嗨，夥伴們大家好，今天距離清明節也快要過去一週，而本週全國各地的天氣大都有不同程度的降溫降雨，也讓很多夥伴們都生病不適，但風雨過後，才有了更清新的空氣，更晴朗的藍天，才迎來的更溫暖的季節！朱樓四面鉤疏箔，臥看千山急雨來。就像《浪淘沙》雲：千淘萬漉雖辛苦,吹盡狂沙始到金。那麼今天正好讓我們一起來看下古人用來驅寒的中藥，
第七章·溫裡藥共9味——附子、乾薑、肉桂、吳茱萸、花椒、丁香、小茴香、高良薑、蓽茇。知識點19 溫裡藥（全9味）
【考情分析】這9味溫裡藥在2015—2018年《中藥二》考題中所佔比例為1％，出題量約為1道。近四年出題點為藥物的功效和配伍，但本章出題的範圍較廣，考生也應注意藥物的性能特點、用法和特殊主治。2019年預計考查1～2分。
【考頻指數】★★★
【具體內容】
1.附 子
【性味歸經】辛，大熱。有毒。歸心、腎、脾經。
【性能特點】上助心陽、中補脾陽、下壯腎陽，為補火助陽、回陽救逆之要藥。
【功效】回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。
【主治病證】
①亡陽欲脫。
②腎陽不足、命門火衰之畏寒肢冷、陽痿、宮冷、尿頻。
③脾腎陽虛之脘腹冷痛、洩瀉、水腫。
④心陽虛衰之心悸、胸痺。
⑤寒溼痺痛，陽虛外感。
【用法】入湯劑先煎30～60分鐘，以減弱其毒性。
【用藥注意】辛熱有毒，故孕婦忌服。不宜與半夏、瓜蔞、天花粉、川貝母、浙貝母、白蘞、白及同用。
【配伍意義】
2.幹 姜
【性味歸經】辛，熱。歸脾、胃、心、肺經。
【性能特點】溫中散寒之要藥，無論實寒、虛寒證皆宜。常配附子治亡陽欲脫。
【功效】溫中，回陽，溫肺化飲。
【主治病證】
①脾胃受寒或虛寒所致腹痛、嘔吐、洩瀉。
②亡陽欲脫。
③寒飲咳喘。
【用藥注意】孕婦慎服。
【速記口訣】乾薑溫中又回陽，溫肺化飲治亡陽。
3.肉 桂
【性味歸經】辛、甘，熱。歸腎、脾、心、肝經。
【性能特點】純陽溫散，善溫補命門之火而益陽消陰、引火歸原，為治下元虛冷、虛陽上浮之要藥。
【功效】補火助陽，引火歸原，散寒止痛，溫通經脈。
【主治病證】
①腎陽不足、命門火衰之陽痿、宮冷、畏寒肢冷。
②下元虛冷、虛陽上浮之上熱下寒證。
③陽虛中寒之脘腹冷痛、食少便溏。
④經寒血滯之痛經、閉經，寒疝腹痛，寒溼痺痛，腰痛。
⑤陰疽，癰腫膿成不潰或久潰不斂。
【用法】入湯劑2～5g，應後下；研末沖服1～2g ；或入丸散。採自粗枝條或幼樹幹皮者稱官桂，作用較弱，用量可適當增加。
【用藥注意】辛熱助火動血，故孕婦及裡有實熱、血熱妄行者忌服，陰虛火旺者不宜單用。畏赤石脂。
【速記口訣】肉桂散寒溫經脈，引火歸原補火陽。
4.吳茱萸
【性味歸經】辛、苦，熱。有小毒。歸肝、脾、胃經。
【性能特點】為中寒肝逆或寒鬱肝脈諸痛之佳品，經寒痛經、寒溼腳氣及虛寒洩瀉之要藥。
【功效】散寒止痛，疏肝下氣，燥溼止瀉。
【主治病證】
①中寒肝逆之頭痛、吐涎沫。
②寒溼腳氣腫痛，或上衝入腹之腹脹、困悶欲死。
③寒疝腹痛，經寒痛經。
④嘔吐吞酸。
⑤虛寒腹痛洩瀉。
【用法】入湯劑2～5g；外用研末調敷。
【用藥注意】辛熱燥烈有小毒，易損氣動火，故
不宜多服久服，陰虛有熱者忌服。5.花 椒
【性味歸經】辛，熱。有小毒。歸脾、胃、腎經。
【功效】溫中止痛，殺蟲止癢。
【主治病證】
①脘腹冷痛，中寒嘔吐、洩瀉。
②蟲積腹痛，蛔、蟯蟲所致者尤宜。
③溼疹，陰癢。
【用法】煎湯2～6g；或入丸散。外用：煎湯燻洗，或含漱，或研末調敷。
【用藥注意】內服不宜過量，陰虛火旺者忌服，孕婦慎服。
6.丁 香
【性味歸經】辛，溫。歸脾、胃、腎經。
【功效】溫中降逆，溫腎助陽。
