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脂肪肝僅僅是因為肥胖？答案：並不是。導致脂肪肝的因素很多，肥胖並不是唯一因素。

流行病學調查顯示，中國成年人脂肪肝的患病率為12.5～35.4%，是我國第一大肝臟疾病。

今天帶大家詳細的瞭解一下脂肪肝。

圖為正常健康肝臟

圖為成紅黃色，有有油膩感的脂肪肝

脂肪肝的定義：

脂肪肝是在多因素影響下，導致肝細胞出現脂肪變性，脂肪在肝臟堆積過多，超過肝臟重量的5%時，或肝活檢有30%以上肝細胞有脂肪變性且瀰漫分佈全肝就稱為脂肪肝。以甘油三酯堆積為主，少量膽固醇和磷脂質等。

脂肪肝分類：

主要分為酒精性和非酒精性脂肪。

脂肪肝病因：

酒精性脂肪肝：長期酗酒引起的。尤其空腹飲酒對肝臟的傷害更大。（這類人群有些並不肥胖）

非酒精性脂肪肝病因：

2、飲食因素：不合理飲食結構和習慣，高脂肪、高熱量、甜食等攝入過多。

3、運動因素：

平時鍛鍊比較少，不愛動，大部分脂肪肝患者都沒有良好的運動習慣，從而導致脂肪堆積。

4、睡眠因素：

長期睡眠時間短，熬夜或熟睡時間短都會影響肝臟健康。

5、藥物因素：

長期服用某些藥物，可能會對肝臟造成不良影響，從而影響肝臟代謝合成等功能。如長期使用非甾體抗炎藥、抗生素等。

6、疾病因素：

患有糖尿病、高血脂等人群，更容易發生脂肪肝，糖尿病患者中50%左右會出現脂肪肝。

7、營養不良因素：

長期吃素或節食人群，由於蛋白質和其他營養素缺乏，導致肝臟代謝異常，脂肪無法運出肝臟，因為脂肪運出需要與蛋白質結合，才能實現。

8、肥胖因素：

肥胖患者脂肪肝發病率較高，但如不存在其他因素，控制體重就可以消除脂肪肝。

圖為正常肝細胞

圖為脂肪肝肝細胞

補充說明：

脂肪肝未發展到器質性病變前，基本沒有症狀，雖然肝臟有自我修復能力，但合理飲食和適量運動是逆轉脂肪肝的基礎。

溫馨提示：

肝臟喜歡綠色蔬菜，多吃蔬菜對於提高肝臟代謝和修復有促進作用，蔬菜中的維生素A，可以保護肝臟，促進組織正常功能恢復，維生素B可以加速物質代謝，給肝臟加油，還能修復肝功能，防止肝脂肪變性等。對了，蛋白質也不要缺。

發現脂肪肝，先尋找病因，這樣能從根源更好的解決疾病問題，特殊情況一定要尋求醫生幫助。

用心回答，希望對您有所幫助～

被寫作耽誤的營養師

肥胖是一個重要的因素，肝內脂肪堆積的程度與體重成正比，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%。當高脂食物攝入較多時，大量脂肪進入體內，肝內脂肪運轉失去平衡，就會導致脂肪積聚在肝臟細胞內，形成脂肪肝。

除了肥胖以外，還有這些原因：

藥物因素：肝臟也被稱為“解毒器官”，某些藥物會抑制蛋白質合成而導致脂肪肝。長期服用降脂藥也可能會干擾脂蛋白代謝，誘發脂肪肝。

酗酒：酒精進入人體後，轉化生成的乙醛對肝細胞有明顯的毒性，可導致酒精性脂肪肝。

長期素食、節食：素食者的蛋白質攝入不足，容易營養不良，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。有些年輕人為了減肥，嚴格控制自己的飲食，但禁食或過度節食都會導致脂肪分解量短期內大量增加，肝臟“工作量”激增，損傷肝細胞，導致脂肪肝。

糖尿病：流行病學調查結果顯示，約50%的糖尿病患者合併脂肪肝。
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脂肪肝屬於可逆性疾病，早期診斷並及時治療是可以恢復正常的，但輕度脂肪肝時，肝臟在不斷損害、修復的過程中，若出現修復障礙，引起了細胞突變，也可能直接導致肝癌！

兒科醫生鮑秀蘭

脂肪肝可以分為兩類，一類是酒精性脂肪肝，另一類則是非酒精性脂肪性肝病。都可以導致肝炎、肝硬化，最終肝功能衰竭，不可逆轉。

酒精性

該病是由於長期大量飲酒導致的中毒性肝損傷。在歐美國家多見。主要跟飲酒量及飲酒的持續時間有關，一般而言，男性每日平均飲酒摺合酒精含量≥40g，女性≥20g，連續5年；或者2周類有＞80g/天的大量飲酒即可以發病。

非酒精性

即除外飲酒及其他明確病因所導致的。分原發性和繼發性兩大類。

原發性脂肪肝常見原因： 與胰島素抵抗及遺傳基因易感性有關，常有代謝相關危險因素，如高脂肪高熱量的飲食，多坐少動的生活方式，以及肥胖、高血壓、糖尿病、血脂代謝紊亂等代謝綜合徵。而肥胖者有60%-90%的人有脂肪肝。

繼發性常見原因：包括藥物、營養不良、靜脈營養、減肥後體重急劇下降、毒物中毒等。

無論何種原因所致，都應儘量避開相關危險因素。若已有肝功能損害，需諮詢相關醫務人員是否進行保肝治療，以避免進一步加重，最終發展為肝硬化，最後肝衰竭。

醫學守門人

肥胖的人相比瘦的人，確實更容易得脂肪肝，但這並不代表得了脂肪肝可以通過只吃青菜，不吃肉，讓自己瘦下來就能消除所有的脂肪肝。

肝臟作為我們人體脂肪重要的代謝場所，在脂肪的消化、吸收、分解以及合成等方面都發揮了非常重要的作用，但肥胖引起的脂肪肝這種病理狀態，只不過是肝臟蓄積脂肪過多的其中一個原因。

臨床上，引起脂肪肝的人可遠遠不止肥胖這一些人！

第一，不僅吃多了肥胖的人容易得脂肪肝，哪怕你是在減肥過程中，也可能因為方法不對導致或者加劇脂肪肝的形成。像我有一個患者，長期靠低蛋白，甚至有時候乾脆選擇不吃來減肥，結果導致體內少了可以代謝脂肪的酶，這肝臟形成的脂肪也運不出去，自然而然也容易導致脂肪的蓄積，誘發或者加劇脂肪肝！

第二，提到肝臟相關的疾病問題，那就不得不提喝酒這回事，可以明確的說：長期過量飲酒是導致脂肪肝的重要原因之一，因為酒精會直接導致我們肝臟的毒性作用，誘發肝炎，而一旦肝臟發生損傷，對脂肪的分解代謝自然就會減弱，就容易導致脂肪蓄積，誘發脂肪肝。在臨床上，飲酒的人得脂肪肝的發病率要遠遠大於不喝酒的人，這是鐵的是事實！

第三，藥物。俗話說，是藥三分毒，其中就有肝毒性。對於一些傷肝的藥物，長期服用同樣容易損傷我們的肝臟，其發生脂肪肝的原理跟喝酒基本上是一樣的！

第四，一定要注意：瘦的人並不代表與脂肪肝無緣無份。實際上瘦的人得脂肪肝的也不少，這種人往往屬於“內臟型肥胖”，就是表面看起來不胖，但其實內部已經發胖了，有一部分屬於遺傳因素引起的。

第五，在我們平時生活中，真的有天生容易得脂肪肝的，這種人往往就是那些有家族性肥胖史、糖尿病、高血壓以及脂肪肝等的人，它們比我們正常家庭成員的人，得脂肪肝的概率要高很多，我曾經在臨床上，碰到過有一家三兄弟，都得脂肪肝的，有胖有瘦，但其“易感”因素就在那裡，是不管你胖瘦的！

最後，大家要注意：大部分單純性脂肪肝都沒有任何症狀，很多都是體檢或者在某次檢查中無意發現的。但沒症狀不代表大家可以不管不顧，有脂肪肝就說明我們的肝臟有受累了，負荷了，這時候一定要及時調整飲食、加強運動，避免藥物等誘發脂肪肝的病因，尤其是做B超發現有肝臟脂肪浸潤，就必須要進一步檢查了！

碰到脂肪肝，不同的選擇，會有不同的結局！

體重超標也不減肥→癌變

減肥後體重保持好→逆轉

醫學小偵探

脂肪肝並不是僅僅因為肥胖導致的，只不過肥胖是會促進脂肪肝形成的一個因素。脂肪肝病不是單一獨立的一種疾病，而是一種多種病因引起的肝細胞內脂質過多造成。

常見可能會造成脂肪肝的原因：

肝臟脂肪代謝功能異常

這個因素通常又分為三種，一種是肝臟營養不足引起功能障礙，這也是為什麼有些消瘦的人也會得脂肪肝的原因；另一種就是脂肪攝入的太多超過肝臟承受極限（常見就是肥胖），使得肝臟工作效率降低，導致脂肪在肝臟儲存越來越多；最後一種就是肝臟代謝脂肪功能異常後，容易把一些遊離的脂肪酸或碳水化合物合成甘油三脂，導致脂肪不斷的增加。

受激素干擾

由於身體患有某種疾病，導致身體激素的變化，甚至有些疾病的治療還得額外從外界攝入激素幫助控制病情。身體裡這些激素常常是可以改變主要能量代謝來源，從而誘發脂肪肝。常見激素如胰島素，胰島素樣生長因子，胰高血糖素，生長激素，皮質醇，雌激素等等。

習慣的影響

比如飲食習慣，衛生習慣。不良的飲食方式，會容易讓身體的營養髮生失衡或者使某些營養物質的缺乏（如缺乏B族），從而影響脂肪的代謝，時間久後，自然脂肪肝就容易形成；對於衛生習慣，最常見就是食物汙染以及相關病毒的感染，這些都會直接誘發脂肪肝及併發脂肪肝炎，肝硬化等。

脂肪肝的形成雖然是因為多種因素影響形成的，但目前在生活中最常見引起脂肪肝的因素就是肥胖，因此還是一定要把體重控制好。

營養師May姐

其實脂肪肝不僅僅是因為肥胖，他們之間沒有直接關係，但是他們之間多多少少都有和溼氣有關。

從中醫角度來看脂肪肝是溼阻中焦（簡單的說，溼氣阻礙脾胃部分）造成的。簡單的說平時的飲食生菜水果類的東西太多，脾胃來不及代謝掉那麼多溼冷的食物，溼冷之氣堆放太多，連肝臟都被溼冷之氣矇住，代謝不掉所造成的。

以上的話並沒有理論化，為了讓大家看懂而已。因此僅做參考。

從中醫上治療其實也是改變飲食習慣，有一些祛溼的藥（每個人情況不同，看專業的醫生）即可，大家不用太過擔心，當然如果有病變問題放正心態及時就醫就好。

夜半讀經

答案肯定是否定的，我見過很多脂肪肝患者是瘦子。脂肪肝跟肥胖是有關係，但並不是直接的因果關係。脂肪肝患者是因為肝臟中脂肪肝堆積導致肝臟發生病變，進而發展成為脂肪肝，肥胖人群因為體內脂肪肝含量高，所以脂肪肝堆積在肝臟中的幾率稍微大一些，僅此而已，也有一些胖子肝臟代謝功能很好，所以就沒有得脂肪肝；這裡我們就不得不說另外一個造成脂肪肝得原因，那就是肝臟脂肪代謝功能出現了問題，從而導致肝臟中正常含量的脂肪肝也無法完成代謝，因此形成脂肪肝。

所以脂肪肝患者要謹慎脂肪的攝入，但這並不是說不吃含脂肪的食物了，脂肪對肝臟還是很重要的，是肝臟本身所需要的重要營養，完全沒有對肝臟也是有害的，這個度就要患者根據自身情況進行調節了，其實嘗試吃含脂肪較少的魚肉、雞肉等肉類。把酒戒了，建議以茶代酒，茶以為含硒元素豐富的巴百生藤茶為好，因為硒可以滋養肝細胞，還能抑制導致肝病的自由基，養肝護肝還不錯，另外適量運動，切忌熬夜，不是特別嚴重的脂肪肝按照這種方式療養一段時間，貴在堅持，脂肪肝自愈不是問題，如果脂肪肝的情況比較嚴重，那就要去醫院進行專業的檢查，藥物治療配合上述養生之法，這樣才能起到雙管齊下的效果！

希望能幫助到大家。

佰耀文化

脂肪肝未必只是肥胖人群才有的專利，但脂肪肝俗語肝臟的肥胖。有些些看起來身材比較苗條的也可能會脂肪肝。

人體脂肪酸在肝臟裡分解，那麼如果過多的脂肪酸進入肝臟來不及被代謝的那部分脂肪酸則進入肝細胞，當脂肪細胞進入肝臟30%是輕度脂肪肝，60%是中度脂肪肝，90%是重度脂肪肝。脂肪肝的病理變化：輕度脂肪肝-中度脂肪肝-重度脂肪肝-肝纖維-肝硬化-肝癌。這麼的病理變化。

事實上，肝的平時的利用度在30%左右，可以說70%屬於肝儲備，隨著年齡的增長肝功的利用度逐漸升高。當然到重度脂肪肝前人體沒有任何不適的，肝本身也是啞巴器官無神經。只有到了重度脂肪肝或肝硬化時，開始有肝腹水，腹部疼痛等等不適的症狀發生。

當然脂肪肝是可以逆轉的，在臨床上並沒有被列入疾病行列，因臨床並沒有有效解決脂肪肝的藥物。在脂肪還未過多的進入肝臟造成肝損傷之前，通過科學的減脂是可以完全逆轉脂肪肝的。雖然脂肪肝不是獨立的疾病，但它的病理發生的決不是小事，脂肪肝可以逆轉，病理成肝硬化則是遺憾無法逆轉。

且行且珍惜肝臟，人體的所有毒素都由肝解毒。

變啦陳海兵

在歐美有清肝排毒的傳統療法，而認為脂肪肝是關聯於血液濾網— 肝三聯堵塞脂肪聚集的結果，使用多次三天清肝排毒禁食療法- 以喝水、蔬果汁（含蘋果汁）及酵素飲食則能有效改善脂肪肝產生。請參考！

關鍵字: 健康 肥胖 脂肪肝