时间的流浪者wo

不得不说，现在的医患关系确实很紧张，某种情况甚至可以说挺恶劣，因为直到现在，打医生、骂医生、杀害医生的案例还是时有发生，那么到底是医生变了还是患者变了呢？

为什么现在的医患关系这么紧张呢？

以前的医患关系就比现在好吗？不一定，只不过以前的媒体报道没有现在发达，没有现在便捷，可能很多打医生，杀害医生的报道我们不知道，或者没有报道出来而已，但目前的医患关系确实挺紧张的。

我们的医疗水平，距离西方发达国家还是有一定的差距的，所以，我们国家的大部分医院医生的水平稍显不足，但是我们的患者又想得到最优质的医疗服务，患者想要的和医院或者医生能给的并不在同一水平，这也是矛盾的基础和根源所在。

医生和患者都变了！

医生变了是因为现在的疾病种类太多，太复杂，医生难以全部掌握，其实，现在的生存压力很大，而医生还要面对生命的考验、学业的压力、考试的压力，晋升的压力，医生变得难以专心的看病，难以专心的提高医疗技术。

虽然我们的医疗技术极大进步了，但是依然有非常多的疾病医学工作者们依然束手无策，不是他们不想治好，是没有办法，无能为力！但是患者不这么认为，靠着道听途说的一点消息，或者靠着网上查询的一些资料，就认为医生不尽力，不专业！就闹，结果只会加剧医患关系的恶劣。
医患关系想要变得更好，医生要改变，患者也要改变，医院也要改变，都要变得更好，更能相互理解，更能站在对方的角度考虑问题，这样医患关系才能健康发展，不然医生和患者戾气都很重的话，医患关系很难和谐！

小医生

亲身经历医院黑心抢钱。不小心，吃鸭头时让一小片鸭嘴壳卡了喉咙。去市医院，门诊看了一下，叫做cT检查，看了片子，叫住院，当日可取出。住进院后，住院医生开了一串单子，检查了大小便`验血所有指标，还要再照X光片，然后打点滴丶吃药。我问，要查这么多內容有什么用，且已cT，照片不多余？医生说为了我的健康，手术不出问题。其实，我血压血强等皆蛮好，单位组织体检才过去半个月。无奈医生钻了钱眼，我只好任它宰割。住了三天，仍未手术，我发火了，则医生说晚上手术。术后我麻醉醒了，我问麻醉师，手术弄了好久，他一答，很简单，麻醉有效后，撬开嘴，一下就取出了骨片。麻醉是防止取骨片时触及咽喉而咳漱。第二天一结算，化了49oo元。这不是抢钱吆？医德何在？医闹，医生主要责任。

老李135715200

当前医生“了不起”，我有个经历说给大家分析，我家人犯了青光眼病入住三甲医院门诊确定需做手术，门诊医生口头说这医院暫没有这个把握建义到上级医院，但住院部医生死活不写转院证明，强调有百分百把握，我只好畄在这医院继续治疗，过了十天病情越坏，通泪管把只眼全部出血且肿大，在这情况下我提出转院，但医生仍不写转院书，我只好自已出院，到上一级医院做手术，一个星期后好，出院。虽然多出一点钱，但保得平安。你想如果在原来医院得到怎样效果，医院关系就是这样升级的，这个医生不被斬死算她行運，医生为了利益该死无余。

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从医患角色定位上，不难发现医生还是原来的医生，病人还是诸多来自各地的病人，本质上医与患的角色都没变。若说有变，值得阐述的是：

一、随着医疗体制从“公益性”有逐步向部份“市场化”演变的倾向；公立医院的运行机制从非营利性逐步向“自收自支”、盈利与节余留成演变；医院建设与大型设备采购从财政拔款向自行“贷款”筹资，还款付息方面改变，有的医院陷入“负债经营”的困扰……。

二、随着百姓健康意识明显增强，广大病人对优质医疗资源需求与服务品质的提升的期待，把“花钱买服务”思维也带到救死扶伤的“战场”，呈现出“花了钱应当治好病”，“抬进来要保证能走回去”，医院“治坏了，治死了”需赔钱的“医疗三包”理念；病人是“上帝”，是来医院“消惠”的“上帝”意识。医生护士成为“下帝”，是服务人员……。

三、曾经让病人感到可亲近的医院与亲切的医生，在面对医院补偿机制难以适应医院生存与发展的前提下，面对沉重的运营压力与责任担当，不得不推行“科室成本核算”，医生在执业过程中必需肩负“非医疗性质”的各类经济与社医保等部门下达的考核指标………

