肝硬化出血是什么原因导致的?

小瓦子123


肝硬化尿血可能是由于肝硬化引发了其他的并发症使得泌尿系统出现问题,血液和尿液混合形成了尿血的情况。出现肝硬化尿血的情况之后,建议您及时到正规的医院进行就医,防止病情的进一步加剧或是恶化,及时到医院检查诊治有利于病情的控制和恢复。

肝硬化的人除了要及早的、积极的配合医生进行治疗之外,在日常生活中也要多加注意防止病情的恶化或是其他并发症的出现,例如肝硬化尿血的情况等。

1、要注意饮食均衡,营养全面。肝硬化的人要注意蛋白质的摄入量,所以要优先选择植物蛋白质进行食用,还要多食用一些易消化,低盐或是无盐的食物。对于烟、酒、坚硬的、油炸的或是辛辣的食物要不免食用。

2、要保持劳逸结合。肝硬化的人要注意保证充足的睡眠情况,减少机体的体能消化。但是在平时也要进行适当的体育锻炼,例如散步或是太极等简单的有氧运动。

3、要定期进行复查,遵照医嘱进行诊治才能及早康复。

擅长诊治各种肝炎、肝硬化、肝功能异常、乙肝、丙肝、妊娠肝病、脂肪肝、自身免疫性肝炎等肝脏疾病。


医联媒体


  肝硬化多见于各种慢性肝病中晚期,肝硬化患者容易出现皮肤、黏膜部位的局灶性出血,表现为牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向一个是能要命的上消化道大出血,另一个是皮肤、黏膜小的局灶性出血。,另外肝硬化患者还可能会大量咳血或者便血,出现生命危险,肝硬化出血是什么原因导致的呢?

  第一,肝硬化以后,患者肝脏的内部结构紊乱,血流异常,流入肝脏的血液运行受阻,会出现门静脉高压,肝门静脉系通过食管静脉丛和上腔静脉系有血流交通,肝门静脉高压情况下会导致胃底食管静脉丛曲张甚至破裂,当胃底食管的静脉破裂时,患者就会大量吐血。肝门静脉系还通过直肠静脉丛和上腔静脉系、下腔静脉系有血流交通,肝门静脉高压下会导致直肠静脉丛曲张破裂,引起便血症状。这种情况的出血量较大,容易引起失血性休克,严重威胁患者生命安全。

  第二,肝硬化后肝脏合成凝血因子减少,此外,血液循环中抗凝物质增多,使形成的血栓快速溶解,不容易止血。

  第三,肝硬化导致门静脉高压情况下,可并发脾脏淤血肿大,导致脾功能亢进,脾功能亢进可引起血液中红细胞、白细胞和血小板破坏增多,其中血小板是参与凝血的重要成分,当血小板减少时,止血作用减弱,从而导致机体容易出血。

  第四,肝功能异常后,身体内毛细血管脆性增加,血管收缩不良,容易破裂出血。这也是肝硬化患者常常有刷牙时牙龈出血,平时不小心磕碰后皮下出现淤血点,淤血斑的病因之一。

关注“家庭医生在线”头条号,更多健康问答轻松看~~~


家庭医生在线


肝硬化出血,要分两个大的方面去说。一个是能要命的上消化道大出血,另一个是皮肤、黏膜小的局灶性出血。

1.上消化道大出血,这是能要命的紧急情况。


肝硬化以后,由于肝脏内部结构紊乱,血流异常,流入肝脏的血液运行受阻,会出现门静脉高压,长此以往,压力过高,就会导致胃底食管静脉曲张,这种情况下,就有静脉破裂、大量出血的可能,病人可大量呕血,迅速休克,有生命危险!

2.皮肤、黏膜局灶性出血

我们知道,血液是在血管中运行的,损伤性因素可使血管破裂,导致出血,但人体有凝血机制,可迅速将血管裂口堵住,在这个过程中,需要大量凝血因子的参与,才能完成生理性止血。目前已知的14种凝血因子,有11种在肝细胞合成,肝硬化患者肝脏合成功能大大降低,凝血因子合成不足,凝血功能显然会受到影响,血管小的损伤,不能及时堵住,这是肝硬化患者局灶性出血的最主要原因!

