營養科門診信息
門診時間：
週一至週六 9：00 - 17：00
預約門診請撥打：010 - 59277500
先來測測您的孕期營養知識：
1. 孕期每天需要額外補充多少微克葉酸？
2. 懷孕前體重正常的孕媽媽，在懷孕期間體重增長多少公斤為宜？
3. 孕期超重或肥胖可以增加哪些疾病的風險？
4. 如果孕期體重長的太快怎麼辦？
5. 健康的孕婦每週5天應進行多長時間的中等強度身體活動？
6. 孕中晚期每天需要增加多少熱量？
7. 懷孕期間能吸菸飲酒嗎？
8. “為了預防妊娠期糖尿病，應少吃主食”這個說法對嗎？
（答案見文章最後）
孕媽媽“一個人吃兩個人補”，營養均衡的健康飲食必不可少。
除了補充孕期的熱量來源即碳水化合物、蛋白質、脂肪之外，多種維生素和礦物質的額外補充更不能小覷。有些營養素在此期間至關重要，使得它們需要額外被重視。
今天營養顧問帶您盤點孕期那些不可或缺的“明星”營養素。
這個階段胎兒發育速度相對緩慢，所需營養與孕前無太大差別，但
孕早期的3個月對葉酸的要求非常高。孕期碘的推薦攝入量也比孕前增加近一倍。//
葉酸
//
葉酸對預防神經管畸形和高同型半胱氨酸血癥，促進紅細胞成熟和血紅蛋白合成極為重要。
如果攝入不足，可能會引起胎兒神經管發育缺陷，甚至導致畸形。孕期葉酸應達到600微克/天，除了常吃葉酸豐富的食物外，還應繼續補充葉酸400微克/天。富含葉酸的食物有綠葉蔬菜、柑橘類水果、蛋類、豆類、肝臟等。
//
鐵
//
為了預防流產、早產，滿足孕期血紅蛋白合成增加的需求，和胎兒鐵儲備的需要，建議每天攝入20毫克鐵。
為了保證攝入充足，孕期應常吃含鐵豐富的食物。肉類、家禽類和魚類富含血紅素鐵且生物利用度最高。植物性食物、鐵強化穀物及補充劑富含非血紅素鐵且生物利用率較低。
食用富含維生素C的食物可促進非血紅素鐵的吸收，而乳製品和咖啡/茶/可可的攝入則會抑制其吸收。孕期被診斷為缺鐵性貧血的孕媽應在醫師指導下適量補鐵。
//
碘
//
碘是合成甲狀腺的原料，是調節新陳代謝和促進蛋白質合成的必需微量元素。
美國醫學研究所推薦的每日碘攝入量為220μg。除了選用碘鹽外，每週還應攝入1-2次含碘豐富的海產品，如100克鮮海帶100克，2.5克幹紫菜或40克海魚均可提供大約 110微克碘。如果不能保證攝入，則需要考慮碘補充劑。
自孕中期開始，胎兒生長速率加快，應該在孕前膳食的基礎上，增加熱量大約300-350千卡，以達到胎兒和胎盤的生長需求，同時繼續補充葉酸400微克，達到每天總量600微克。每天鐵的攝入量比孕前增加4毫克，蛋白質增加15克，碘和鈣的攝入量不變。
//
鐵
//
孕中期每天鐵的攝入量比孕前增加4毫克，即每天24毫克。
在孕早期的基礎上每天增加20-50克紅肉可提供鐵1-2.5毫克，每週攝入1-2次20-50克動物血和肝臟，可提供鐵7-15毫克，以滿足孕期增加鐵的需求。
//
蛋白質
//
在妊娠期間，胎兒/胎盤會消耗約1kg蛋白質，其中大部分是在妊娠的後6個月發生的。孕中期孕媽每天需要增加蛋白質15克。
建議在孕前平衡膳食的基礎上，額外增加200克奶和魚、禽、蛋、肉共計50克左右，可提供大約15克優質蛋白質，200-350千卡熱量。
//
鈣
//
孕中期婦女每天還應增加鈣200毫克（共計1000毫克），可以從增加大約200克奶獲得。