四、公立医院再“击鼓传花”，把上级指令性指标、规定、要求转化或分解为强制性“制度”，操作常规程”，推行“病人选医生”的“专家门诊”，“普通门诊“与各种等级的“挂号费”，鼓励医生走“多劳多得”，“高劳高得”创收之道。医生要直面医院管理需求的各种“质检“，“考试”，“晋升”，“绩效考核”，“年终考核”等无穷尽的“检查”，让诸多医护人员深感压力山大而显身疲力竭……

五、试想，一个老专家或年轻的医生，当他（她）每天要面对几十个乃至上百个各式各样的病人，不同程度的病情，要开出式收阅的来自各个部门的检查单、报告单；面对每位病人难以休止的提问，他们的时间、体力与精力夠用吗？

电脑都会出现死机，医生面对高负耗的脑力劳动能做到“笑脸相迎”，逐一“耐心解答”吗？

六、因此问题出来了，只要每天在病房或门诊出现1~2个“上帝”（或其家属）对“下帝”的服务感到不满意，（当然这其中包括医护人员自身的责任）则可能发生“出口伤人”，“出手拉扯”的纠纷事件，若处理不当，矛盾可被激化，则难迴避发生“闹医”事件……。

医院环境能揭示社会浮燥的一面，当某些病人处自身处在疾苦中，或作为家属在瞬间失去亲人，那种刻骨铭心的绝望与痛苦医生何偿不理解？，他首先把不满情绪向经治的医生发泄……。

这些年频发的一些医患矛盾，您能说这是医生责任，或是患者的责任？以上心语仅供您思考与借鉴。

陈恭5

现在中国的医患关系是一个复杂的问题，因为涉及医疗体制问题，涉及社会变革问题，涉及医保改革问题。总而言之，就是都在变。

第一是医院在变，医生在变。医院由以前的旱涝保收，到现在必须自己创收；医生是铁饭碗，现在是合同制，聘用制，虽然有编制，但是编制不保证你所有的收入，所以医生在变。变得利益高于服务，有时候也是身不由己，这里我想起一句话，就是如果不能扭转乾坤，那就随风逐流。

第二是患者在变，患者的健康意识在改变，患者的维权意识在改变。和以前比患者比以前更挑剔了，因为现在社会发展一日千里，人的信息吸收量，见识都士别三日刮目相待。所以其实患者也在变。

第三医院在变，医生在变，患者在变。是因为社会发展在变，医疗改革在变，医保政策在变。所以在这种变化里，如果要做到社会、政策、医院、患者同步，是很困难的。只有经过时间的磨合，政策的补丁，才可用慢慢的消除排异反应，做到融合协同。

所以，我们对于患者的要求不能熟视无睹；对于医院的生存视而不见；对于医生的付出习以为常。求同存异，找到一个理想的支点，不是不可能。

健道ABC

现在的医患关系的确比较紧张，很可悲。医患关系的紧张，不能怪医生或病人，他们都没变，是社会道德沦陷了！

本来医生的天职就是救死扶伤，积德行善，大部分医生的确坚持这个道德操守，但是确有不少害群之马，病人在他们眼里就是一台印钞机。一般的感冒，他们可以开出一大堆的化验单让病人去化验，用昂贵的药品去代替一般药品来治疗普通的常见病。这类报道在媒体上并不少见。为什么？因为回扣，因为利益的驱使，也因为某些医院领导为创造业绩，给医生下的指标！

本来医疗是一个国家的福利，现在变成一个暴利的产业，病人成为一只任人宰割的羔羊，谁之过？你说医患关系能不紧张吗？

糊涂比清醒好

为什么现在的医患关系紧张？是医生变了，还是患者变了呢？

从表面看，医生帮着患者治好病，消除痛苦，患者付费，这是一个双赢的模式，是皆大欢喜的事。但现实的情况却不是这样，医患关系越来越紧张，还出现一些极端行为，轻的是骂人，重的动手打人，在严重的甚至出了人命。

出现这种现象，肯定是都有问题的，从患者和家属的角度，得了病，首先想到的去医院，认为医院能解决问题，让自己康复，期望值往往很高。但很多患者慢慢发现，很多病医生，医院治不好，只能是控制维持，无奈的是有些病越控制越严重，比如糖尿病，痛风等等，最后还出了并发症。花了很多钱病好不了，矛盾会一点点出现，逐渐升级。

