺疾病,有很多的甲狀腺疾病可以表現為甲狀腺出現結節。並且這種病可以是由甲狀腺出現退行性病變或者是出現炎症以及一些其他的自身免疫等多種病變導致的。甲狀腺結節在各個年齡階段以及各個時間階段都有可能會發生,據研究調查顯示甲狀腺結節喜歡發生在一些女性的身上,甲狀腺結節可以單發,也可以是多發,多發的結節對於代發的發病率相對來說比較高。

那麼甲狀腺結節可以治好嗎?甲狀腺結節應該如何治療?

甲狀腺結節可以使用多靶點線體從塑系統,治療甲狀腺疾病使用這種方法優點就是不需要動手術,也不需要持久,服藥可以說是一種療效比較好,並且見效比較快的治療甲狀腺結節的方法。

有很多甲狀腺結節患者會發現自己在長時間內服藥之後還是有可能會出現疾病復發的情況。如果選用手術治療或者是碘131治療的話也是特別容易復發的。不過這種方法自從在臨床上廣泛用在患者身上之後,已經取得了良好的效果。一些患有甲狀腺瘤或者是甲狀腺囊腫以及甲減,還有患有亞急性甲狀腺炎等病的患者都可以使用這種方法。

甲狀腺結節是一種比較常見的疾病,一般比較喜歡發生在中年女性身上,其實很多這樣的疾病大部分都可以取得良好的治療效果。只是這種疾病在臨床上分有惡性和良性,還有囊性病變三種。甲狀腺結節患者會出現出甲狀腺部位異常腫大,質地較堅韌,並且沒有任何疼痛感。

在預防護理上,應該囑患者保持心情舒暢,注意飲食調攝,注意適當休息,堅持合理的治療,定期隨訪,才能減少或防止病情復發。飲食無特殊注意事項,主要是避免辛辣刺激性食物;如果是伴隨甲狀腺功能異常如甲亢的話的話,應避免食用含碘高的食物。不要吃白菜、龍蝦等容易使甲狀腺腫大的食物。希望我的回答可以幫到你哦,祝你早日康復!


黃醫生帶你瞭解甲狀腺


甲狀腺結節非常常見。

研究表明,目前甲狀腺結節的患病率大約為50%,也就是說,差不多一半的人都有甲狀腺結節。

其中大約有10%的結節是惡性的,也就是大約5%的人類患有甲狀腺癌。

超過90%的甲狀腺癌是乳頭狀癌,而乳頭狀癌是一種預後極好的癌。

甲狀腺結節的良惡性區分主要是看甲狀腺結節邊界是否清楚,形態是否規則,縱橫比,以及是否有微小的鈣化灶等(B超有描述)。

目前B超通用TI—RADS分級診斷,對於TI—RADS分級≤3級的建議根據情況,每6—12月複查一次甲狀腺B超,4級及其以上建議醫院進一步檢查,明確是否需手術治療。





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