不習慣喝牛奶或有乳糖不耐症的也可以嘗試用酸奶代替。攝入不足時應考慮鈣補充劑。
孕晚期應該是胎兒生長速率最快的時候，應該在孕前膳食的基礎上，增加熱量大約450千卡，每天鐵的攝入量比孕前期增加9毫克，蛋白質增加30克，碘和鈣的攝入量不變。
//
鐵
//
孕
晚期每天鐵的攝入量比孕前期再增加9毫克，即每天29毫克。在孕早期的基礎上每天增加50-125克紅肉可提供鐵2.5-6.25毫克，每週攝入1-2次20-50克動物血和肝臟，可提供鐵7-15毫克，以滿足孕晚期增加鐵的需求。
//
蛋白質
//
孕晚期婦女每天要需要增加蛋白質30克。
建議在孕中期平衡膳食的基礎上，每天額外增加魚，禽，蛋，肉75克左右（共計約125克），可增加大約25克優質蛋白質，200-375千卡。同時繼續每天額外200克奶，以滿足總體蛋白質，鈣和熱量的需求。
小結
孕期對能量、蛋白質、葉酸、碘、鐵和鈣的需要量增加。任何營養素的缺乏都可能會帶來不良妊娠結局和母子雙方的健康。但同時也請孕媽媽注意：孕期營養與飲食關係到腹中寶寶的成長，自然非常重要，但並不代表可以盲目多吃多喝，這樣可能會使體重過度增加，可能會帶來妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、子癇前期、早產問題。
如果您對自己的孕期營養與飲食有疑問，歡迎您預約營養科門診，由營養師幫助您開出個性化的孕期營養和飲食指南。
答案：
１，400微克
２，11.5-16公斤
３，妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓，子癇前期，早產，巨大兒
４，減緩增重的速度，不建議減重
５，不少於30分鐘
６，300-450千卡
７，不能
８，不對（孕期為了保證腦組織對葡萄糖的需要，預防酮症酸中毒對胎兒的傷害，每天必需攝取至少130克碳水化合物。應首選富含碳水化合物，易消化的糧穀類食物，如米，面，烤麵包，烤饅頭片，餅乾等）
參考文獻：
1. 中國營養學會（2016）中國居民膳食指南
2. UpToDate. Nutrition in Pregnancy.
3. ACOG. 2018. Nutrition during pregnancy.
高亞娟
營養顧問
臨床營養學碩士
◆ 奧克蘭大學生物學學士，澳大利亞悉尼大學臨床營養學碩士，曾在在悉尼兒童醫院、威爾斯親王醫院、戈斯福德醫院腫瘤中心和多處全科診所任職。
◆ 在加入北京和睦家醫院之前，她是悉尼兒童醫院的資深臨床營養師之一，也是澳大利亞和新西蘭少數擅長研究生酮飲食專業的營養師之一。
◆ 高女士豐富的營養管理經驗來自於她服務過的不同年齡及文化背景的患者以及對各類急性和慢性疾病的瞭解。這些包括但不限於嬰幼兒餵養困難、兒童或青少年的生長問題、食物過敏或不耐受、胃腸道疾病(例如乳糜瀉、腸易激綜合徵)、癌症、圍術期、產前和妊娠期疾病、慢性疾病(如糖尿病、心血管疾病、腎病)以重/肥胖等問題。
◆ 除門診之外，她的工作重心在為住院病人提供營養支持,包括成人和早產兒的重症監護以及腸內腸外營養支持。
◆ 高女士是澳大利亞營養師協會和中國營養學會的註冊臨床營養師及會員。
閱讀更多 北京和睦家醫院 的文章