我觉得最关键的是，还是医风、医德的问题，有的医院明知道这种病治不好，也了解病人的大致经济情况，还要留人家住院，等人花得差不多了让人家出现，最后落得人财两空。这个问题不解决，小病大治，问题户越来越突出，矛盾会越来越激化。

霍体清

医患关系的紧张，不只是某一方的改变，一段关系的改变，往往是双方甚至是多方的因素。

就医患关系而言，我觉得至少有三方面原因。

一、医生。医疗质量存在薄弱环节，比如医术能力有限对某些疾病认识不清造成的误诊漏诊及错误治疗。现在的医生工作强度大，工作压力高，可能与患者沟通不到位，造成了患者对医务人员的不信任。或者医生只管治病，怎么好怎么来治疗，忽略了患者的家庭经济情况，也忽略了患者的承受能力，会让患者认为医生吃回扣，多赚钱，还把自己治不好。

二、患者。患者对治疗效果期望值过高，总觉得他到医院来，花了钱看病，医生就应该给他治好，但是医学有太多的不确定性，医务人员是人，他们对知识与技术的掌握也有多有少，他们可能只精通某一方面某一个系统，不能够满足患者的期望。不少患者也对医疗行业认识不够，对医学知识一知半解，就以为自己懂了全部，去医院看病医生不按照自己的理解来治病，也会导致矛盾。

三、社会。各种媒体对某一行业负面报道，会使大众对这一行业失去信心，医患关系也许没有那么紧张，可是一旦有负面信息出现，就会被大肆报道，媒体的影响力太大。虽然已经出台了一些规定来合理处置医患纠纷，但还是有一些部门处理不当，往往只现在患者的角度处理问题，而忽视了医务人员，这会在一定程度上助长患方“气焰”，甚至医闹专业化。

一只医学生

其实都没有说到根源上，制度的问题，对比以前的医疗费报销的方式，就知道问题所在了，以前患者住院，都是先交按金，出院结帐后持发票报销，与医院或医生很少发生冲突，因为医保报销后，单位报销，剩下的才是个人出，单位职工及家属门诊开药可统筹报销，福利好的单位职工，享受的福利及特权更多，医疗更有保障，医生的工作比较纯粹，医患关系当然和谐得多了，患者主要与单位的人事科、财务科打交道，人事科、财务科的工作就忙得多了。后来改革了，保障社会化了，标准统一了，覆盖面更广了，单位人事、财务工作减轻了，患者与社保局及医院打交道，但社保局有具体的条文，能否报销有条文规定，可以撇清责任，而且规则都是社保定的，所以患者不可能也没底气与社保发生争执，患者的不满根源上都是钱的问题，既然社保那里没有诉求的机会，怨气只能向医务人员发泄，疾病的治疗要花钱，社保、医院、患者三方，医院是负责诊疗的，付出汗水，获得报酬天经地义，社保与患者，社保出得多，患者支付就少，反之，社保支出减少，患者支付比例就多。但社保可以直接限制医院来控制总支出，如此的三方关系，医患之间本应和谐的关系就成为了矛盾体了，这是社会的悲哀。

小藤条111

可以说医生变了，患者也变了。也可以说，医患都没有变，是医疗体制变了。社会环境变了。改善医患关系紧张，要改变医院盈利性质。首选要改变国家“观念”，医院需要具备国家“公众”意义：国家建立根据病情进行分类，专家分类，对医院进行严格的系统的技术的专业的标准的紧密的管理体制；而不是当前的“市场经济形势的医院”，实践证明“市场经济化的医院”弊病越来越严重，除了“赚钱”，其他的都淡化了，什么医德，规范，标准，已经不是“国家行为”，只是“盈利的附属品”，医院人满为患的现象难道正常吗？“民强富国”难道是虚的吗？“东亚病夫的帽子”中华民族还要戴多久？人民的命运只是“赚钱”的工具吗？民族振兴要有强健的体魄，强健的体魄不是来源于医院（不是说医院无用，需要合理治疗，有医德的治疗）而是来源于国家对人民健康的科学系统全方位的“有机”管理，这是真正尊重生命，为人民的国家焦点，医院是为了健康治病，而不是为了“赚钱”治病，或者过度治疗。关键是“国家”的医疗理念转变，否则还是现状…只有国家有能力转变医院、医德等“弊病”，重新树立医院为人民服务的定位。减轻患者压力，重新塑造一切为人民服务医德。否则，医患关系紧张将成为常态并烈性传染到各行各业，比如教育等行业。

關鍵字: 医患关系 健康 医生