【主治病證】
①中寒呃逆、嘔吐、洩瀉，脘腹冷痛。
②腎陽虛之陽痿、宮冷。
【用法】煎湯1～3g。外用：研末敷，或煎湯燻洗，或浸酒外塗。
【用藥注意】傷陰助火，故熱證及陰虛火旺者慎服。畏鬱金。
【速記口訣】丁香溫中又降逆，溫腎助陽寒證宜。
7.小茴香
【性味歸經】辛，溫。歸肝、腎、脾、胃經。
【功效】散寒止痛，理氣和胃。
【主治病證】
①寒疝腹痛，睪丸偏墜脹痛，經寒痛經。
②胃寒嘔吐，寒凝氣滯之脘腹脹痛。
【用藥注意】熱證及陰虛火旺者忌服。
8.高良薑
【性味歸經】辛，熱。歸脾、胃經。
【性能特點】功似乾薑，善溫中散寒而止痛、止嘔、止瀉，為治中寒腹痛吐瀉之要藥。
【功效】散寒止痛，溫中止嘔。
【主治病證】中寒腹痛、嘔吐、洩瀉。
【用藥注意】熱證及陰虛火旺者忌服。
9.蓽 茇
【性味歸經】辛，熱。歸胃、脾、大腸經。
【性能特點】兼止嘔、止瀉，治中寒氣滯之腹痛吐瀉。
【功效】溫中散寒，行氣止痛。
【主治病證】
①脘腹冷痛，中寒嘔吐、洩瀉。
②胸痺冷痛，齲齒牙痛。
【用藥注意】熱證及陰虛火旺者忌服，孕婦慎服。
【真題演練】
（2018A7）
患兒，男，10歲，突發腹絞痛，鄉村醫生診為蛔蟲腹痛，建議自取花椒適宜治療。此藥除殺蟲止痛外，還能( )
A.溫中，開鬱
B.溫中，利溼
C.溫中，回陽
D.溫中，降逆
E.溫中，止癢
【答案】E
【解析】本題考查花椒的功效。花椒善溫中止痛，殺蟲止癢。故本題選E。
【延伸】C項為乾薑的功效，D項為丁香的功效。
（2015B51、52）
A.殺蟲止癢
B.溫經止血
C.溫中降逆
D.殺蟲消積
E.溫肺化飲
丁香除了溫腎助陽外，又能（ ）
花椒除了溫中止痛外，又能（ ）
【答案】C；A
【解析】本題考查溫裡藥的功效。丁香功效為溫中降逆，溫腎助陽；花椒善溫中止痛，殺蟲止癢。故51題選C，52題選A。
【延伸】B項溫經止血是炮姜的功效，C項殺蟲消積是檳榔的功效，E項溫肺化飲是乾薑的功效。
（2015A7）
附子與乾薑配伍後除溫助脾陽外，又善（ ）
A.溫肺化飲
B.回陽救逆
C.溫腎助陽
D.散寒通脈
E.降逆止嘔
【答案】B
【解析】本題考查溫裡藥的配伍使用。附子配乾薑：兩藥相合，回陽救逆及溫中之力大增 ，治亡陽證及中焦寒證效佳。故本題選B。
【避錯】本題易錯選A，溫肺化飲為乾薑的功效。不是二者配伍後的功效。
【延伸】C項丁香能溫中降逆，溫腎助陽；D項如肉桂；E項如半夏、旋覆花，故可排除A、C、D、E。
（2016A7）
吳茱萸除散寒止痛，燥溼止瀉外，又能（）
A.疏肝下氣
B.溫肺化飲
C.回陽救逆
D.活血通絡
E.祛風止癢
【答案】A
【解析】本題考查吳茱萸的功效。吳茱萸歸肝、脾、胃經，能散寒止痛、疏肝下氣、燥溼止瀉。故本題選A。
【延伸】B項溫肺化飲為乾薑的功效；C項回陽救逆為附子的功效。D項活血通絡為祛風溼藥的功效。E項祛風止癢為地膚子的功效。
（2017A7）
某醫師治下元虛冷、虛陽上浮之上熱下寒證，常選肉桂，此因肉桂除補火助陽外，又能（ ）
A.疏肝下氣
B.引火歸原
C.回陽救逆
D.溫中止嘔
E.暖肝降逆
【答案】B
【解析】本題考查的是肉桂的功效。肉桂能補火助陽，引火歸原，散寒止痛，溫通經脈；故本題選B。
【延伸】本題所有選項均為溫裡藥除散寒止痛外的特殊功效。A項疏肝下氣與E項暖肝降逆合起來為吳茱萸的功效，C項回陽救逆為附子的功效，D項溫中止嘔為高良薑的功效。
好了，今天的分享就先到這裡！希望學到知識的同時溫裡藥也能驅散陰霾“溫暖”到你，有任何問題歡迎給小豆蔻留言哦～
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