肝硬化后期是很难处理的,我国肝硬化最主要的病因就是病毒性肝炎(乙肝为主),还有大量饮酒导致的酒精性肝硬化。所以,针对基础疾病的治疗尤为重要,一定要规范治疗,听从医生的嘱托!


张医生在线



肝硬化患者容易有出血倾向,如鼻出血,牙龈出血,月经过多,皮肤摩擦处易见出血点。严重者可发生胃肠黏膜弥漫性出血,皮肤广泛出血,甚至颅内出血等。

我们平时血管受损后引起的出血在几分钟内就会自行停止。这个止血过程会有血管收缩,血小板血栓形成和血液凝固三个过程。其中需要血小板,凝血因子,凝血酶,纤维蛋白原等参与,过程较复杂。当我们体内形成的止血栓完成止血使命后需要抗凝物质参与促使血栓溶解,不然长期存在可发生血管栓塞引起心脑血管意外。

肝硬化出血原因为1.肝脏合成凝血因子减少。

2.肝硬化可并发脾功能亢进,脾功能亢进可引起血小板破坏增多,血小板也是参与凝血的重要成分。



3.毛细血管脆性增加。血管收缩不良,容易破裂出血。

4.循环中抗凝物质增多。使形成的血栓快速溶解,不容易止血。


穆赫兰道123


其实,出血不仅仅是肝硬化患者的症状及并发症,实际上,慢性肝病患者如肝炎,以及肝癌患者,都可能表现出血,其中最严重的就是上消化道大出血,是肝硬化及其凶险的并发症,甚至短时间内就可能导致生命危险。

那么,为什么肝硬化患者会有出血呢?

慢性肝病患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。肝硬化患者由于肝脏功能损伤,凝血因子合成受到影响。凝血功能受损,因为容易出现出血,例如刷牙或者吃东西的时候有牙龈出血,容易有鼻出血,或者磕绊后皮肤容易出现大片淤青或出血,不容易恢复,或者出血后伤口止血慢等。

肝硬化患者还可能合并有门静脉高压,此时脾脏充血、肿大、功能亢进,使血小板的完整性遭到了严重破坏,血小板的凝血机能下降。因而容易出现出血。上消化道出血、特别是食管静脉曲张出血最为凶险。肝硬化还可能表现出并发症,如黑便、黄疸等。

总之,我国肝硬化患者多数还是在病毒性肝炎的基础上发生的,而西方国家酒精性肝硬化的比例远高于我国。我国是肝炎大国,从慢性病毒性肝炎发展到肝硬化再到肝癌,这期间的过程可能需要十几年甚至是几十年。如果在肝炎的阶段就非常重视,接受规范化的抗病毒治疗,就可以阻止疾病的进一步发展,因此一定要重视病毒性肝炎的治疗。


美中嘉和肿瘤防治科普


肝硬化出血包含两种情况,一种是全身性的出血倾向,另一种是单纯的上消化道出血。

由于肝硬化肝功能减退,肝脏合成的凝血因子减少,也有部分肝硬化病人出现脾功能亢进以及毛细血管脆性增加,导致肝硬化的病人出现牙龈出血,鼻出血,皮肤青紫等出血情况。

另外一种就是单纯的上消化道出血,是肝硬化最常见的并发症之一,除了由于上述原因外,常常由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂,也有部分由于急性胃粘膜糜烂或溃疡所致,上消化道出血多为急性的大量失血,表现为呕吐和黑便,常引起休克或诱发肝性脑病。是非常紧急的一种情况。



神外DuangDuang


肝硬化患者皮肤黏膜出血的原因有二,其一与肝功能受损有关,其二和门静脉高压相关。



当肝功能受损时,会导致凝血因子合成障碍,当凝血因子合成障碍时,会导致凝血功能异常,从而使机体容易出血。



门静脉高压时,会导致脾脏充血肿大,肿大的脾脏会出现脾功能亢进。临床可表现为血细胞三系减少,即白细胞、红细胞、血小板减少。因为血小板的粘附聚集作用可以止血,所以当血小板减少时,止血作用减弱,从而导致机体容易出血。



所以,在上述两因素的共同影响下,肝硬化患者容易出现口腔黏膜、牙龈出血,皮肤瘀斑、瘀点等。



另外,在硬化患者的并发症中,由于门静脉高压引起食管胃底静脉曲张,痔静脉曲张,当上述曲张静脉出现破裂时,可以出现消化道大出血、便血,且出血量往往较大,需立即抢救。否则会危及生命。


医学莘


作为消化科医生,接诊过无数的上消化道出血患者,这其中就有很多是肝硬化造成的食管胃底静脉曲张破裂出血,而且多伴是大出血。食管胃底的静脉血要通过门静脉、肝静脉、下腔静脉回流到右心房,肝硬化患者肝脏再生结节形成,压迫肝静脉,从而造成这一段血液回流受阻,久而久之,食管胃底静脉压力越来越大,原本细小的静脉变的粗大、扭曲,管壁越来越薄,如果进食硬的食物就有可能划破血管造成出血。由于肝硬化患者凝血功能障碍,出血难以自行停止,所以说,一出血就是大出血,俗称“血管爆破”。

以前肝硬化消化道大出血死亡率高,现在通过胃镜下止血术(硬化术、组织胶注射术),死亡率大大降低。通过多次的内镜下治疗,此类患者生存率也大大提高。



消化科医生刘


肝硬化患者容易造成发生出血问题的原因大多数情况下有两个。

第一个原因就是肝硬化引起的门静脉高压,导致胃-食管静脉曲张,如果这些静脉受到外力的损伤,就会出现大出血。这是一种非常凶险的病症,需要采取急救措施,部分患者才能被抢救过来。

还有一个原因,就是肝脏也是很多凝血因子合成和代谢的场所,进入肝硬化期的患者,肝脏合成凝血因子的功能严重衰退。患者一旦发生出血的问题,就不可能像正常人那样激活凝血功能,从而达到快速止血的目的,因此就会出现出血不止的问题。


从这上述情况可以看出,肝脏不仅仅是人们常说的“解毒”器官。肝脏其实还是人体最大的消化腺,会不断的分泌胆汁,帮助我们消化和吸收脂类物质。因此肝脏不好的人,常常会感到食欲不振,闻到油脂味道就恶心呕吐。

肝脏还是人体很多必需物质合成的场所,像前面提到的参与凝血功能的很多物质就是在肝脏中合成的。肝脏还是我们人体合成白蛋白的唯一器官,很多肝病晚期的患者会出现低白蛋白血症。我们身体缺乏白蛋白,身体会严重消瘦下去,很多正常的生理功能都无法完成。肝病是个消耗疾病,很大一部分的原因就在于此。

很多人都觉得多吃一些可以保肝护肝的药物或者保健品,就能保证肝脏的健康。这是一种非常不可取的保肝方法,因为这些药物和保健品也需要在肝脏代谢,同样会增加肝脏的负担。护肝最好的方法就是尽量减轻肝脏的负担,如卫生饮食、少盐、少油、少糖、低热量饮食、均衡营养、加强体育锻炼、保持良好的体重、戒烟戒酒、慎用药物、戒除某些不良嗜好等。


药说儿


其实,出血不仅仅是肝硬化患者的症状及并发症,实际上,慢性肝病患者如肝炎,以及肝癌患者,都可能表现出血,其中最严重的就是上消化道大出血,是肝硬化及其凶险的并发症,甚至短时间内就可能导致生命危险。

哪么,为什么肝硬化患者会有出血呢?

慢性肝病患者常有牙龈出血,皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损凝血功…全文


分享到:


相關文章: